Polvertic® - Betahistyna w leczeniu choroby Meniere'a i zawrotów głowy

Wskazania do stosowania

Betahistyna (Polvertic®) jest wskazana w leczeniu choroby Meniere'a, charakteryzującej się następującym zespołem objawów:

• Zawroty głowy
• Szumy uszne
• Utrata słuchu
• Nudności

Ponadto, lek ten znajduje zastosowanie w objawowym leczeniu zawrotów głowy pochodzenia przedsionkowego.

Betahistyna, działając jako agonista receptorów histaminowych H1 w obwodowych naczyniach krwionośnych, wykazuje efekt rozszerzający naczynia. Efekt ten może być zniesiony przez difenhydraminę, antagonistę receptora histaminowego. Warto zauważyć, że betahistyna ma minimalny wpływ na wydzielanie kwasu solnego w żołądku (reakcja z udziałem receptora H2).

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie należy dostosować indywidualnie do potrzeb pacjenta. Lek należy przyjmować podczas posiłku. Efekty terapeutyczne mogą być widoczne dopiero po kilku tygodniach leczenia.

U dzieci i młodzieży poniżej 18 lat nie zaleca się stosowania betahistyny w postaci tabletek ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.

Przeciwwskazania

Betahistyny nie należy stosować u pacjentów:

• Z nadwrażliwością na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą
• Z guzem chromochłonnym nadnerczy (pheochromocytoma) - betahistyna, jako syntetyczny analog histaminy, może indukować uwalnianie amin katecholowych z guza, prowadząc do ciężkiego nadciśnienia tętniczego

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Należy zachować szczególną ostrożność podczas leczenia betahistyną u pacjentów:

• Z czynną lub przebytą chorobą wrzodową - ze względu na sporadyczne występowanie dyspepsji
• Z astmą oskrzelową
• Z pokrzywką, wysypkami lub alergicznym nieżytem nosa - ze względu na możliwość zaostrzenia tych objawów
• Z ciężkim niedociśnieniem tętniczym

Produkt zawiera laktozę, co może być istotne u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu "Lapp" lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Betahistyna może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, szczególnie ze względu na możliwość wystąpienia senności. Pacjentów należy poinformować o konieczności unikania czynności wymagających koncentracji w przypadku wystąpienia takich objawów.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Mimo braku udokumentowanych przypadków niebezpiecznych interakcji, należy zachować ostrożność w przypadku jednoczesnego stosowania:

• Inhibitorów MAO, w tym selektywnych MAO-B (np. selegilina) - ze względu na potencjalne hamowanie metabolizmu betahistyny
• Leków przeciwhistaminowych - ze względu na teoretyczną możliwość wpływu na skuteczność betahistyny

Odnotowano interakcje z etanolem, produktem zawierającym pirymetaminę i dapson oraz nasilenie działania betahistyny przez salbutamol.

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

Brak wystarczających danych dotyczących stosowania betahistyny w ciąży. Nie należy stosować leku u kobiet w ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne. Decyzję o stosowaniu betahistyny podczas karmienia piersią należy podjąć po rozważeniu korzyści i potencjalnego ryzyka dla dziecka.

Działania niepożądane

Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to:

• Zaburzenia żołądka i jelit: nudności, niestrawność (często)
• Zaburzenia układu nerwowego: bóle głowy (często)

Rzadziej obserwowano:

• Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksję
• Senność
• Łagodne dolegliwości żołądkowo-jelitowe (wymioty, bóle żołądka i jelit, wzdęcia)
• Skórne i podskórne reakcje nadwrażliwości (obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, wysypka, świąd)

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania betahistyny mogą wystąpić następujące objawy:

• Łagodne do umiarkowanych: nudności, senność, bóle brzucha
• Poważniejsze: drgawki, powikłania płucne lub sercowe

Leczenie przedawkowania polega na rutynowym postępowaniu podtrzymującym, takim jak płukanie żołądka i leczenie objawowe. Brak specyficznego antidotum.

Skład produktu

Polvertic® dostępny jest w trzech dawkach: 8 mg, 16 mg i 24 mg betahistyny dichlorowodorku w jednej tabletce.

Betahistyna stanowi ważną opcję terapeutyczną w leczeniu choroby Meniere'a i zawrotów głowy pochodzenia przedsionkowego. Jej skuteczność, połączona z relatywnie dobrym profilem bezpieczeństwa, czyni ją cennym narzędziem w rękach lekarzy. Niemniej jednak, jak w przypadku każdego leku, kluczowe jest indywidualne dostosowanie terapii do potrzeb pacjenta oraz ścisłe monitorowanie ewentualnych działań niepożądanych.