Zinnat®
Cefuroxime axetil
Zinnat® - charakterystyka leku dla lekarzy
Wskazania do stosowania
Zinnat® jest antybiotykiem cefalosporynowym II generacji, wskazanym w leczeniu następujących zakażeń bakteryjnych u dorosłych i dzieci od 3 miesiąca życia:
- Ostre paciorkowcowe zapalenie gardła i migdałków
- Bakteryjne zapalenie zatok przynosowych
- Ostre zapalenie ucha środkowego
- Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli
- Zapalenie pęcherza moczowego
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek
- Niepowikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich
- Wczesna postać choroby z Lyme (boreliozy)
Przy stosowaniu leku należy uwzględnić oficjalne wytyczne dotyczące racjonalnego użycia antybiotyków.
Zinnat® wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, obejmujące najczęstsze patogeny odpowiedzialne za zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych, układu moczowego oraz skóry i tkanek miękkich.
Dawkowanie i sposób podawania
Standardowy czas leczenia wynosi 7 dni (zakres 5-10 dni), z wyjątkiem choroby z Lyme, gdzie zaleca się 14-dniową terapię (10-21 dni).
Grupa pacjentów | Wskazanie | Dawkowanie |
---|---|---|
Dorośli i dzieci ≥40 kg | Większość zakażeń | 250 mg 2x/dobę |
Dorośli i dzieci ≥40 kg | Zapalenie ucha środkowego, zaostrzenie POChP | 500 mg 2x/dobę |
Dorośli i dzieci ≥40 kg | Choroba z Lyme | 500 mg 2x/dobę przez 14 dni |
Dzieci <40 kg | Większość zakażeń | 10 mg/kg mc. 2x/dobę, maks. 125 mg 2x/dobę |
Dzieci <40 kg | Zapalenie ucha środkowego, cięższe zakażenia | 15 mg/kg mc. 2x/dobę, maks. 250 mg 2x/dobę |
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy dostosować do klirensu kreatyniny.
Dawkowanie Zinnatu® jest zróżnicowane w zależności od wieku pacjenta, masy ciała oraz ciężkości zakażenia. Kluczowe jest dostosowanie dawki u pacjentów z niewydolnością nerek.
Sposób podawania
Tabletki Zinnat® należy przyjmować po posiłku w celu optymalizacji wchłaniania. Nie należy ich rozdrabniać. U pacjentów mających trudności z połykaniem zaleca się stosowanie zawiesiny doustnej. Zawiesinę również podaje się po posiłku.
Przyjmowanie leku po posiłku zwiększa jego biodostępność, co jest istotne dla osiągnięcia optymalnego efektu terapeutycznego.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na cefuroksym lub jakikolwiek składnik preparatu
- Nadwrażliwość na antybiotyki cefalosporynowe
- Ciężka reakcja nadwrażliwości (np. anafilaktyczna) na jakikolwiek antybiotyk beta-laktamowy w wywiadzie
Przed zastosowaniem Zinnatu® kluczowe jest zebranie dokładnego wywiadu alergologicznego, ze szczególnym uwzględnieniem reakcji na antybiotyki beta-laktamowe.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z wywiadem alergicznym, zwłaszcza na antybiotyki beta-laktamowe. W przypadku wystąpienia ciężkiej reakcji nadwrażliwości, leczenie należy natychmiast przerwać i wdrożyć odpowiednie postępowanie.
Podczas leczenia boreliozy może wystąpić reakcja Jarischa-Herxheimera. Pacjenta należy poinformować, że jest to częsta i zwykle samoograniczająca się reakcja na leczenie.
Długotrwałe stosowanie może prowadzić do nadmiernego wzrostu drobnoustrojów niewrażliwych, w tym Candida i Clostridium difficile. W przypadku wystąpienia biegunki należy rozważyć diagnozę rzekomobłoniastego zapalenia jelit.
U pacjentów z cukrzycą należy uwzględnić zawartość sacharozy w zawiesinie doustnej (2,3 g/5 ml).
Stosowanie Zinnatu® wymaga monitorowania pacjenta pod kątem reakcji alergicznych, superinfekcji oraz potencjalnych interakcji z innymi lekami i chorobami współistniejącymi.
Warto zapamiętać
- Zinnat® należy przyjmować po posiłku w celu zwiększenia biodostępności.
- Lek może powodować fałszywie ujemne wyniki testów na obecność glukozy w moczu.
Interakcje lekowe
Leki zmniejszające kwaśność soku żołądkowego mogą obniżać biodostępność cefuroksymu. Jednoczesne stosowanie z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi może zwiększać wartość INR. Probenecyd zwiększa stężenie cefuroksymu w surowicy. Cefuroksym może wpływać na skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.
Przy stosowaniu Zinnatu® należy uwzględnić potencjalne interakcje, szczególnie u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe lub doustną antykoncepcję.
Ciąża i laktacja
Stosowanie w ciąży możliwe tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Cefuroksym przenika do mleka matki w niewielkich ilościach. Podczas karmienia piersią należy rozważyć przerwanie karmienia lub odstawienie leku, biorąc pod uwagę korzyści z karmienia dla dziecka i korzyści z leczenia dla matki.
Decyzja o stosowaniu Zinnatu® u kobiet w ciąży i karmiących piersią powinna być podejmowana indywidualnie, po starannej analizie korzyści i ryzyka.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane obejmują:
- Nadmierny wzrost Candida
- Eozynofilia
- Bóle i zawroty głowy
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, ból brzucha)
- Przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
Rzadziej obserwuje się reakcje alergiczne, w tym zespół Stevens-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka. Możliwe jest wystąpienie niedokrwistości hemolitycznej.
Profil bezpieczeństwa Zinnatu® jest typowy dla antybiotyków cefalosporynowych. Większość działań niepożądanych ma charakter łagodny i przemijający, jednak należy monitorować pacjentów pod kątem potencjalnie poważnych reakcji alergicznych.
Właściwości farmakologiczne
Cefuroksym jest cefalosporyną II generacji o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego. Mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy ściany komórkowej bakterii poprzez wiązanie się z białkami PBP. Wykazuje aktywność wobec wielu szczepów bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, w tym producentów beta-laktamaz.
Szerokie spektrum działania i stabilność wobec beta-laktamaz czynią Zinnat® skutecznym antybiotykiem w leczeniu różnorodnych zakażeń bakteryjnych.
Podsumowanie
Zinnat® (aksetyl cefuroksymu) jest wszechstronnym antybiotykiem cefalosporynowym II generacji, skutecznym w leczeniu szerokiego zakresu zakażeń bakteryjnych. Jego stosowanie wymaga uwzględnienia potencjalnych interakcji lekowych, dostosowania dawki u pacjentów z niewydolnością nerek oraz monitorowania pod kątem działań niepożądanych, szczególnie reakcji alergicznych. Właściwe dawkowanie i podawanie po posiłku są kluczowe dla osiągnięcia optymalnej skuteczności terapeutycznej.
Zinnat®

2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia