Wyszukaj produkt

Zinoxx®

Cefuroxime axetil

tabl. powl.
250 mg
10 szt.
Doustnie
Rx
100%
19,91
50% (1)
10,75
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.
Zinoxx®
tabl. powl.
500 mg
10 szt.
Doustnie
Rx
100%
36,85
50% (1)
18,53
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.
Zinoxx®
tabl. powl.
500 mg
14 szt.
Doustnie
Rx
100%
48,83
50% (1)
24,42
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.

Zinoxx® - Charakterystyka produktu leczniczego dla lekarzy

Wskazania do stosowania

Zinoxx® jest antybiotykiem cefalosporynowym II generacji wskazanym w leczeniu następujących zakażeń bakteryjnych u dorosłych i dzieci od 3 miesiąca życia:

  • Ostre paciorkowcowe zapalenie gardła i migdałków
  • Bakteryjne zapalenie zatok przynosowych
  • Ostre zapalenie ucha środkowego
  • Zaostrzenie przewlekłego zapalenia Zapalenie pęcherza moczowego
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek
  • Niepowikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich
  • Wczesna postać choroby z Lyme (boreliozy)

Przy stosowaniu leku należy uwzględnić oficjalne wytyczne dotyczące racjonalnego użycia leków przeciwbakteryjnych.

Zinoxx® wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, obejmujące najczęstsze patogeny odpowiedzialne za zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych, układu moczowego oraz skóry i tkanek miękkich. Jest również skuteczny w leczeniu wczesnej postaci boreliozy.

Dawkowanie i sposób podawania

Standardowy czas terapii wynosi 7 dni, z możliwością modyfikacji w zakresie 5-10 dni w zależności od wskazania i stanu klinicznego pacjenta.

Grupa pacjentów Wskazanie Dawkowanie
Dorośli i dzieci ≥40 kg Ostre zapalenie migdałków, ostre zapalenie zatok przynosowych, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, niepowikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich 250 mg 2x/dobę
Ostre zapalenie ucha środkowego, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli 500 mg 2x/dobę
Choroba z Lyme 500 mg 2x/dobę przez 14 dni (10-21 dni)
Dzieci <40 kg Zapalenie ucha środkowego, cięższe zakażenia u dzieci ≥2 lat, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, niepowikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich 15 mg/kg mc. 2x/dobę, maks. 250 mg 2x/dobę
Ostre zapalenie migdałków, ostre zapalenie zatok przynosowych 10 mg/kg mc. 2x/dobę, maks. 125 mg 2x/dobę
Choroba z Lyme 15 mg/kg mc. 2x/dobę, maks. 250 mg 2x/dobę przez 14 dni (10-21 dni)

Uwaga: Brak doświadczeń z podawaniem leku dzieciom poniżej 3 miesiąca życia. Tabletki i granulat do sporządzania zawiesiny doustnej zawierające aksetyl cefuroksymu nie są biorównoważne i nie można ich wzajemnie zastępować na podstawie przeliczenia mg/mg.

Modyfikacja dawkowania w zaburzeniach czynności nerek

Cefuroksym jest wydalany głównie przez nerki, dlatego u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zaleca się dostosowanie dawkowania:

  • CrCl ≥30 ml/min/1,73 m2: bez zmian (standardowe dawkowanie)
  • CrCl 10-29 ml/min/1,73 m2: standardowa dawka co 24 godziny
  • CrCl <10 ml/min/1,73 m2: standardowa dawka co 48 godzin
  • Pacjenci hemodializowani: kolejną dawkę należy podać po zakończeniu każdej dializy

Dawkowanie Zinoxx® powinno być dostosowane do wieku, masy ciała pacjenta oraz funkcji nerek. Szczególną uwagę należy zwrócić na modyfikację dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, aby zapewnić odpowiednie stężenie terapeutyczne leku przy jednoczesnym uniknięciu jego kumulacji.

