Profenid®
Ketoprofen
Refastin - charakterystyka leku dla lekarzy
Wskazania do stosowania
Refastin jest wskazany w następujących przypadkach:
Czopki:
- Objawowe leczenie chorób reumatycznych, w tym reumatoidalnego zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów
- Objawowe leczenie ostrych stanów zapalnych narządu ruchu (zapalenie ścięgna, urazy)
- Bóle kostno-mięśniowe o nasileniu niewielkim do umiarkowanego, niezależnie od pochodzenia
Czopki Refastin znajdują zastosowanie w leczeniu objawowym chorób reumatycznych oraz ostrych stanów zapalnych narządu ruchu. Są skuteczne w łagodzeniu bólów kostno-mięśniowych o różnej etiologii i niewielkim do umiarkowanego nasileniu.
Tabletki powlekane:
- Objawowe leczenie chorób reumatycznych, w tym reumatoidalnego zapalenia stawów
- Choroba zwyrodnieniowa stawów przebiegająca z dużym nasileniem bólu i znacznie ograniczająca sprawność chorego
- Bóle różnego pochodzenia o nasileniu słabym do umiarkowanego
- Bolesne miesiączkowanie
Tabletki powlekane Refastin są wskazane w objawowym leczeniu chorób reumatycznych, zwłaszcza w przypadkach przebiegających z silnym bólem i ograniczeniem sprawności. Znajdują również zastosowanie w łagodzeniu bólów o różnej etiologii oraz w leczeniu bolesnego miesiączkowania.
Tabletki o przedłużonym uwalnianiu:
- Objawowe leczenie przewlekłych zapalnych chorób reumatycznych, zwłaszcza reumatoidalnego zapalenia stawów
- Objawowe leczenie ciężkich zmian zwyrodnieniowych stawów, jeśli niezbędna dawka wynosi 200 mg na dobę
Tabletki o przedłużonym uwalnianiu Refastin są dedykowane do objawowego leczenia przewlekłych zapalnych chorób reumatycznych, szczególnie reumatoidalnego zapalenia stawów. Znajdują również zastosowanie w terapii ciężkich postaci choroby zwyrodnieniowej stawów, gdy konieczne jest zastosowanie dawki 200 mg na dobę.
Dawkowanie i sposób podawania
Postać leku | Dawkowanie |
---|---|
Czopki |
- Leczenie długotrwałe: 1-2 czopki/dobę (100-200 mg/dobę) w 2 dawkach podzielonych - Leczenie krótkotrwałe ostrych stanów: 1-3 czopki/dobę (100-300 mg/dobę) w 3 dawkach podzielonych - Maksymalna dawka dobowa: 300 mg |
Kapsułki |
- Leczenie długotrwałe: 150 mg/dobę (3 kaps./dobę) w 3 dawkach podzielonych - Leczenie krótkotrwałe ostrych stanów: 300 mg/dobę (6 kaps./dobę) w 2-3 dawkach podzielonych - Maksymalna dawka dobowa: 300 mg (6 kaps.) |
Tabletki o przedłużonym uwalnianiu |
- 1 tabletka (200 mg) raz na dobę - Maksymalna dawka dobowa: 200 mg |
Tabletki powlekane |
- Leczenie długotrwałe: 1-2 tabl./dobę (100-200 mg/dobę) - Leczenie krótkotrwałe ostrych stanów: 2 tabl./dobę (200 mg/dobę) - Maksymalna dawka dobowa: 200 mg |
Uwaga: Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy okres konieczny do złagodzenia objawów. U pacjentów z niewydolnością nerek, wątroby oraz u osób w podeszłym wieku zaleca się zmniejszenie dawki początkowej i stosowanie najmniejszych skutecznych dawek.
Zarówno kapsułki jak i tabletki należy przyjmować podczas posiłku, popijając szklanką wody. Należy je połykać w całości, nie rozgryzać.
Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania ketoprofenu u dzieci, dlatego lek nie jest zalecany w tej grupie wiekowej.
