Cukrzyca insulinozależna - kod E10

1) Cukrzyca
Pokaż wskazania z ChPL

GlucaGen^® 1 mg HypoKit

2) Pacjenci 65+

3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Glucocard 01 Sensor

test diagnostyczny do szybkich oznaczeń 50 szt. ()

100%

38,65 zł

Glukoza we krwi

Color Trading Sp. z o.o.

GlucoDr. auto

test paskowy 50 szt. ()

100%

38,32 zł

Glukoza we krwi

DIATHER

Glucosense^®

test diagnostyczny do szybkich oznaczeń 50 szt. ()

100%

38,78 zł

30% ⁽¹⁾

11,63 zł

R ⁽²⁾

3,20 zł

Glukoza we krwi

Genexo Sp. z o.o.

1) Cukrzyca
Pokaż wskazania z ChPL

Glucosense^®

2) Cukrzyca typu I, pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej

Gmate

test paskowy 50 szt. (Na skórę)

100%

Glukoza we krwi

DIATHER

Humalog^® Mix 25

inj. [zaw.] 100 j.m./ml 5 wkł. 3 ml (Iniekcje)

100%

136,09 zł

R ⁽¹⁾

39,08 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

C ⁽³⁾

bezpł.

DZ ⁽⁴⁾

bezpł.

Insulin lispro

1) Cukrzyca
Pokaż wskazania z ChPL

Humalog^® Mix 25

2) Pacjenci 65+

3) Kobiety w ciąży

4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Humalog^® Mix 50

inj. [zaw.] 100 j.m./ml 5 wkł. 3 ml (Iniekcje)

100%

136,09 zł

R ⁽¹⁾

39,08 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

C ⁽³⁾

bezpł.

DZ ⁽⁴⁾

bezpł.

Insulin lispro

1) Cukrzyca
Pokaż wskazania z ChPL

Humalog^® Mix 50

2) Pacjenci 65+

3) Kobiety w ciąży

4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Humulin^® M3 (30/70)

inj. [zaw.] 100 j.m./ml 5 wkł. 3 ml (Iniekcje)

100%

101,01 zł

R ⁽¹⁾

4,00 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

C ⁽³⁾

bezpł.

DZ ⁽⁴⁾

bezpł.

Insulin human/Insulin isophanic human

1) Cukrzyca
Pokaż wskazania z ChPL

Humulin^® M3 (30/70)

2) Pacjenci 65+

3) Kobiety w ciąży

4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Humulin^® N

inj. [zaw.] 100 j.m./ml 5 wkł. 3 ml (Iniekcje)

100%

101,01 zł

R ⁽¹⁾

4,00 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

C ⁽³⁾

bezpł.

DZ ⁽⁴⁾

bezpł.

Insulin isophanic human

1) Cukrzyca
Pokaż wskazania z ChPL

Humulin^® N

2) Pacjenci 65+

3) Kobiety w ciąży

4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Humulin^® R

inj. [roztw.] 100 j.m./ml 5 wkł. 3 ml (Iniekcje)

100%

101,01 zł

R ⁽¹⁾

4,00 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

C ⁽³⁾

bezpł.

DZ ⁽⁴⁾

bezpł.

Insulin human

1) Cukrzyca
Pokaż wskazania z ChPL

Humulin^® R

2) Pacjenci 65+

3) Kobiety w ciąży

4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Insulatard^® Penfill^®

inj. [zaw.] 100 j.m./ml 5 wkł. 3 ml (Iniekcje)

100%

96,99 zł

R ⁽¹⁾

4,00 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

C ⁽³⁾

bezpł.

DZ ⁽⁴⁾

bezpł.

Insulin isophanic human

Sanofi Winthrop Industrie

1) Cukrzyca
Pokaż wskazania z ChPL

Insulatard^® Penfill^®

2) Pacjenci 65+

3) Kobiety w ciąży

4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Insulin aspart Sanofi

inj. [roztw.] 100 j/ml 10 wstrzyk. 3 ml (SoloStar) (Iniekcje)

100%

201,51 zł

R ⁽¹⁾

8,00 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

C ⁽³⁾

bezpł.

DZ ⁽⁴⁾

bezpł.

Insulin aspart

1) Cukrzyca
Pokaż wskazania z ChPL

Insulin aspart Sanofi

2) Pacjenci 65+

3) Kobiety w ciąży

4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Insulin Lispro Sanofi

inj. [roztw.] 100 j./ml 10 wstrzyk. 3 ml (SoloStar) (Iniekcje)

100%

201,26 zł

R ⁽¹⁾

8,00 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

C ⁽³⁾

bezpł.

DZ ⁽⁴⁾

bezpł.

Insulin lispro

Sanofi Winthrop Industrie

1) Cukrzyca
Pokaż wskazania z ChPL

Insulin Lispro Sanofi

2) Pacjenci 65+

3) Kobiety w ciąży

4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

iXell^®

test diagnostyczny do szybkich oznaczeń 50 szt. ()

100%

38,89 zł

30% ⁽¹⁾

11,67 zł

R ⁽²⁾

3,20 zł

Glukoza we krwi

Genexo Sp. z o.o.

1) Cukrzyca
Pokaż wskazania z ChPL

iXell^®

2) Cukrzyca typu I, pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej

Jamesi^®

tabl. powl. 50/1000 mg 56 szt. (Doustnie)

100%

41,97 zł

30% ⁽¹⁾

21,44 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

Sitagliptin + Metformin hydrochloride

Zentiva PL Sp. z o.o.

1) W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c >7% (przez co najmniej 3 miesiące)
Pokaż wskazania z ChPL

Jamesi^®

2) Pacjenci 65+

Jamesi^®

tabl. powl. 50/850 mg 56 szt. (Doustnie)

100%

42,77 zł

30% ⁽¹⁾

22,24 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

Sitagliptin + Metformin hydrochloride

Zentiva PL Sp. z o.o.

Jamesi^®

2) Pacjenci 65+

Janumet

tabl. powl. 50 /1000 mg 56 szt. (Doustnie)

100%

73,28 zł

30% ⁽¹⁾

52,75 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

Sitagliptin + Metformin hydrochloride

Merck Sharp & Dohme Limited

Janumet

2) Pacjenci 65+

JUZIMETTE^®

tabl. powl. 50/1000 mg 60 szt. (Doustnie)

100%

32,77 zł

30% ⁽¹⁾

10,77 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

Sitagliptin + Metformin hydrochloride

1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach. Pokaż wskazania z ChPL

JUZIMETTE^®

2) Pacjenci 65+

JUZIMETTE^®

tabl. powl. 50/850 mg 60 szt. (Doustnie)

100%

32,77 zł

30% ⁽¹⁾

10,77 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

Sitagliptin + Metformin hydrochloride

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH

1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach. Pokaż wskazania z ChPL

JUZIMETTE^®

2) Pacjenci 65+

Keto-Diastix

test diagnostyczny do szybkich oznaczeń 50 szt. ()

100%

18,24 zł

Glukoza i ciała ketonowe w moczu

Bayer Diabetes Care

Lantus^®

inj. [roztw.] 100 j.m./ml 5 wkł. 3 ml (Iniekcje)

100%

196,41 zł

30% ⁽¹⁾

87,90 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

C ⁽³⁾

bezpł.

DZ ⁽⁴⁾

bezpł.

Insulin glargine

1) Leczenie cukrzycy u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku powyżej 2 lat
Pokaż wskazania z ChPL

Lantus^®

2) Pacjenci 65+

3) Kobiety w ciąży

4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Lantus^® SoloStar

inj. [roztw.] 100 j.m./ml 5 wstrzyk. 3 ml (SoloStar) (Iniekcje)

100%

196,41 zł

30% ⁽¹⁾

87,90 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

C ⁽³⁾

bezpł.

DZ ⁽⁴⁾

bezpł.

Insulin glargine

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH

1) Leczenie cukrzycy u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku powyżej 2 lat
Pokaż wskazania z ChPL

Lantus^® SoloStar

2) Pacjenci 65+

3) Kobiety w ciąży

4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Levemir^® Penfill^®

inj. [roztw.] 100 j./ml 5 wkł. 3 ml (Iniekcje)

100%

207,29 zł

30% ⁽¹⁾

98,78 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

C ⁽³⁾

bezpł.

DZ ⁽⁴⁾

bezpł.

Insulin detemir

1) Leczenie cukrzycy u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku powyżej 1 roku życia
Pokaż wskazania z ChPL

Levemir^® Penfill^®

2) Pacjenci 65+

3) Kobiety w ciąży

4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Liprolog

inj. [roztw.] 100 j.m./ml 1 fiol. 10 ml (Iniekcje)

100%

Insulin lispro

Liprolog

inj. [roztw.] 100 j.m./ml 10 wkł. 3 ml (Iniekcje)

100%

198,05 zł

R ⁽¹⁾

8,00 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

C ⁽³⁾

bezpł.

DZ ⁽⁴⁾

bezpł.

Insulin lispro

1) Cukrzyca
Pokaż wskazania z ChPL

Liprolog

2) Pacjenci 65+

3) Kobiety w ciąży

4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Liprolog Junior KwikPen

inj. [roztw.] 100 j.m./ml 5 wstrzyk. 3 ml (Iniekcje)

100%

103,10 zł

R ⁽¹⁾

6,09 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

C ⁽³⁾

bezpł.

DZ ⁽⁴⁾

bezpł.

Insulin lispro

1) Cukrzyca
Pokaż wskazania z ChPL

Liprolog Junior KwikPen

2) Pacjenci 65+

3) Kobiety w ciąży

4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Liprolog KwikPen

inj. [roztw.] 200 j.m./ml 5 wstrzyk. 3 ml (Iniekcje)

100%

198,05 zł

R ⁽¹⁾

8,00 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

C ⁽³⁾

bezpł.

DZ ⁽⁴⁾

bezpł.

Insulin lispro

1) Cukrzyca
Pokaż wskazania z ChPL

Liprolog KwikPen

2) Pacjenci 65+

3) Kobiety w ciąży

4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Lisiprol^®

tabl. 5 mg 28 szt. (Doustnie)

100%

7,40 zł

R ⁽¹⁾

7,40 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

DZ ⁽³⁾

bezpł.

Lisinopril

1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach. Pokaż wskazania z ChPL

Lisiprol^®

2) Pacjenci 65+

3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Lisiprol^®

tabl. 10 mg 28 szt. (Doustnie)

100%

10,77 zł

R ⁽¹⁾

8,42 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

DZ ⁽³⁾

bezpł.

Lisinopril

1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach. Pokaż wskazania z ChPL

Lisiprol^®

2) Pacjenci 65+

3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Lisiprol^®

tabl. 20 mg 28 szt. (Doustnie)

100%

18,01 zł

R ⁽¹⁾

12,88 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

DZ ⁽³⁾

bezpł.

Lisinopril

Zakłady Chemiczno-Farmaceutyczne "VIS" Sp. z o.o.

1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach. Pokaż wskazania z ChPL

Lisiprol^®

2) Pacjenci 65+

3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Lonamo Duo

tabl. powl. 50 /1000 mg 56 szt. (Doustnie)

100%

41,97 zł

30% ⁽¹⁾

21,44 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

Sitagliptin + Metformin hydrochloride

Egis Polska Sp. z o.o.

Lonamo Duo

2) Pacjenci 65+

Lonamo Duo

tabl. powl. 50 /850 mg 56 szt. (Doustnie)

100%

41,97 zł

30% ⁽¹⁾

21,44 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

Sitagliptin + Metformin hydrochloride

Egis Polska Sp. z o.o.

Lonamo Duo

2) Pacjenci 65+

Mercaptopurinum VIS

tabl. 50 mg 30 szt. (Doustnie)

100%

43,50 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

R ⁽²⁾

2,88 zł

S ⁽³⁾

bezpł.

DZ ⁽⁴⁾

bezpł.

Mercaptopurine

1) Chemioterapia
Nowotwory złośliwe
Pokaż wskazania z ChPL

Mercaptopurinum VIS

Załącznik: C.40.
2) Choroba Leśniowskiego-Crohna
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

3) Pacjenci 65+

4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Mixtard^® 30 Penfill^®

inj. [zaw.] 100 j.m./ml 5 wkł. 3 ml (Iniekcje)

100%

96,99 zł

R ⁽¹⁾

4,00 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

C ⁽³⁾

bezpł.

DZ ⁽⁴⁾

bezpł.

Insulin isophanic human , Insulin monocomponent

1) Cukrzyca
Pokaż wskazania z ChPL

Mixtard^® 30 Penfill^®

2) Pacjenci 65+

3) Kobiety w ciąży

4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Mixtard^® 50 Penfill^®

inj. [zaw.] 100 j.m./ml 5 wkł. 3 ml (Iniekcje)

100%

96,99 zł

R ⁽¹⁾

4,00 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

C ⁽³⁾

bezpł.

DZ ⁽⁴⁾

bezpł.

Insulin isophanic human , Insulin monocomponent

Alfasigma Polska sp. z o.o.

1) Cukrzyca
Pokaż wskazania z ChPL

Mixtard^® 50 Penfill^®

2) Pacjenci 65+

3) Kobiety w ciąży

4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Neoton^®

inf. [liof.+ rozp.] 1 g 1 fiol.+ rozp. (Iniekcje)

100%

Phosphocreatine sodium

Neurolipon-MIP 600

kaps. miękkie 600 mg 30 szt. (Doustnie)

100%

68,00 zł

Alpha lipoic acid

MIP Pharma Polska Sp. z o.o.

Neurolipon-MIP 600

kaps. miękkie 600 mg 100 szt. (Doustnie)

100%

189,00 zł

Alpha lipoic acid

MIP Pharma Polska Sp. z o.o.

Neurotop^® Retard

tabl. o przedł. uwalnianiu 300 mg 50 szt. (Doustnie)

100%

17,11 zł

R ⁽¹⁾

3,20 zł

B ⁽²⁾

bezpł.

S ⁽³⁾

bezpł.

C ⁽⁴⁾

bezpł.

DZ ⁽⁵⁾

bezpł.

Carbamazepine

G.L. Pharma Poland Sp. z o.o.

1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach. Pokaż wskazania z ChPL

Neurotop^® Retard

Wskazania pozarejestracyjne: Stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego; ból u chorych z rozpoznaniem nowotworu - leczenie wspomagające; neuralgia w przypadkach innych niż określone w ChPL; ból neuropatyczny w przypadkach innych niż określone w ChPL
2) Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

3) Pacjenci 65+

4) Kobiety w ciąży

5) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Neurotop^® Retard

tabl. o przedł. uwalnianiu 600 mg 50 szt. (Doustnie)

100%

32,26 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

R ⁽²⁾

3,20 zł

S ⁽³⁾

bezpł.

C ⁽⁴⁾

bezpł.

DZ ⁽⁵⁾

bezpł.

Carbamazepine

G.L. Pharma Poland Sp. z o.o.

1) Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Pokaż wskazania z ChPL

Neurotop^® Retard

2) Padaczka

Wskazania pozarejestracyjne: Stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego; ból u chorych z rozpoznaniem nowotworu - leczenie wspomagające; neuralgia w przypadkach innych niż określone w ChPL; ból neuropatyczny w przypadkach innych niż określone w ChPL
3) Pacjenci 65+

4) Kobiety w ciąży

5) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

NovoMix^® 30 Penfill^®

inj. [zaw.] 100 j./ml 5 wkł. 3 ml (Iniekcje)

100%

132,87 zł

R ⁽¹⁾

35,86 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

C ⁽³⁾

bezpł.

DZ ⁽⁴⁾

bezpł.

Insulin aspart

1) Cukrzyca
Pokaż wskazania z ChPL

NovoMix^® 30 Penfill^®

2) Pacjenci 65+

3) Kobiety w ciąży

4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

NovoMix^® 50 Penfill^®

inj. [zaw.] 100 j./ml 5 wkł. 3 ml (Iniekcje)

100%

135,16 zł

R ⁽¹⁾

38,15 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

C ⁽³⁾

bezpł.

DZ ⁽⁴⁾

bezpł.

Insulin aspart

1) Cukrzyca
Pokaż wskazania z ChPL

NovoMix^® 50 Penfill^®

2) Pacjenci 65+

3) Kobiety w ciąży

4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

NovoRapid^®

inj. [roztw.] 100 j./ml 1 fiol. 10 ml (Iniekcje)

100%

81,09 zł

R ⁽¹⁾

16,95 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

C ⁽³⁾

bezpł.

DZ ⁽⁴⁾

bezpł.

Insulin aspart

1) Cukrzyca
Pokaż wskazania z ChPL

NovoRapid^®

2) Pacjenci 65+

3) Kobiety w ciąży

4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

NovoRapid^® Penfill^®

inj. [roztw.] 100 j./ml 5 wkł. 3 ml (Iniekcje)

100%

129,38 zł

R ⁽¹⁾

32,37 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

C ⁽³⁾

bezpł.

DZ ⁽⁴⁾

bezpł.

Insulin aspart

1) Cukrzyca
Pokaż wskazania z ChPL

NovoRapid^® Penfill^®

2) Pacjenci 65+

3) Kobiety w ciąży

4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Nutrison

płyn do podawania do żołądka i jelit 100 kcal/100 ml 1 but. 500 ml ()

100%

Dieta normokaloryczna

Nutrison

płyn do podawania do żołądka i jelit 100 kcal/100 ml but. 1000 ml ()

100%

Dieta normokaloryczna

Nutrison 1000 Complete Multi Fibre

płyn 104 kcal/100 ml but. 1000 ml (Doustnie)

100%

Dieta normokaloryczna

Nutrison Advanced Cubison

płyn 104 kcal/100 ml but. 1000 ml (Doustnie)

100%

Dieta normokaloryczna

Nutrison Advanced Diason

płyn do podawania do żołądka i jelit 103 kcal/100 ml but. 1000 ml ()

100%

Dieta normokaloryczna