Przeciwwskazania

Stosowanie Zinoxx® jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na cefuroksym lub jakąkolwiek substancję pomocniczą preparatu
  • Stwierdzona wcześniej nadwrażliwość na antybiotyki cefalosporynowe
  • Ciężka reakcja nadwrażliwości (np. reakcja anafilaktyczna) na jakikolwiek inny antybiotyk β-laktamowy (penicyliny, monobaktamy, karbapenemy) w wywiadzie

Przed rozpoczęciem terapii Zinoxx® kluczowe jest zebranie dokładnego wywiadu alergologicznego, ze szczególnym uwzględnieniem reakcji na antybiotyki β-laktamowe. W przypadku stwierdzenia przeciwwskazań należy rozważyć alternatywne opcje terapeutyczne.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Reakcje nadwrażliwości: Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z wywiadem alergicznym, zwłaszcza na penicyliny i inne β-laktamy. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest zebranie dokładnego wywiadu dotyczącego wcześniejszych reakcji uczuleniowych.

Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego: W przypadku wystąpienia biegunki (szczególnie ciężkiej lub uporczywej) należy rozważyć możliwość wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego. W lżejszych przypadkach wystarczy przerwanie leczenia, w cięższych może być konieczne zastosowanie doustnego metronidazolu lub wankomycyny.

Reakcja Jarisch-Herxheimera: Może wystąpić podczas leczenia boreliozy. Objawia się gorączką, dreszczami, bólami głowy i mięśni, tachykardią i tachypnoe. Jest to reakcja samoograniczająca się, wynikająca z działania antybiotyku na komórki bakterii Borrelia burgdorferi.

Nadkażenia: Długotrwałe stosowanie Zinoxx® może prowadzić do namnażania opornych drobnoustrojów (np. Candida, Enterococcus, Clostridium difficile).

Wpływ na prowadzenie pojazdów: Ze względu na możliwość wystąpienia zawrotów głowy, należy poinformować pacjenta o konieczności zachowania ostrożności podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Stosowanie Zinoxx® wymaga monitorowania pacjenta pod kątem potencjalnych działań niepożądanych, szczególnie reakcji alergicznych i zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Należy również uwzględnić ryzyko nadkażeń przy długotrwałej terapii.

Warto zapamiętać
  • Zinoxx® jest skuteczny w leczeniu szerokiego spektrum zakażeń bakteryjnych, w tym wczesnej postaci boreliozy.
  • Dawkowanie należy dostosować do funkcji nerek pacjenta, szczególnie u osób z zaburzeniami czynności nerek.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Doustne środki antykoncepcyjne: Cefuroksym może zaburzać skład flory jelitowej, prowadząc do zmniejszonego wchłaniania estrogenów i potencjalnie obniżając skuteczność złożonych doustnych leków antykoncepcyjnych.

Probenecyd: Nie zaleca się równoczesnego stosowania z probenecydem, gdyż może on zmniejszać wydzielanie cefuroksymu w kanalikach nerkowych, prowadząc do zwiększonego i przedłużonego stężenia antybiotyku w surowicy.

Oznaczanie glukozy we krwi: U pacjentów leczonych aksetylem cefuroksymu zaleca się oznaczanie stężenia glukozy we krwi metodami enzymatycznymi (z zastosowaniem oksydazy glukozowej lub heksokinazy).

Testy laboratoryjne: Cefuroksym może powodować fałszywie dodatni wynik testu Coombs'a, co może mieć znaczenie przy wykonywaniu prób krzyżowych.

Przy stosowaniu Zinoxx® należy uwzględnić potencjalne interakcje, szczególnie u pacjentów stosujących doustną antykoncepcję hormonalną lub wymagających częstego monitorowania poziomu glukozy we krwi. Warto również pamiętać o możliwym wpływie na wyniki niektórych testów laboratoryjnych.

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

Ciąża: Dane dotyczące stosowania cefuroksymu u kobiet w ciąży są ograniczone. Badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu na przebieg ciąży, rozwój zarodka/płodu, przebieg porodu czy rozwój pourodzeniowy. Lek można stosować w ciąży tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści przewyższają ryzyko.

