Zentel - albendazol w leczeniu zakażeń pasożytniczych
Zentel to lek przeciwpasożytniczy zawierający substancję czynną albendazol. Jest stosowany w leczeniu różnych zakażeń wywołanych przez robaki wrażliwe na albendazol.
Wskazania do stosowania
Zentel jest wskazany w leczeniu następujących chorób pasożytniczych:
- Owsica (zarażenie Enterobius vermicularis)
- Ankylostomatoza (zarażenie Ancylostoma duodenale)
- Nekatorioza (zarażenie Necator americanus)
- Strongyloidoza (zarażenie Strongyloides stercoralis)
- Glistnica (zarażenie Ascaris lumbricoides)
- Trichuroza (zarażenie Trichuris trichiura)
- Tasiemczyca (zarażenie tasiemcem z rodzaju Taenia)
Lek wykazuje skuteczność przeciwko jajom, larwom i postaciom dorosłym wymienionych pasożytów jelitowych.
Mechanizm działania
Albendazol należy do grupy karbaminianów benzimidazolu. Jego działanie przeciwpasożytnicze polega na hamowaniu polimeryzacji tubuliny w komórkach pasożytów. Prowadzi to do upośledzenia wchłaniania glukozy przez pasożyty i w konsekwencji do ich śmierci.
Dawkowanie i sposób podawania
Wskazanie | Dawkowanie |
---|---|
Owsica, ankylostomatoza, nekatorioza, glistnica, trichuroza | 400 mg (1 tabletka) jednorazowo |
Strongyloidoza, tasiemczyca | 400 mg (1 tabletka) raz na dobę przez 3 kolejne dni |
Tabela 1. Dawkowanie leku Zentel w zależności od wskazania
W przypadku strongyloidozy i tasiemczycy, jeśli pacjent nie został wyleczony, wskazane jest przeprowadzenie ponownej kuracji po 3 tygodniach. Nie jest konieczne podawanie leku na czczo ani stosowanie przeczyszczenia przed kuracją.
Tabletki należy połykać popijając wodą. W razie trudności z połykaniem, można je rozkruszyć, rozgryźć lub żuć, popijając niewielką ilością wody. U dzieci i pacjentów mających problemy z połykaniem zaleca się stosowanie leku w postaci zawiesiny.
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Pacjenci w podeszłym wieku: Doświadczenie kliniczne u osób powyżej 65 lat jest ograniczone, jednak dostępne dane nie wskazują na konieczność modyfikacji dawkowania. U pacjentów w podeszłym wieku z zaburzoną czynnością wątroby należy zachować szczególną ostrożność.
Pacjenci z zaburzoną czynnością nerek: Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania, gdyż eliminacja nerkowa albendazolu i jego głównego metabolitu jest znikoma. Należy jednak monitorować stan pacjentów z zaburzoną czynnością nerek.
Pacjenci z zaburzoną czynnością wątroby: Zaburzenia czynności wątroby mogą znacząco wpływać na farmakokinetykę głównego aktywnego metabolitu albendazolu (sulfotlenku). W trakcie leczenia należy monitorować pacjentów z zaburzeniami aktywności enzymów wątrobowych.
Dawkowanie Zentelu jest zróżnicowane w zależności od leczonego zakażenia pasożytniczego. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności i monitorowanie stanu klinicznego.
Warto zapamiętać
- Zentel (albendazol) jest skuteczny w leczeniu szerokiego spektrum zakażeń pasożytniczych, w tym owsicy, glistnicy i tasiemczycy.
- Lek działa poprzez hamowanie polimeryzacji tubuliny w komórkach pasożytów, co prowadzi do ich śmierci.
Przeciwwskazania
Stosowanie Zentelu jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na albendazol lub którąkolwiek substancję pomocniczą
- Ciąża lub podejrzenie ciąży
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Stosowanie u kobiet w wieku rozrodczym: Aby uniknąć zastosowania albendazolu we wczesnym okresie ciąży, zaleca się przeprowadzanie kuracji w ciągu pierwszych 7 dni od wystąpienia miesiączki lub po uzyskaniu ujemnego wyniku testu ciążowego.
Wągrzyca OUN: Leczenie albendazolem może ujawnić wcześniej bezobjawową wągrzycę ośrodkowego układu nerwowego, szczególnie w regionach o dużej częstości występowania tasiemczycy. Mogą wystąpić objawy neurologiczne, takie jak drgawki, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe i objawy ogniskowe. W takich przypadkach może być konieczne natychmiastowe wdrożenie leczenia steroidami i lekami przeciwdrgawkowymi.
Zawartość laktozy: Lek w postaci tabletek zawiera laktozę i nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Zawartość żółcieni pomarańczowej: Lek może powodować reakcje alergiczne ze względu na zawartość żółcieni pomarańczowej.
Zawartość kwasu benzoesowego: Zawiesina doustna zawiera kwas benzoesowy, który może działać drażniąco na skórę, oczy i błony śluzowe.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów: Zentel może powodować zawroty głowy, co może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Stosowanie Zentelu wymaga zachowania szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym oraz pacjentów z ryzykiem wągrzycy OUN. Należy również uwzględnić potencjalne działania niepożądane i interakcje leku.
Interakcje lekowe
Zentel może wchodzić w interakcje z następującymi lekami:
- Leki zwiększające stężenie aktywnego metabolitu albendazolu: prazykwantel, cymetydyna, deksametazon
- Leki zmniejszające stężenie aktywnego metabolitu albendazolu: rytonawir, fenytoina, karbamazepina, fenobarbital
W przypadku jednoczesnego stosowania wymienionych leków może być konieczna modyfikacja dawkowania Zentelu. Należy monitorować skuteczność leczenia, szczególnie podczas terapii zakażeń układowych.
Ciąża i karmienie piersią
Ciąża: Stosowanie Zentelu jest przeciwwskazane w czasie ciąży lub gdy podejrzewa się, że pacjentka jest w ciąży.
Karmienie piersią: Nie wiadomo, czy albendazol lub jego metabolity przenikają do mleka ludzkiego. Nie należy stosować leku u kobiet karmiących piersią, chyba że potencjalne korzyści przewyższają ryzyko związane z leczeniem.
Działania niepożądane
Najczęściej zgłaszane działania niepożądane obejmują:
- Zaburzenia układu immunologicznego: (rzadko) reakcje nadwrażliwości (wysypka, świąd, pokrzywka)
- Zaburzenia układu nerwowego: (niezbyt często) ból głowy, zawroty głowy
- Zaburzenia żołądka i jelit: (niezbyt często) objawy ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego (ból w nadbrzuszu, bóle brzucha, nudności, wymioty), biegunka
- Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: (rzadko) zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
- Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: (bardzo rzadko) rumień wielopostaciowy, zespół Stevens-Johnsona
Mimo że Zentel jest generalnie dobrze tolerowany, pacjenci powinni być poinformowani o możliwości wystąpienia działań niepożądanych i konieczności zgłaszania ich lekarzowi.
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania Zentelu, dalsze postępowanie należy prowadzić stosownie do stanu klinicznego pacjenta lub według zaleceń wydanych przez krajowy ośrodek toksykologiczny.
Skład
Jedna tabletka Zentelu zawiera 400 mg albendazolu jako substancję czynną.
Zentel jest skutecznym lekiem przeciwpasożytniczym o szerokim spektrum działania. Jego stosowanie wymaga jednak uwzględnienia potencjalnych interakcji lekowych, przeciwwskazań oraz monitorowania pacjentów pod kątem możliwych działań niepożądanych.