Ciprinol 250; -500
Ciprofloxacin
Cipronex® - charakterystyka leku dla lekarzy
Wskazania
Cipronex® (cyprofloksacyna) jest wskazany do leczenia następujących zakażeń bakteryjnych u dorosłych oraz dzieci i młodzieży:
- Zakażenia dolnych dróg oddechowych wywołane przez bakterie Gram(-):
- Zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
- Zakażenia płucno-oskrzelowe w przebiegu mukowiscydozy lub rozstrzeni oskrzeli
- Pozaszpitalne zapalenie płuc
- Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego
- Zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok, szczególnie spowodowane przez bakterie Gram(-)
- Zakażenia układu moczowego (niepowikłane ostre zapalenie pęcherza, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, powikłane zakażenia)
- Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego
- Zakażenia układu moczowo-płciowego (rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej i szyjki macicy, zapalenie jądra i najądrza, zapalenie narządów miednicy mniejszej)
- Zakażenia układu pokarmowego i jamy brzusznej
- Zakażenia skóry i tkanek miękkich wywołane przez bakterie Gram(-)
- Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego
- Zakażenia kości i stawów
- Zapobieganie inwazyjnym zakażeniom wywołanym przez Neisseria meningitidis
- Płucna postać wąglika (zapobieganie i leczenie)
U dzieci i młodzieży Cipronex® jest wskazany w leczeniu zakażeń płucno-oskrzelowych wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa u pacjentów z mukowiscydozą, powikłanych zakażeń układu moczowego i ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek oraz w płucnej postaci wąglika.
Przed rozpoczęciem terapii należy zwrócić uwagę na lokalne dane dotyczące oporności bakterii na cyprofloksacynę. Należy stosować się do oficjalnych wytycznych dotyczących właściwego stosowania leków przeciwbakteryjnych.
Dawkowanie
Dawkowanie Cipronexu® zależy od rodzaju i ciężkości zakażenia, wrażliwości patogenów oraz wieku i funkcji nerek pacjenta. Czas trwania leczenia jest uzależniony od ciężkości choroby oraz jej przebiegu klinicznego i bakteriologicznego.
Wskazanie | Dawkowanie u dorosłych | Czas leczenia |
---|---|---|
Zakażenia dolnych dróg oddechowych | 500-750 mg 2x/dobę | 7-14 dni |
Zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok | 500-750 mg 2x/dobę | 7-14 dni |
Niepowikłane ostre zapalenie pęcherza moczowego | 250-500 mg 2x/dobę | 3 dni |
Powikłane zakażenia układu moczowego | 500 mg 2x/dobę | 7-14 dni |
Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego | 500-750 mg 2x/dobę | 2-6 tygodni |
Dawkowanie u dorosłych w wybranych wskazaniach. Pełne informacje o dawkowaniu znajdują się w Charakterystyce Produktu Leczniczego.
U dzieci i młodzieży dawkowanie wynosi zazwyczaj 10-20 mg/kg mc. 2 razy na dobę, maksymalnie 750 mg na dawkę.
Przeciwwskazania
Główne przeciwwskazania do stosowania Cipronexu® obejmują:
- Nadwrażliwość na cyprofloksacynę lub inne fluorochinolony
- Ciąża i karmienie piersią
- Stosowanie u dzieci i młodzieży w okresie wzrastania (z wyjątkiem ściśle określonych wskazań)
Należy rozważyć stosunek korzyści do ryzyka w przypadku konieczności zastosowania leku w powyższych sytuacjach.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania Cipronexu® należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów:
- W podeszłym wieku
- Z zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego
- Z ciężką niewydolnością wątroby
- Z niewydolnością nerek
- Z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
Zaleca się odpowiednie nawodnienie pacjenta podczas leczenia. Należy unikać alkalizacji moczu i bezpośredniego nasłonecznienia. Istnieje ryzyko wystąpienia zapalenia lub zerwania ścięgien - pacjenci powinni zaprzestać intensywnych ćwiczeń fizycznych w trakcie i bezpośrednio po leczeniu.
Interakcje
Cipronex® wchodzi w istotne interakcje z następującymi lekami:
- Środki zobojętniające zawierające wodorotlenki glinu, magnezu, wapnia - obniżają wchłanianie cyprofloksacyny
- Preparaty żelaza i cynku - obniżają wchłanianie cyprofloksacyny
- Teofilina i kofeina - cyprofloksacyna może zwiększać ich stężenie w surowicy
- Leki przeciwkrzepliwe - cyprofloksacyna może wydłużać czas krwawienia
- Cyklosporyna - zwiększone ryzyko nefrotoksyczności
Należy zachować odpowiedni odstęp czasowy między podaniem Cipronexu® a leków zobojętniających i preparatów zawierających żelazo lub cynk.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane Cipronexu® obejmują:
- Objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, biegunka)
- Zawroty i bóle głowy
- Uczucie zmęczenia
- Zaburzenia czucia
- Pobudzenie, stany lękowe
Rzadziej mogą wystąpić: zaburzenia widzenia, drgawki, reakcje alergiczne, bóle stawów i mięśni. Bardzo rzadko obserwowano zapalenie lub zerwanie ścięgna.
Mechanizm działania
Cyprofloksacyna jest fluorochinolonowym lekiem przeciwbakteryjnym. Działa poprzez hamowanie aktywności bakteryjnej topoizomerazy II (gyrazy DNA) i topoizomerazy IV, co prowadzi do zaburzenia replikacji DNA bakterii i ich śmierci. Wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, obejmujące wiele bakterii Gram-ujemnych oraz niektóre Gram-dodatnie.
Warto zapamiętać
- Cipronex® wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, szczególnie wobec bakterii Gram-ujemnych
- Lek może powodować uszkodzenie ścięgien, dlatego należy zachować ostrożność u pacjentów z grupy ryzyka i monitorować objawy
Cipronex® jest skutecznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, szczególnie przydatnym w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie Gram-ujemne. Należy jednak pamiętać o potencjalnych działaniach niepożądanych i interakcjach lekowych podczas jego stosowania. Kluczowe jest przestrzeganie zasad racjonalnej antybiotykoterapii w celu ograniczenia rozwoju oporności bakterii.
Ciprinol 250; -500

2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia