Zentel®
Albendazole
Zentel® - Profesjonalna charakterystyka leku dla lekarzy
Wskazania do stosowania
Zentel® (albendazol) jest wskazany w leczeniu następujących chorób pasożytniczych wywołanych przez robaki wrażliwe na albendazol:
- Owsica (zarius vermicularis)
- Ankylostomatoza (zarażenie Ancylostoma duodenale)
- Nekatorioza (zarażenie Necator americanus)
- Strongyloidoza (zarażenie Strongyloides stercoralis)
- Glistnica (zarażenie Ascaris lumbricoides)Trichuris trichiura)
- Tasiemczyca (zarażenie tasiemcem z rodzaju Taenia)
Lek wykazuje szerokie spektrum działania przeciwpasożytniczego, co czyni go skutecznym w leczeniu różnorodnych infekcji robaczych przewodu pokarmowego.
Dawkowanie i sposób podawania
Zentel® dostępny jest w dwóch postaciach: tabletek do rozgryzania i żucia oraz zawiesiny doustnej. Dawkowanie zależy od rodzaju infekcji pasożytniczej oraz postaci leku:
Wskazanie | Dawkowanie (tabletki) | Dawkowanie (zawiesina) |
---|---|---|
Owsica, ankylostomatoza, nekatorioza, glistnica, trichuroza | 400 mg (1 tabletka) jednorazowo | 20 ml (400 mg) jednorazowo |
Strongyloidoza, tasiemczyca | 400 mg (1 tabletka) raz na dobę przez 3 dni | 20 ml (400 mg) raz na dobę przez 3 dni |
W przypadku braku skuteczności leczenia, zaleca się powtórzenie kuracji po 3 tygodniach. Nie jest konieczne podawanie leku na czczo ani stosowanie przeczyszczenia przed terapią.
Tabletki należy połykać popijając wodą. W razie trudności z połykaniem, można je rozkruszyć, rozgryźć lub żuć. U dzieci i pacjentów mających problemy z połykaniem zaleca się stosowanie zawiesiny doustnej.
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów:
Pacjenci w podeszłym wieku (>65 lat): Doświadczenie kliniczne jest ograniczone, ale zazwyczaj nie ma konieczności modyfikacji dawki. U pacjentów z zaburzoną czynnością wątroby należy zachować szczególną ostrożność.
Pacjenci z zaburzoną czynnością nerek: Modyfikacja dawki nie jest konieczna, gdyż eliminacja nerkowa albendazolu i jego głównego metabolitu jest znikoma. Zaleca się jednak monitorowanie pacjentów z niewydolnością nerek w trakcie leczenia.
Pacjenci z zaburzoną czynnością wątroby: Ze względu na szybki metabolizm wątrobowy albendazolu do aktywnego metabolitu (sulfotlenku), zaburzenia czynności wątroby mogą znacząco wpływać na farmakokinetykę leku. Należy kontrolować aktywność enzymów wątrobowych (aminotransferaz) podczas terapii.
Mechanizm działania
Albendazol jest karbaminianem benzimidazolu o szerokim spektrum działania przeciwrobaczego. Jego mechanizm działania polega na hamowaniu polimeryzacji tubuliny w komórkach pasożytów. Prowadzi to do zaburzenia wchłaniania glukozy przez pasożyta, co w konsekwencji powoduje jego śmierć. Lek wykazuje aktywność wobec jaj, larw i postaci dorosłych wielu gatunków robaków.
Skuteczność albendazolu w różnorodnych infekcjach pasożytniczych wynika z jego zdolności do oddziaływania na różne stadia rozwojowe pasożytów oraz szerokiego spektrum działania.
Przeciwwskazania
Stosowanie Zentelu® jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na albendazol lub którąkolwiek substancję pomocniczą
- Ciąża lub podejrzenie ciąży
Należy zachować szczególną ostrożność przy przepisywaniu leku kobietom w wieku rozrodczym, aby uniknąć ekspozycji płodu na albendazol we wczesnym okresie ciąży.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Stosowanie u kobiet w wieku rozrodczym: Zaleca się rozpoczynanie terapii w ciągu pierwszych 7 dni od wystąpienia miesiączki lub po uzyskaniu ujemnego wyniku testu ciążowego.
Wągrzyca OUN: Leczenie albendazolem może ujawnić wcześniej bezobjawową wągrzycę ośrodkowego układu nerwowego, szczególnie w regionach endemicznych. Może to prowadzić do wystąpienia objawów neurologicznych, takich jak drgawki, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe czy objawy ogniskowe. W takich przypadkach może być konieczne natychmiastowe wdrożenie terapii steroidami i lekami przeciwdrgawkowymi.
Zawartość laktozy: Tabletki zawierają laktozę, co należy uwzględnić u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Barwnik żółcień pomarańczowa: Tabletki zawierają ten barwnik, który może powodować reakcje alergiczne u niektórych pacjentów.
Kwas benzoesowy: Zawiesina doustna zawiera kwas benzoesowy, który może działać drażniąco na skórę, oczy i błony śluzowe.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów: Ze względu na możliwość wystąpienia zawrotów głowy, lek może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Interakcje lekowe
Albendazol wchodzi w istotne interakcje z innymi lekami, co może wpływać na jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania:
- Zwiększenie stężenia aktywnego metabolitu albendazolu: Obserwowane przy jednoczesnym stosowaniu prazykwantelu, cymetydyny lub deksametazonu.
- Zmniejszenie stężenia aktywnego metabolitu albendazolu: Może wystąpić przy stosowaniu rytonawiru, fenytoiny, karbamazepiny oraz fenobarbitalu. Może to prowadzić do zmniejszenia skuteczności leczenia, szczególnie w przypadku zarażeń układowych.
W przypadku konieczności stosowania wyżej wymienionych leków, należy rozważyć modyfikację dawkowania albendazolu i ściśle monitorować skuteczność terapii.
Ciąża i laktacja
Ciąża: Stosowanie Zentelu® jest przeciwwskazane w czasie ciąży i u kobiet podejrzewających, że mogą być w ciąży. U kobiet w wieku rozrodczym zaleca się rozpoczynanie terapii w ciągu pierwszych 7 dni cyklu menstruacyjnego lub po uzyskaniu ujemnego wyniku testu ciążowego.
Karmienie piersią: Ze względu na brak danych dotyczących przenikania albendazolu lub jego metabolitów do mleka ludzkiego, nie zaleca się stosowania leku u kobiet karmiących piersią. Jeżeli zastosowanie leku jest konieczne, należy rozważyć przerwanie karmienia piersią.
Działania niepożądane
Podczas stosowania Zentelu® mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- Zaburzenia układu immunologicznego (rzadko): reakcje nadwrażliwości (wysypka, świąd, pokrzywka)
- Zaburzenia układu nerwowego (niezbyt często): ból głowy, zawroty głowy
- Zaburzenia żołądka i jelit (niezbyt często): objawy ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego (ból w nadbrzuszu, bóle brzucha, nudności, wymioty), biegunka
- Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych (rzadko): zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
- Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej (bardzo rzadko): rumień wielopostaciowy, zespół Stevens-Johnsona
Należy poinformować pacjenta o możliwości wystąpienia działań niepożądanych i zalecić kontakt z lekarzem w przypadku ich pojawienia się lub nasilenia.
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania Zentelu®, postępowanie powinno być dostosowane do stanu klinicznego pacjenta. Zaleca się kontakt z lokalnym ośrodkiem toksykologicznym w celu uzyskania szczegółowych wytycznych dotyczących postępowania.
Warto zapamiętać
- Zentel® (albendazol) wykazuje szerokie spektrum działania przeciw różnym pasożytom jelitowym, w tym nicieniom i tasiemcom.
- Lek jest przeciwwskazany w ciąży, a u kobiet w wieku rozrodczym należy zachować szczególną ostrożność przy jego stosowaniu.
Zentel® stanowi skuteczną opcję terapeutyczną w leczeniu różnorodnych infekcji pasożytniczych przewodu pokarmowego. Jego szerokie spektrum działania, wygodne dawkowanie i dostępność w różnych postaciach farmaceutycznych czynią go cennym narzędziem w praktyce klinicznej. Należy jednak pamiętać o potencjalnych interakcjach lekowych oraz konieczności monitorowania pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.