Zentel - (IR)
Albendazole
Zentel - albendazol w leczeniu chorób pasożytniczych
Wskazania do stosowania
Zentel (albendazol) jest wskazany w leczeniu następujących chorób pasożytniczych:
- Owsica (zarażenie Enterobius vermicularis)
- Ankylostomatoza (zarażenie Ancylostoma duodenale)
- Nekatorioza (zarażenie Necator americanus)
- Strongyloidoza (zarażenie Strongyloides stercoralis)
- Glistnica (zarażenie Ascaris lumbricoides)
- Trichuroza (zarażenie Trichuris trichiura)
- Tasiemczyca (zarażenie tasiemcem z rodzaju Taenia)
Lek wykazuje skuteczność przeciwko jajom, larwom i postaciom dorosłym wymienionych pasożytów jelitowych.
Mechanizm działania
Albendazol należy do grupy karbaminianów benzimidazolu. Jego działanie przeciwpasożytnicze polega na hamowaniu polimeryzacji tubuliny, co uniemożliwia wchłanianie glukozy przez pasożyta i w konsekwencji prowadzi do jego śmierci.
Dawkowanie i sposób podawania
Zentel dostępny jest w postaci tabletek do rozgryzania i żucia (400 mg) oraz zawiesiny doustnej (200 mg/10 ml).
Wskazanie | Dawkowanie | Czas trwania terapii |
---|---|---|
Owsica, ankylostomatoza, nekatorioza, glistnica, trichuroza | 400 mg (1 tabletka lub 20 ml zawiesiny) | Jednorazowo |
Strongyloidoza, tasiemczyca | 400 mg (1 tabletka lub 20 ml zawiesiny) raz na dobę | 3 kolejne dni |
W przypadku braku skuteczności leczenia strongyloidozy lub tasiemczycy, wskazane jest powtórzenie kuracji po 3 tygodniach.
Nie jest konieczne podawanie leku na czczo ani stosowanie przeczyszczenia przed terapią.
Modyfikacje dawkowania w szczególnych grupach pacjentów:
Pacjenci w podeszłym wieku (>65 lat): Brak konieczności modyfikacji dawki, jednak należy zachować szczególną ostrożność u osób z zaburzoną czynnością wątroby.
Pacjenci z zaburzoną czynnością nerek: Nie ma konieczności modyfikacji dawki. Zaleca się monitorowanie pacjentów podczas terapii.
Pacjenci z zaburzoną czynnością wątroby: Należy zachować ostrożność ze względu na możliwy wpływ na farmakokinetykę aktywnego metabolitu (sulfotlenku albendazolu). Wskazane jest monitorowanie aktywności enzymów wątrobowych.
Przeciwwskazania
Stosowanie leku Zentel jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na albendazol lub którykolwiek ze składników preparatu
- Ciąża
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Stosowanie u kobiet w wieku rozrodczym: Zaleca się rozpoczęcie terapii w ciągu pierwszych 7 dni od wystąpienia miesiączki lub po uzyskaniu ujemnego wyniku testu ciążowego.
Ryzyko ujawnienia wągrzycy OUN: Leczenie albendazolem może ujawnić wcześniej bezobjawową wągrzycę ośrodkowego układu nerwowego, szczególnie w regionach endemicznych. Mogą wystąpić objawy neurologiczne, takie jak drgawki, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe i objawy ogniskowe. W takich przypadkach może być konieczne natychmiastowe wdrożenie terapii steroidami i lekami przeciwdrgawkowymi.
Zawartość laktozy: Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Zawartość żółcieni pomarańczowej: Może powodować reakcje alergiczne u niektórych pacjentów.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów: Ze względu na możliwość wystąpienia zawrotów głowy, lek może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Interakcje z innymi lekami
Prazykwantel: Może zwiększać stężenie aktywnego metabolitu albendazolu w osoczu.
Rytonawir, fenytoina, karbamazepina, fenobarbital: Mogą zmniejszać stężenie aktywnego metabolitu albendazolu w osoczu, co może prowadzić do zmniejszenia skuteczności leczenia, szczególnie w przypadku zarażeń układowych. Może być konieczna modyfikacja dawkowania.
Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią
Ciąża: Stosowanie leku Zentel jest przeciwwskazane w czasie ciąży i u kobiet podejrzewających, że mogą być w ciąży.
Karmienie piersią: Ze względu na brak danych dotyczących przenikania albendazolu lub jego metabolitów do mleka ludzkiego, nie zaleca się stosowania leku u kobiet karmiących piersią, chyba że potencjalne korzyści przewyższają ryzyko.
Działania niepożądane
Najczęściej zgłaszane działania niepożądane obejmują:
- Zaburzenia układu immunologicznego (rzadko): reakcje nadwrażliwości (wysypka, świąd, pokrzywka)
- Zaburzenia układu nerwowego (niezbyt często): ból głowy, zawroty głowy
- Zaburzenia żołądka i jelit (niezbyt często): objawy ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego (ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty), biegunka
- Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych (rzadko): zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
- Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej (bardzo rzadko): rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona
Postępowanie w przypadku przedawkowania
W razie przedawkowania należy prowadzić leczenie objawowe i wspomagające, dostosowane do stanu klinicznego pacjenta. Zaleca się kontakt z lokalnym ośrodkiem toksykologicznym w celu uzyskania szczegółowych wytycznych postępowania.
Warto zapamiętać
- Zentel (albendazol) jest skuteczny w leczeniu szerokiego spektrum chorób pasożytniczych, działając na jaja, larwy i postacie dorosłe pasożytów.
- Lek jest przeciwwskazany w ciąży, a u kobiet w wieku rozrodczym należy zachować szczególne środki ostrożności przy jego stosowaniu.
Albendazol, jako substancja czynna leku Zentel, wykazuje szerokie spektrum działania przeciwpasożytniczego, co czyni go cennym narzędziem w terapii różnorodnych infekcji robaczych. Jego skuteczność w połączeniu z dogodnym schematem dawkowania (często jednorazowa dawka) sprawia, że jest to lek pierwszego wyboru w wielu przypadkach zarażeń pasożytniczych. Należy jednak pamiętać o konieczności zachowania ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby oraz o potencjalnych interakcjach z innymi lekami.