Wyszukaj produkt
Substancję czynną zawierają również leki:

tabl. powl.
100 mg
30 szt.
Doustnie
Rx
100%
14,66
50%
8,55
S
bezpł.
DZ
bezpł.

Profenid®

Ketoprofen

czopki
100 mg
10 szt.
Doodbytniczo
Rx
100%
11,80
Profenid®
tabl. powl.
100 mg
30 szt.
Doustnie
Rx
100%
12,09

Refastin - charakterystyka leku dla lekarzy

Wskazania do stosowania

Refastin jest wskazany w następujących przypadkach:

Czopki:
  • Objawowe leczenie chorób reumatycznych, w tym reumatoidalnego zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów
  • Objawowe leczenie ostrych stanów zapalnych narządu ruchu (zapalenie ścięgna, urazy)
  • Bóle kostno-mięśniowe o nasileniu niewielkim do umiarkowanego, niezależnie od pochodzenia

Czopki Refastin znajdują zastosowanie w leczeniu objawowym chorób reumatycznych oraz ostrych stanów zapalnych narządu ruchu. Są skuteczne w łagodzeniu bólów kostno-mięśniowych o różnej etiologii i niewielkim do umiarkowanego nasileniu.

Tabletki powlekane:
  • Objawowe leczenie chorób reumatycznych, w tym reumatoidalnego zapalenia stawów
  • Choroba zwyrodnieniowa stawów przebiegająca z dużym nasileniem bólu i znacznie ograniczająca sprawność chorego
  • Bóle różnego pochodzenia o nasileniu słabym do umiarkowanego
  • Bolesne miesiączkowanie

Tabletki powlekane Refastin są wskazane w objawowym leczeniu chorób reumatycznych, zwłaszcza w przypadkach przebiegających z silnym bólem i ograniczeniem sprawności. Znajdują również zastosowanie w łagodzeniu bólów o różnej etiologii oraz w leczeniu bolesnego miesiączkowania.

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu:
  • Objawowe leczenie przewlekłych zapalnych chorób reumatycznych, zwłaszcza reumatoidalnego zapalenia stawów
  • Objawowe leczenie ciężkich zmian zwyrodnieniowych stawów, jeśli niezbędna dawka wynosi 200 mg na dobę

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu Refastin są dedykowane do objawowego leczenia przewlekłych zapalnych chorób reumatycznych, szczególnie reumatoidalnego zapalenia stawów. Znajdują również zastosowanie w terapii ciężkich postaci choroby zwyrodnieniowej stawów, gdy konieczne jest zastosowanie dawki 200 mg na dobę.

Dawkowanie i sposób podawania

Postać leku Dawkowanie
Czopki - Leczenie długotrwałe: 1-2 czopki/dobę (100-200 mg/dobę) w 2 dawkach podzielonych
- Leczenie krótkotrwałe ostrych stanów: 1-3 czopki/dobę (100-300 mg/dobę) w 3 dawkach podzielonych
- Maksymalna dawka dobowa: 300 mg
Kapsułki - Leczenie długotrwałe: 150 mg/dobę (3 kaps./dobę) w 3 dawkach podzielonych
- Leczenie krótkotrwałe ostrych stanów: 300 mg/dobę (6 kaps./dobę) w 2-3 dawkach podzielonych
- Maksymalna dawka dobowa: 300 mg (6 kaps.)
Tabletki o przedłużonym uwalnianiu - 1 tabletka (200 mg) raz na dobę
- Maksymalna dawka dobowa: 200 mg
Tabletki powlekane - Leczenie długotrwałe: 1-2 tabl./dobę (100-200 mg/dobę)
- Leczenie krótkotrwałe ostrych stanów: 2 tabl./dobę (200 mg/dobę)
- Maksymalna dawka dobowa: 200 mg

Uwaga: Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy okres konieczny do złagodzenia objawów. U pacjentów z niewydolnością nerek, wątroby oraz u osób w podeszłym wieku zaleca się zmniejszenie dawki początkowej i stosowanie najmniejszych skutecznych dawek.

Zarówno kapsułki jak i tabletki należy przyjmować podczas posiłku, popijając szklanką wody. Należy je połykać w całości, nie rozgryzać.

Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania ketoprofenu u dzieci, dlatego lek nie jest zalecany w tej grupie wiekowej.

Przeciwwskazania

Stosowanie Refastinu jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na ketoprofen lub substancje pomocnicze
  • Astma aspirynowa lub inne reakcje nadwrażliwości na NLPZ w wywiadzie
  • Czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy
  • Perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego w wywiadzie (również po NLPZ)
  • Ciężka niewydolność wątroby lub nerek
  • Ciężka niewydolność serca
  • Skaza krwotoczna
  • III trymestr ciąży

Dodatkowo czopki są przeciwwskazane u osób z zapaleniem odbytu lub krwawieniem z odbytu w wywiadzie.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Należy zachować szczególną ostrożność stosując Refastin u pacjentów:

  • Z astmą oskrzelową, przewlekłym nieżytem nosa, zapaleniem zatok i polipami nosa (ryzyko napadu astmy)
  • W podeszłym wieku
  • Z chorobami płytek krwi
  • Przyjmujących leki przeciwzakrzepowe lub hamujące agregację płytek
  • Z niewydolnością wątroby lub nerek
  • Odwodnionych
  • Z ciężką niewydolnością serca

Lek może powodować krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforację. Ryzyko jest zwiększone u osób starszych. W przypadku wystąpienia objawów krwawienia należy natychmiast odstawić lek.

Należy ostrzec pacjenta o możliwości wystąpienia zawrotów głowy, senności i zaburzeń widzenia, które mogą upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Warto zapamiętać
  • Refastin zwiększa ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego, szczególnie u osób starszych i przyjmujących leki przeciwzakrzepowe
  • Lek może powodować zaburzenia czynności nerek, zwłaszcza u pacjentów odwodnionych i z istniejącą wcześniej dysfunkcją nerek

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Refastin wchodzi w istotne interakcje z następującymi lekami:

  • Inne NLPZ w dużych dawkach - nasilenie działań niepożądanych
  • Doustne leki przeciwzakrzepowe i heparyna - zwiększone ryzyko krwawień
  • Lit - zwiększenie stężenia litu w surowicy
  • Metotreksat (>15 mg/tydzień) - zwiększone ryzyko uszkodzenia szpiku kostnego
  • Leki moczopędne i obniżające ciśnienie krwi - zmniejszenie ich skuteczności
  • Leki hamujące agregację płytek - zwiększone ryzyko krwawień
  • Cyklosporyna, takrolimus - ryzyko nefrotoksyczności

Należy zachować ostrożność stosując Refastin łącznie z wymienionymi lekami oraz monitorować pacjenta pod kątem potencjalnych działań niepożądanych.

Wpływ na ciążę i laktację

Stosowanie Refastinu w I i II trymestrze ciąży jest niewskazane, chyba że jest to bezwzględnie konieczne. W III trymestrze ciąży lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko poważnych powikłań u płodu i matki.

Nie zaleca się stosowania Refastinu u kobiet karmiących piersią ze względu na brak danych dotyczących przenikania leku do mleka matki.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane Refastinu obejmują:

  • Zaburzenia żołądka i jelit: niestrawność, nudności, bóle brzucha, wymioty
  • Zaburzenia układu nerwowego: bóle i zawroty głowy, senność
  • Zaburzenia skóry: wysypka, świąd
  • Zaburzenia ogólne: obrzęk, zmęczenie

Rzadziej mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane, takie jak krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia, reakcje nadwrażliwości czy zaburzenia czynności wątroby i nerek. W przypadku ich wystąpienia należy przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem.

Właściwości farmakologiczne

Refastin (ketoprofen) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn.

Po podaniu doustnym lek wchłania się szybko i całkowicie z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie we krwi osiąga po 60-90 minutach (tabletki o przedłużonym uwalnianiu - po około 5 godzinach). Podany doodbytniczo osiąga maksymalne stężenie po 45-60 minutach.

Refastin wiąże się z białkami osocza w 99%, dobrze przenika do tkanek i płynów ustrojowych, w tym do mazi stawowej i płynu mózgowo-rdzeniowego. Przechodzi przez barierę łożyskową. Nie kumuluje się w organizmie.

Lek jest wydalany głównie w postaci glukuronianu z moczem. Około 50% podanej dawki zostaje wydalone w ciągu 6 godzin.

Refastin wykazuje szybki początek działania i długotrwały efekt przeciwzapalny i przeciwbólowy, co czyni go skutecznym lekiem w terapii chorób reumatycznych i bólu o różnej etiologii.



Jednym z niepożądanych działań leku jakie mogą wystąpić jest nadwrażliwość na światło.
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).
Produkt leczniczy zawierający substancję czynną silnie działającą.
Ograniczenie spożycia soli u osób starszych może spowodować zaburzenia ukrwienia nerek i ich czynności, co z kolei może wystąpić jako działanie niepożądane inhibitorów ACE - współistnienie tych dwóch czynników istotnie zwiększa możliwość uszkodzenia nerek (działanie synergiczne). Ograniczenie spożycia soli u osób leczonych cyklosporyną powoduje nasilenie nefrotoksycznego działania leku, prowadzącego do niewydolności nerek. Zwiększenie reabsorpcji litu w kanalikach nerkowych w wyniku zaburzeń funkcji nerek spowodowanych niedoborem sodu, może powodować niedociśnienie tętnicze z zawrotami głowy, zaburzenia rytmu serca, tachykardię, zaburzenia widzenia, nadmierną senność lub bezsenność, depresję.