Przeciwwskazania
Stosowanie Refastinu jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na ketoprofen lub substancje pomocnicze
- Astma aspirynowa lub inne reakcje nadwrażliwości na NLPZ w wywiadzie
- Czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy
- Perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego w wywiadzie (również po NLPZ)
- Ciężka niewydolność wątroby lub nerek
- Ciężka niewydolność serca
- Skaza krwotoczna
- III trymestr ciąży
Dodatkowo czopki są przeciwwskazane u osób z zapaleniem odbytu lub krwawieniem z odbytu w wywiadzie.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Należy zachować szczególną ostrożność stosując Refastin u pacjentów:
- Z astmą oskrzelową, przewlekłym nieżytem nosa, zapaleniem zatok i polipami nosa (ryzyko napadu astmy)
- W podeszłym wieku
- Z chorobami płytek krwi
- Przyjmujących leki przeciwzakrzepowe lub hamujące agregację płytek
- Z niewydolnością wątroby lub nerek
- Odwodnionych
- Z ciężką niewydolnością serca
Lek może powodować krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforację. Ryzyko jest zwiększone u osób starszych. W przypadku wystąpienia objawów krwawienia należy natychmiast odstawić lek.
Należy ostrzec pacjenta o możliwości wystąpienia zawrotów głowy, senności i zaburzeń widzenia, które mogą upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
Warto zapamiętać
- Refastin zwiększa ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego, szczególnie u osób starszych i przyjmujących leki przeciwzakrzepowe
- Lek może powodować zaburzenia czynności nerek, zwłaszcza u pacjentów odwodnionych i z istniejącą wcześniej dysfunkcją nerek
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Refastin wchodzi w istotne interakcje z następującymi lekami:
- Inne NLPZ w dużych dawkach - nasilenie działań niepożądanych
- Doustne leki przeciwzakrzepowe i heparyna - zwiększone ryzyko krwawień
- Lit - zwiększenie stężenia litu w surowicy
- Metotreksat (>15 mg/tydzień) - zwiększone ryzyko uszkodzenia szpiku kostnego
- Leki moczopędne i obniżające ciśnienie krwi - zmniejszenie ich skuteczności
- Leki hamujące agregację płytek - zwiększone ryzyko krwawień
- Cyklosporyna, takrolimus - ryzyko nefrotoksyczności
Należy zachować ostrożność stosując Refastin łącznie z wymienionymi lekami oraz monitorować pacjenta pod kątem potencjalnych działań niepożądanych.
Wpływ na ciążę i laktację
Stosowanie Refastinu w I i II trymestrze ciąży jest niewskazane, chyba że jest to bezwzględnie konieczne. W III trymestrze ciąży lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko poważnych powikłań u płodu i matki.
Nie zaleca się stosowania Refastinu u kobiet karmiących piersią ze względu na brak danych dotyczących przenikania leku do mleka matki.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane Refastinu obejmują:
- Zaburzenia żołądka i jelit: niestrawność, nudności, bóle brzucha, wymioty
- Zaburzenia układu nerwowego: bóle i zawroty głowy, senność
- Zaburzenia skóry: wysypka, świąd
- Zaburzenia ogólne: obrzęk, zmęczenie
Rzadziej mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane, takie jak krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia, reakcje nadwrażliwości czy zaburzenia czynności wątroby i nerek. W przypadku ich wystąpienia należy przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem.
Właściwości farmakologiczne
Refastin (ketoprofen) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn.
Po podaniu doustnym lek wchłania się szybko i całkowicie z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie we krwi osiąga po 60-90 minutach (tabletki o przedłużonym uwalnianiu - po około 5 godzinach). Podany doodbytniczo osiąga maksymalne stężenie po 45-60 minutach.
Refastin wiąże się z białkami osocza w 99%, dobrze przenika do tkanek i płynów ustrojowych, w tym do mazi stawowej i płynu mózgowo-rdzeniowego. Przechodzi przez barierę łożyskową. Nie kumuluje się w organizmie.
Lek jest wydalany głównie w postaci glukuronianu z moczem. Około 50% podanej dawki zostaje wydalone w ciągu 6 godzin.
Refastin wykazuje szybki początek działania i długotrwały efekt przeciwzapalny i przeciwbólowy, co czyni go skutecznym lekiem w terapii chorób reumatycznych i bólu o różnej etiologii.