Wyszukaj produkt

Zinoxx®

Cefuroxime axetil

tabl. powl.
500 mg
10 szt.
Doustnie
Rx
100%
36,85
50% (1)
18,53
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.
Zinoxx®
tabl. powl.
500 mg
14 szt.
Doustnie
Rx
100%
48,83
50% (1)
24,42
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.
Zinoxx®
tabl. powl.
250 mg
10 szt.
Doustnie
Rx
100%
19,91
50% (1)
10,75
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.

Zinoxx® - Charakterystyka produktu leczniczego

Wskazania do stosowania

Zinoxx® jest antybiotykiem cefalosporynowym II generacji, wskazanym w leczeniu następujących zakażeń bakteryjnych u dorosłych i dzieci od 3 miesiąca życia:

  • Ostre paciorkowcowe zapalenie gardła i migdałków
  • Bakteryjne zapalenie zatok przynosowych
  • Ostre zapalenie ucha środkowego
  • Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli
  • Zapalenie pęcherza moczowego
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek
  • Niepowikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich
  • Wczesna postać choroby z Lyme (boreliozy)

Przy stosowaniu Zinoxx® należy uwzględnić oficjalne wytyczne dotyczące racjonalnego stosowania leków przeciwbakteryjnych.

Zinoxx® wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, obejmujące najczęstsze patogeny odpowiedzialne za zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych, układu moczowego oraz skóry i tkanek miękkich.

Dawkowanie i sposób podawania

Standardowy czas trwania terapii wynosi 7 dni, z możliwością modyfikacji w zakresie 5-10 dni w zależności od wskazania i stanu klinicznego pacjenta.

Grupa pacjentów Wskazanie Dawkowanie
Dorośli i dzieci ≥40 kg Ostre zapalenie migdałków, ostre zapalenie zatok przynosowych, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, niepowikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich 250 mg 2 razy na dobę
Ostre zapalenie ucha środkowego, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli 500 mg 2 razy na dobę
Choroba z Lyme 500 mg 2 razy na dobę przez 14 dni (10-21 dni)
Dzieci <40 kg Zapalenie ucha środkowego, cięższe zakażenia u dzieci ≥2 lat, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, niepowikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich 15 mg/kg mc. 2 razy na dobę, maks. 250 mg 2 razy na dobę
Ostre zapalenie migdałków, ostre zapalenie zatok przynosowych 10 mg/kg mc. 2 razy na dobę, maks. 125 mg 2 razy na dobę
Choroba z Lyme 15 mg/kg mc. 2 razy na dobę, maks. 250 mg 2 razy na dobę przez 14 dni (10-21 dni)

Uwaga: Brak doświadczeń w stosowaniu produktu u dzieci poniżej 3 miesiąca życia.

Dawkowanie Zinoxx® jest zróżnicowane w zależności od wieku pacjenta, masy ciała oraz rodzaju i ciężkości zakażenia. Szczególną uwagę należy zwrócić na dostosowanie dawki u dzieci oraz w przypadku choroby z Lyme.

Modyfikacja dawkowania w zaburzeniach czynności nerek

Cefuroksym jest wydalany głównie przez nerki, dlatego u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania:

  • CrCl ≥30 ml/min/1,73 m2: bez zmian (standardowe dawkowanie)
  • CrCl 10-29 ml/min/1,73 m2: standardowa dawka co 24 godziny
  • CrCl <10 ml/min/1,73 m2: standardowa dawka co 48 godzin
  • Pacjenci hemodializowani: kolejną dawkę należy podać po zakończeniu każdej dializy

U pacjentów z niewydolnością nerek konieczne jest wydłużenie odstępów między dawkami, aby zapobiec kumulacji leku i potencjalnym działaniom niepożądanym.

Przeciwwskazania

Stosowanie Zinoxx® jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na cefuroksym lub jakąkolwiek substancję pomocniczą preparatu
  • Stwierdzona wcześniej nadwrażliwość na antybiotyki cefalosporynowe
  • Ciężka reakcja nadwrażliwości (np. reakcja anafilaktyczna) na jakikolwiek inny antybiotyk β-laktamowy (penicyliny, monobaktamy, karbapenemy) w wywiadzie

Przed rozpoczęciem terapii Zinoxx® kluczowe jest zebranie dokładnego wywiadu alergologicznego, ze szczególnym uwzględnieniem reakcji na antybiotyki β-laktamowe.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Reakcje nadwrażliwości: Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z wywiadem alergicznym, zwłaszcza na penicyliny i inne β-laktamy. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest zebranie dokładnego wywiadu dotyczącego wcześniejszych reakcji uczuleniowych.

Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego: Należy rozważyć tę diagnozę u pacjentów z biegunką (szczególnie ciężką lub uporczywą) podczas lub po zakończeniu leczenia. W lżejszych przypadkach wystarczy odstawienie leku, w cięższych może być konieczne zastosowanie doustnego metronidazolu lub wankomycyny.

Reakcja Jarisch-Herxheimera: Może wystąpić podczas leczenia boreliozy. Objawia się gorączką, dreszczami, bólami głowy i mięśni, tachykardią i tachypnoe. Jest to reakcja przejściowa, wynikająca z działania antybiotyku na komórki bakterii Borrelia burgdorferi.

Nadkażenia: Długotrwałe stosowanie Zinoxx® może prowadzić do namnażania opornych drobnoustrojów, takich jak Candida, Enterococcus, Clostridium difficile.

