Zyrtec® - lek przeciwhistaminowy nowej generacji

Zyrtec® to preparat zawierający cetyryzynę - silny i selektywny antagonistę obwodowych receptorów histaminowych H1. Lek wykazuje długotrwałe działanie przeciwalergiczne przy minimalnym wpływie na ośrodkowy układ nerwowy.

Wskazania do stosowania

Zyrtec® jest wskazany u dorosłych i dzieci w wieku od 2 lat w następujących przypadkach:

• Łagodzenie objawów dotyczących nosa i oczu w sezonowym i przewlekłym alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa
• Łagodzenie objawów przewlekłej idiopatycznej pokrzywki

Lek skutecznie zmniejsza takie objawy alergii jak kichanie, świąd nosa, wyciek z nosa, zaczerwienienie i łzawienie oczu czy świąd skóry.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie należy dostosować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. U osób starszych z prawidłową czynnością nerek modyfikacja dawki nie jest konieczna.

Sposób podawania:

Krople należy odmierzyć na łyżkę lub rozcieńczyć w niewielkiej ilości wody i przyjąć doustnie. Rozcieńczony roztwór należy wypić natychmiast po przygotowaniu. W przypadku stosowania u dzieci, objętość wody do rozcieńczenia należy dostosować do ilości, jaką dziecko jest w stanie połknąć.

Zyrtec® można przyjmować niezależnie od posiłków. Pokarm nie wpływa na stopień wchłaniania leku, może jedynie nieznacznie spowolnić ten proces.

Przeciwwskazania

Stosowanie leku Zyrtec® jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na cetyryzynę lub którykolwiek składnik preparatu
• Nadwrażliwość na hydroksyzynę lub pochodne piperazyny
• Ciężkie zaburzenia czynności nerek z klirensem kreatyniny poniżej 10 ml/min

Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z czynnikami ryzyka zatrzymania moczu, padaczką lub skłonnością do drgawek.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania leku Zyrtec® należy uwzględnić następujące zalecenia:

• Zachować ostrożność przy jednoczesnym spożywaniu alkoholu
• U pacjentów z ryzykiem zatrzymania moczu (np. uszkodzenie rdzenia kręgowego, przerost prostaty) stosować z ostrożnością
• Odstawić lek na 3 dni przed planowanymi testami alergicznymi
• Możliwe wystąpienie świądu i/lub pokrzywki po przerwaniu leczenia
• Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 2 lat

Pacjenci, u których wystąpi senność, powinni unikać prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Należy stosować zalecane dawki i zwracać uwagę na indywidualną reakcję organizmu na lek.

Interakcje z innymi lekami

Cetyryzyna charakteryzuje się niskim potencjałem interakcji z innymi lekami. Nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji farmakodynamicznych ani farmakokinetycznych, w szczególności z pseudoefedryną i teofiliną. Jednoczesne stosowanie z lekami hamującymi czynność OUN może nasilać ich działanie sedatywne.

Cetyryzyna nie nasila działania alkoholu, jednak zaleca się ostrożność przy jednoczesnym spożywaniu.

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

Dane dotyczące stosowania cetyryzyny w okresie ciąży nie wskazują na zwiększone ryzyko działania toksycznego. Należy jednak zachować ostrożność przepisując lek kobietom w ciąży.

Cetyryzyna przenika do mleka matki w stężeniach stanowiących 25-90% stężenia w osoczu. Nie można wykluczyć ryzyka działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią, dlatego należy zachować ostrożność stosując lek u kobiet karmiących.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane cetyryzyny to:

• Senność, zmęczenie
• Bóle i zawroty głowy
• Suchość błony śluzowej jamy ustnej
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Rzadziej obserwowano reakcje nadwrażliwości, w tym pojedyncze przypadki wstrząsu anafilaktycznego. Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano również przypadki zaburzeń wątroby, świądu i pokrzywki po odstawieniu leku.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania cetyryzyny związane są głównie z działaniem na OUN lub efektami przeciwcholinergicznymi. Mogą wystąpić: splątanie, biegunka, zawroty głowy, zmęczenie, bóle głowy, rozszerzenie źrenic, świąd, niepokój, senność, tachykardia, drżenie i zatrzymanie moczu.

Leczenie przedawkowania jest objawowe i podtrzymujące. Można rozważyć płukanie żołądka, jeśli od zażycia leku upłynęło niewiele czasu. Cetyryzyna nie jest skutecznie usuwana podczas hemodializy.

Właściwości farmakologiczne

Cetyryzyna jest metabolitem hydroksyzyny o silnym i selektywnym działaniu antagonistycznym wobec obwodowych receptorów histaminowych H1. Badania in vitro nie wykazały istotnego powinowactwa do innych receptorów niż H1.

Lek charakteryzuje się szybkim początkiem działania (po około 20 minutach od podania) i długotrwałym efektem przeciwhistaminowym utrzymującym się przez 24 godziny po jednorazowej dawce. Dzięki temu możliwe jest stosowanie leku raz na dobę.

Skład preparatu

Substancją czynną leku jest cetyryzyny dichlorowodorek. 1 ml roztworu zawiera 10 mg cetyryzyny dichlorowodorku, co odpowiada 0,5 mg substancji czynnej w jednej kropli.

Zyrtec® w postaci kropli doustnych umożliwia precyzyjne dawkowanie, szczególnie u dzieci oraz pacjentów wymagających modyfikacji dawki.

1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach: Pokaż wskazania z ChPL

Zyrtec® - (IR)

Wskazania pozarejestracyjne: Alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia