uroFuraginum Max - charakterystyka produktu leczniczego

Wskazania do stosowania

uroFuraginum Max jest wskazany w leczeniu zakażeń dolnych dróg moczowych. Lek wykazuje działanie przeciwbakteryjne wobec szerokiego spektrum patogenów układu moczowego, w tym bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich.

Skuteczność furazydyny jest najwyższa w środowisku kwaśnym (pH 5,5), co sprawia, że jest szczególnie efektywna w leczeniu infekcji układu moczowego. Środowisko zasadowe może osłabiać jej działanie.

Dawkowanie i sposób podawania

Standardowa długość terapii wynosi 7-8 dni.

Ważne zalecenia dotyczące stosowania:

• Lek należy przyjmować podczas posiłków
• Stosować dietę bogatą w białko
• Popijać dużą ilością płynów

Przestrzeganie tych zaleceń może zwiększyć skuteczność leczenia i zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych.

Przeciwwskazania

uroFuraginum Max jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na furazydynę, inne pochodne nitrofuranu lub którykolwiek składnik preparatu
• Pierwszy trymestr ciąży
• Donoszona ciąża (od 38 tygodnia) i okres porodu
• Wiek poniżej 15 lat
• Niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej 60 ml/min lub podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy)
• Rozpoznana polineuropatia, np. cukrzycowa
• Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej

Przeciwwskazanie dotyczące stosowania w donoszonej ciąży i podczas porodu wynika z ryzyka niedokrwistości hemolitycznej u noworodka. Szczególną ostrożność należy zachować również w trzecim trymestrze ciąży.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania uroFuraginum Max należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z:

• Zaburzeniami czynności nerek
• Zaburzeniami czynności wątroby
• Zaburzeniami neurologicznymi
• Niedokrwistością
• Zaburzeniami elektrolitowymi
• Niedoborem witamin z grupy B i kwasu foliowego
• Chorobami płuc

Furazydyna może powodować rozwój polineuropatii, szczególnie u pacjentów z cukrzycą. W przypadku wystąpienia pierwszych objawów neuropatii (parestezje) należy natychmiast przerwać leczenie.

U pacjentów leczonych pochodnymi nitrofuranu obserwowano ostre, podostre i przewlekłe reakcje płucne. Szczególnie narażeni są pacjenci w podeszłym wieku oraz osoby leczone długotrwale (powyżej 6 miesięcy). W razie wystąpienia objawów ze strony układu oddechowego, należy natychmiast odstawić lek.

Rzadko mogą wystąpić zaburzenia czynności wątroby, w tym żółtaczka cholestatyczna i przewlekłe zapalenie wątroby. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w funkcjonowaniu wątroby, należy natychmiast przerwać leczenie.

Podczas długotrwałego stosowania produktu zaleca się regularne kontrolowanie morfologii krwi oraz parametrów biochemicznych czynności nerek i wątroby.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

uroFuraginum Max może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, co może wpływać na jego skuteczność lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych:

• Nie należy łączyć z chloramfenikolem, rystomicyną, lewomicetyną i sulfanilamidami ze względu na ryzyko hamowania czynności układu krwiotwórczego
• Nie stosować jednocześnie z kwasem nalidyksowym i innymi pochodnymi chinolonowymi ze względu na antagonizm działania
• Antybiotyki aminoglikozydowe i tetracykliny nasilają działanie przeciwbakteryjne furazydyny
• Leki urykozuryczne (probenecyd, sulfinpirazon) mogą zwiększać toksyczność furazydyny i zmniejszać jej stężenie w moczu
• Leki alkalizujące zawierające trójkrzemian magnezu hamują wchłanianie furazydyny
• Atropina spowalnia wchłanianie furazydyny
• Leki zobojętniające sok żołądkowy hamują wchłanianie furazydyny
• Witaminy z grupy B zwiększają wchłanianie pochodnych nitrofuranu

Znajomość tych interakcji jest kluczowa dla bezpiecznego i skutecznego stosowania leku. Lekarz powinien dokładnie przeanalizować listę leków przyjmowanych przez pacjenta przed zaleceniem terapii uroFuraginum Max.

Wpływ na ciążę i laktację

Stosowanie uroFuraginum Max w ciąży i podczas karmienia piersią podlega ścisłym ograniczeniom:

• Lek jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży
• Należy zachować szczególną ostrożność w trzecim trymestrze ciąży
• Stosowanie leku jest przeciwwskazane od 38 tygodnia ciąży i podczas porodu ze względu na ryzyko niedokrwistości hemolitycznej u noworodka
• Nie należy stosować leku w okresie karmienia piersią, gdyż furazydyna przenika do mleka matki

Decyzja o stosowaniu leku u kobiet w ciąży lub karmiących piersią powinna być podjęta po starannym rozważeniu potencjalnych korzyści i ryzyka.

Działania niepożądane

Podczas stosowania uroFuraginum Max mogą wystąpić różnorodne działania niepożądane. Najczęściej obserwowane to:

• Nudności (8% pacjentów)
• Bóle głowy (6% pacjentów)
• Nadmierne oddawanie gazów (1,5% pacjentów)

Inne, rzadziej występujące działania niepożądane obejmują:

• Zaburzenia krwi i układu chłonnego: sinica, niedokrwistość megaloblastyczna lub hemolityczna
• Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy, senność, zaburzenia widzenia, neuropatia obwodowa
• Zaburzenia układu oddechowego: reakcje nadwrażliwości, zwłóknienie płuc, rozsiane śródmiąższowe zapalenie płuc
• Zaburzenia żołądka i jelit: zaparcia, biegunka, objawy dyspeptyczne, bóle brzucha, wymioty, zapalenie ślinianek, zapalenie trzustki
• Zaburzenia skóry: łysienie, złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, zespół Stevens-Johnsona
• Zaburzenia ogólne: gorączka, dreszcze, złe samopoczucie
• Zaburzenia układu immunologicznego: świąd, pokrzywka, anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy
• Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: polekowe zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna, martwica miąższu wątroby

Monitorowanie pacjenta pod kątem wystąpienia działań niepożądanych jest kluczowe dla bezpiecznego stosowania leku. W przypadku pojawienia się niepokojących objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Przedawkowanie

Brak jest dokładnych danych dotyczących przedawkowania furazydyny. Objawy toksyczne są bardziej prawdopodobne u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. W przypadku przedawkowania mogą wystąpić:

• Bóle głowy
• Zawroty głowy
• Reakcje alergiczne
• Nudności
• Wymioty
• Niedokrwistość

Postępowanie w przypadku przedawkowania obejmuje:

• Płukanie żołądka
• Dożylne podanie płynów
• Monitorowanie morfologii krwi, czynności wątroby i płuc
• W ciężkich przypadkach może być konieczna hemodializa

Szybka interwencja medyczna jest kluczowa w przypadku podejrzenia przedawkowania uroFuraginum Max.

Mechanizm działania

Furazydyna, substancja czynna preparatu uroFuraginum Max, jest pochodną nitrofuranu. Jej działanie przeciwbakteryjne opiera się na następujących mechanizmach:

• Redukcja przez bakteryjne flawoproteiny do aktywnych pochodnych
• Przekształcanie bakteryjnych białek rybosomalnych
• Zakłócanie syntezy białek komórkowych, kwasów nukleinowych (DNA i RNA) oraz procesów oddychania komórkowego bakterii

Spektrum działania obejmuje zarówno bakterie Gram-ujemne (np. E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp.), jak i Gram-dodatnie (np. Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis). Bakterie z rodzaju Pseudomonas, Proteus, Serratia i Acinetobacter są zwykle oporne na działanie pochodnych nitrofuranów.

Zrozumienie mechanizmu działania furazydyny pozwala na lepsze wykorzystanie jej potencjału terapeutycznego w leczeniu zakażeń dolnych dróg moczowych.

Skład preparatu

uroFuraginum Max zawiera 100 mg furazydyny (dawniej znanej jako furagina) jako substancję czynną. Preparat zawiera również laktozę jednowodną, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.

Znajomość składu preparatu jest istotna dla uniknięcia potencjalnych reakcji alergicznych i interakcji z innymi lekami lub składnikami diety.