Wpływ na prowadzenie pojazdów: Ze względu na możliwość wystąpienia zawrotów głowy, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Stosowanie Zinoxx® wymaga monitorowania pacjenta pod kątem potencjalnych działań niepożądanych, szczególnie reakcji alergicznych i zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Istotne jest również uwzględnienie ryzyka nadkażeń przy długotrwałej terapii.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

  • Doustne środki antykoncepcyjne: Możliwe zmniejszenie skuteczności antykoncepcji hormonalnej z powodu wpływu na florę jelitową i wchłanianie estrogenów
  • Probenecyd: Nie zaleca się jednoczesnego stosowania. Probenecyd zmniejsza wydzielanie cefuroksymu w kanalikach nerkowych, co może prowadzić do zwiększenia jego stężenia w surowicy
  • Leki nefrotoksyczne: Jednoczesne stosowanie może zwiększać ryzyko nefrotoksyczności
  • Testy laboratoryjne: Możliwy wpływ na wyniki oznaczania glukozy we krwi (zaleca się metody z użyciem oksydazy glukozowej lub heksokinazy) oraz dodatni wynik testu Coombsa

Przy stosowaniu Zinoxx® należy uwzględnić potencjalne interakcje, szczególnie u pacjentów stosujących doustną antykoncepcję hormonalną lub leki wpływające na funkcję nerek.

Ciąża i laktacja

Ciąża: Ograniczone dane dotyczące stosowania cefuroksymu u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu na rozwój płodu. Lek można stosować w ciąży, jeśli potencjalne korzyści przewyższają ryzyko.

Karmienie piersią: Cefuroksym przenika do mleka kobiecego w niewielkich ilościach. Przy stosowaniu dawek terapeutycznych ryzyko działań niepożądanych u dziecka jest niskie, jednak nie można wykluczyć ryzyka biegunki i zakażenia grzybiczego. Decyzję o stosowaniu leku podczas karmienia piersią należy podjąć po ocenie stosunku korzyści do ryzyka.

Zinoxx® może być stosowany w ciąży i podczas karmienia piersią, jeśli jest to klinicznie uzasadnione, jednak zawsze po starannej ocenie stosunku korzyści do ryzyka.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane obejmują:

  • Nadmierny wzrost Candida
  • Eozynofilia
  • Ból głowy, zawroty głowy
  • Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, ból brzucha)
  • Przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych

Rzadziej obserwowane, ale potencjalnie poważne działania niepożądane to:

  • Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja
  • Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego
  • Zaburzenia hematologiczne (małopłytkowość, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna)
  • Ciężkie reakcje skórne (zespół Stevens-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka)

Profil bezpieczeństwa Zinoxx® jest typowy dla antybiotyków cefalosporynowych. Większość działań niepożądanych ma charakter łagodny i przemijający, jednak należy monitorować pacjentów pod kątem potencjalnie poważnych reakcji, szczególnie alergicznych i hematologicznych.

Warto zapamiętać
  • Zinoxx® jest skuteczny w leczeniu szerokiego spektrum zakażeń bakteryjnych, w tym boreliozy z Lyme.
  • Dawkowanie należy dostosować do funkcji nerek pacjenta, szczególnie u osób z niewydolnością nerek.

Mechanizm działania

Aksetyl cefuroksymu, substancja czynna Zinoxx®, jest prolekiem, który po podaniu doustnym ulega hydrolizie do aktywnej formy - cefuroksymu. Cefuroksym jest cefalosporyną II generacji, działającą bakteriobójczo poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej bakterii. Wiąże się on z białkami PBP (Penicillin Binding Proteins), co prowadzi do zaburzenia procesu transpeptydacji peptydoglikanu i w konsekwencji do lizy komórki bakteryjnej.

Zinoxx® działa bakteriobójczo poprzez zaburzenie syntezy ściany komórkowej bakterii, co zapewnia skuteczność przeciwko szerokiemu spektrum patogenów, w tym opornym na działanie wielu β-laktamaz.

Właściwości farmakokinetyczne

Aksetyl cefuroksymu po podaniu doustnym ulega szybkiej hydrolizie w błonie śluzowej jelita i krwi do aktywnej formy - cefuroksymu. Biodostępność leku zwiększa się przy podawaniu z posiłkiem. Cefuroksym jest wydalany głównie przez nerki, co uzasadnia konieczność modyfikacji dawkowania u pacjentów z niewydolnością nerek. Lek jest skutecznie usuwany podczas hemodializy.

Farmakokinetyka Zinoxx® charakteryzuje się dobrą biodostępnością po podaniu doustnym i głównie nerkową drogą eliminacji, co ma istotne implikacje kliniczne w dostosowywaniu dawkowania u pacjentów z zaburzeniami funkcji nerek.

Przedawkowanie

Przedawkowanie cefalosporyn, w tym Zinoxx®, może prowadzić do pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego, włącznie z wystąpieniem drgawek. W przypadku przedawkowania należy monitorować pacjenta i zastosować leczenie objawowe. Cefuroksym można usunąć z organizmu za pomocą hemodializy lub dializy otrzewnowej.

W przypadku przedawkowania Zinoxx® kluczowe jest monitorowanie funkcji neurologicznych pacjenta oraz rozważenie zastosowania hemodializy w celu przyspieszenia eliminacji leku z organizmu.


1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach: Pokaż wskazania z ChPL

Zinoxx®

Wskazania wg ChPL

2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Produkt leczniczy zawierający substancję czynną silnie działającą.
Produkt leczniczy, który może wpływać upośledzająco na sprawność psychofizyczną; jeżeli przepisana dawka i droga podania wskazują, że w okresie stosowania może pojawić się wyraźne upośledzenie sprawności psychomotorycznej, to należy udzielić pacjentowi wskazówek co do zachowania szczególnej ostrożności w zakresie prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu bądź uprzedzić o konieczności czasowego zaniechania takich czynności.