Wyszukaj produkt
Substancję czynną zawierają również leki:

tabl. powl.
100 mg
30 szt.
Doustnie
Rx
100%
14,66
50%
8,55
S
bezpł.
DZ
bezpł.

Profenid®

Ketoprofen

tabl. powl.
100 mg
30 szt.
Doustnie
Rx
100%
12,09
Profenid®
czopki
100 mg
10 szt.
Doodbytniczo
Rx
100%
11,80

Refastin - informacje dla lekarza

Wskazania do stosowania

Refastin jest wskazany w następujących przypadkach:

Czopki:

- Objawowe leczenie chorób reumatycznych, w tym reumatoidalnego zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów
- Objawowe leczenie ostrych stanów zapalnych narządu ruchu (zapalenie ścięgna, urazy)
- Bóle kostno-mięśniowe o nasileniu niewielkim do umiarkowanego, niezależnie od pochodzenia

Tabletki powlekane:

- Objawowe leczenie chorób reumatycznych, w tym reumatoidalnego zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów przebiegającej z dużym nasileniem bólu i znacznie ograniczających sprawność chorego
- Bóle różnego pochodzenia o nasileniu słabym do umiarkowanego
- Bolesne miesiączkowanie

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu:

- Objawowe leczenie przewlekłych zapalnych chorób reumatycznych, zwłaszcza reumatoidalnego zapalenia stawów
- Objawowe leczenie ciężkich zmian zwyrodnieniowych stawów, jeśli niezbędna dawka wynosi 200 mg na dobę

Refastin, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Jego mechanizm działania polega prawdopodobnie na hamowaniu syntezy prostaglandyn.

Dawkowanie i sposób podawania

Postać leku Dawkowanie
Czopki - Leczenie długotrwałe: 1-2 czopki/dobę (100-200 mg/dobę) w 2 dawkach
- Leczenie krótkotrwałe ostrych stanów: 1-3 czopki/dobę (100-300 mg/dobę) w 3 dawkach
- Maksymalna dawka dobowa: 300 mg
Kapsułki - Dorośli i dzieci >15 lat:
- Leczenie długotrwałe: 150 mg/dobę (3 kaps.) w 3 dawkach
- Leczenie krótkotrwałe ostrych stanów: 300 mg/dobę (6 kaps.) w 2-3 dawkach
- Maksymalna dawka: 300 mg/dobę (6 kaps.)
Tabletki o przedłużonym uwalnianiu - 1 tabletka (200 mg) raz na dobę
- Maksymalna dawka dobowa: 200 mg
Tabletki powlekane - Leczenie długotrwałe: 1-2 tabl./dobę (100-200 mg/dobę)
- Leczenie krótkotrwałe ostrych stanów: 2 tabl./dobę (200 mg/dobę)
- Maksymalna dawka dobowa: 200 mg

Tabletki i kapsułki należy przyjmować podczas posiłku, popijając szklanką wody. Należy je połykać w całości, nie rozgryzać.

U pacjentów z niewydolnością nerek, wątroby oraz u osób w podeszłym wieku zaleca się zmniejszenie dawki początkowej i stosowanie najmniejszych skutecznych dawek. Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania ketoprofenu u dzieci.

Przeciwwskazania

Stosowanie Refastinu jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na ketoprofen lub substancje pomocnicze
  • Astma aspirynowa lub inne reakcje nadwrażliwości na NLPZ
  • Czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy
  • Perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego w wywiadzie
  • Ciężka niewydolność wątroby lub nerek
  • Ciężka niewydolność serca
  • Skaza krwotoczna
  • III trymestr ciąży

Dodatkowo czopki są przeciwwskazane u osób z zapaleniem odbytu lub krwawieniem z odbytu w wywiadzie.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Należy zachować szczególną ostrożność stosując Refastin u pacjentów:

  • Z astmą oskrzelową, przewlekłym nieżytem nosa, zapaleniem zatok i polipami nosa
  • W podeszłym wieku
  • Z chorobami płytek krwi
  • Przyjmujących leki przeciwzakrzepowe lub hamujące agregację płytek
  • Z niewydolnością wątroby lub nerek
  • Odwodnionych
  • Z ciężką niewydolnością serca

Stosowanie ketoprofenu wiąże się z ryzykiem krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji. W przypadku wystąpienia objawów krwawienia lek należy natychmiast odstawić.

Pacjentów należy poinformować o możliwości wystąpienia zawrotów głowy, senności i zaburzeń widzenia, które mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Warto zapamiętać
  • Refastin należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce przez najkrótszy konieczny okres, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych.
  • U pacjentów z czynnikami ryzyka krwawień z przewodu pokarmowego konieczne jest ścisłe monitorowanie i rozważenie jednoczesnego stosowania leków gastroprotekcyjnych.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Refastin może wchodzić w interakcje z następującymi lekami:

  • Inne NLPZ - zwiększone ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza krwawień z przewodu pokarmowego
  • Doustne leki przeciwzakrzepowe i heparyna - zwiększone ryzyko krwawień
  • Lit - zwiększenie stężenia litu w surowicy
  • Metotreksat (>15 mg/tydzień) - zwiększone ryzyko uszkodzenia szpiku kostnego
  • Leki moczopędne i obniżające ciśnienie krwi - zmniejszenie ich skuteczności
  • Leki hamujące agregację płytek - zwiększone ryzyko krwawień
  • Inhibitory konwertazy angiotensyny, blokery receptora angiotensyny II, sole potasu - ryzyko hiperkaliemii
  • Cyklosporyna, takrolimus - zwiększone ryzyko nefrotoksyczności

Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu wymienionych leków i w razie konieczności dostosować dawkowanie lub monitorować pacjenta.

Wpływ na ciążę i laktację

Stosowanie Refastinu w I i II trymestrze ciąży jest możliwe tylko w przypadku bezwzględnej konieczności, w najmniejszej skutecznej dawce i przez najkrótszy możliwy czas. W III trymestrze ciąży stosowanie leku jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko powikłań u płodu i matki.

Nie zaleca się stosowania Refastinu u kobiet karmiących piersią ze względu na brak danych dotyczących przenikania leku do mleka matki.

Działania niepożądane

Najczęściej występujące działania niepożądane Refastinu to:

  • Zaburzenia żołądka i jelit: niestrawność, nudności, bóle brzucha, wymioty
  • Zaburzenia układu nerwowego: bóle i zawroty głowy, senność
  • Zaburzenia skóry: wysypka, zaczerwienienie, świąd

Rzadziej mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane, takie jak krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia, reakcje nadwrażliwości czy zaburzenia czynności nerek i wątroby. W przypadku wystąpienia poważnych działań niepożądanych należy natychmiast przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem.

Stosowanie NLPZ, w tym Refastinu, może być związane z niewielkim zwiększeniem ryzyka zdarzeń zakrzepowo-zatorowych (np. zawał serca, udar), szczególnie przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek.

Właściwości farmakokinetyczne

Refastin po podaniu doustnym wchłania się szybko i całkowicie z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie we krwi osiąga po 60-90 minutach (tabletki o przedłużonym uwalnianiu - po około 5 godzinach), a po podaniu doodbytniczym - po 45-60 minutach. Lek wiąże się z białkami osocza w 99% i dobrze przenika do tkanek i płynów ustrojowych. Jest metabolizowany w wątrobie i wydalany głównie z moczem w postaci glukuronianu.

Refastin nie kumuluje się w organizmie. Około 50% podanej dawki zostaje wydalone w ciągu 6 godzin.

Znajomość właściwości farmakokinetycznych leku pozwala na optymalne dostosowanie dawkowania i częstości podawania, co ma kluczowe znaczenie dla skuteczności terapii i minimalizacji ryzyka działań niepożądanych.



Jednym z niepożądanych działań leku jakie mogą wystąpić jest nadwrażliwość na światło.
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).
Produkt leczniczy zawierający substancję czynną silnie działającą.
Ograniczenie spożycia soli u osób starszych może spowodować zaburzenia ukrwienia nerek i ich czynności, co z kolei może wystąpić jako działanie niepożądane inhibitorów ACE - współistnienie tych dwóch czynników istotnie zwiększa możliwość uszkodzenia nerek (działanie synergiczne). Ograniczenie spożycia soli u osób leczonych cyklosporyną powoduje nasilenie nefrotoksycznego działania leku, prowadzącego do niewydolności nerek. Zwiększenie reabsorpcji litu w kanalikach nerkowych w wyniku zaburzeń funkcji nerek spowodowanych niedoborem sodu, może powodować niedociśnienie tętnicze z zawrotami głowy, zaburzenia rytmu serca, tachykardię, zaburzenia widzenia, nadmierną senność lub bezsenność, depresję.