Karmienie piersią: Cefuroksym przenika do mleka kobiecego w niewielkich ilościach. Przy stosowaniu dawek terapeutycznych nie przewiduje się wystąpienia działań niepożądanych, jednak nie można wykluczyć ryzyka biegunki i zakażenia grzybiczego błon śluzowych u niemowlęcia. Decyzję o stosowaniu leku podczas karmienia piersią należy podjąć po ocenie stosunku korzyści do ryzyka.

Płodność: Brak danych dotyczących wpływu aksetylu cefuroksymu na płodność u ludzi. Badania na zwierzętach nie wykazały wpływu na płodność.

Stosowanie Zinoxx® w ciąży i podczas karmienia piersią wymaga indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka. W przypadku konieczności zastosowania leku u kobiety karmiącej piersią, należy monitorować niemowlę pod kątem potencjalnych działań niepożądanych.

Działania niepożądane

Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to:

  • Nadmierny wzrost Candida
  • Eozynofilia
  • Ból głowy, zawroty głowy
  • Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
  • Przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych

Inne istotne działania niepożądane obejmują:

  • Reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksja, zespół choroby posurowiczej)
  • Zaburzenia hematologiczne (małopłytkowość, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna)
  • Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego
  • Reakcje skórne (w tym zespół Stevens-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka)

Profil bezpieczeństwa Zinoxx® jest typowy dla antybiotyków cefalosporynowych. Większość działań niepożądanych ma charakter łagodny i przemijający, jednak należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość wystąpienia ciężkich reakcji nadwrażliwości i poważnych powikłań skórnych.

Przedawkowanie

Przedawkowanie cefalosporyn może prowadzić do pobudzenia OUN, włącznie z wystąpieniem drgawek. W przypadku przedawkowania należy monitorować funkcje życiowe pacjenta i wdrożyć leczenie objawowe. Cefuroksym można usunąć z organizmu za pomocą hemodializy lub dializy otrzewnowej.

W przypadku podejrzenia przedawkowania Zinoxx® kluczowe jest szybkie wdrożenie monitorowania pacjenta i rozważenie zastosowania metod eliminacji leku z organizmu, takich jak hemodializa.

Właściwości farmakologiczne

Aksetyl cefuroksymu, substancja czynna Zinoxx®, jest prolekiem antybiotyku cefalosporynowego II generacji. Po podaniu doustnym ulega hydrolizie w błonie śluzowej jelit i wątrobie, uwalniając aktywny cefuroksym. Mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy ściany komórkowej bakterii poprzez wiązanie się z białkami PBP (penicillin-binding proteins). Cefuroksym wykazuje oporność na działanie większości β-laktamaz.

Zinoxx® charakteryzuje się korzystnym profilem farmakokinetycznym, umożliwiającym skuteczne działanie przeciwbakteryjne po podaniu doustnym. Oporność na β-laktamazy sprawia, że jest skuteczny wobec szerokiego spektrum patogenów, w tym tych produkujących enzymy rozkładające antybiotyki β-laktamowe.

Skład

Zinoxx® dostępny jest w postaci tabletek powlekanych zawierających 250 mg lub 500 mg cefuroksymu w postaci aksetylu cefuroksymu.

Dostępność dwóch dawek leku umożliwia elastyczne dawkowanie w zależności od rodzaju zakażenia, wieku i masy ciała pacjenta oraz funkcji nerek.


1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach: Pokaż wskazania z ChPL

Zinoxx®

Wskazania wg ChPL

2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Produkt leczniczy zawierający substancję czynną silnie działającą.
Produkt leczniczy, który może wpływać upośledzająco na sprawność psychofizyczną; jeżeli przepisana dawka i droga podania wskazują, że w okresie stosowania może pojawić się wyraźne upośledzenie sprawności psychomotorycznej, to należy udzielić pacjentowi wskazówek co do zachowania szczególnej ostrożności w zakresie prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu bądź uprzedzić o konieczności czasowego zaniechania takich czynności.