Yellox - (IR)
Yellox - bromfenak w leczeniu pooperacyjnego zapalenia gałki ocznej
Wskazania do stosowania
Yellox jest wskazany w leczeniu pooperacyjnego zapalenia gałki ocznej u dorosłych pacjentów po zabiegu usunięcia zaćmy. Lek zawiera substancję czynną bromfenak, należącą do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
Bromfenak wykazuje działanie przeciwzapalne poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, głównie przez bl 2 (COX-2). Badania in vitro wykazały, że bromfenak skuteczniej hamuje syntezę prostaglandyn w porównaniu do indometacyny i pranoprofenu.
Warto zapamiętać
- Yellox stosuje się w leczeniu stanu zapalnego po operacji zaćmy u dorosłych
- Lek działa przeciwzapalnie poprzez hamowanie COX-2 i syntezy prostaglandyn
Dawkowanie i sposób podawania
| Grupa pacjentów | Dawkowanie | Czas stosowania |
|---|---|---|
| Dorośli, w tym osoby starsze | 1 kropla do leczonego oka 2 razy na dobę | Przez 2 tygodnie po operacji zaćmy |
Tabela 1. Schemat dawkowania leku Yellox
Leczenie należy rozpocząć od następnego dnia po operacji zaćmy. Nie zaleca się stosowania leku dłużej niż 2 tygodnie ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa przy dłuższym stosowaniu. Nie określono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania bromfenaku u dzieci i młodzieży.
W przypadku stosowania więcej niż jednego miejscowego produktu okulistycznego, należy zachować co najmniej 5-minutowe odstępy między aplikacją kolejnych leków.
Przeciwwskazania
Stosowanie leku Yellox jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na bromfenak lub którykolwiek składnik preparatu
- Nadwrażliwość na inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- Pacjenci, u których kwas acetylosalicylowy lub inne leki hamujące syntezę prostaglandyn wywołują napady astmy, pokrzywkę lub ostry nieżyt nosa
Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z tendencją do krwawień lub stosujących leki wydłużające czas krwawienia, ze względu na potencjalne ryzyko nasilonych krwawień z tkanek oka.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Wpływ na gojenie: Miejscowo stosowane NLPZ, w tym Yellox, mogą spowolnić lub opóźnić gojenie. Jednoczesne stosowanie NLPZ i miejscowych kortykosteroidów może potencjalnie nasilać zaburzenia gojenia.
Ryzyko działań niepożądanych ze strony rogówki: U predysponowanych pacjentów przewlekłe stosowanie NLPZ może prowadzić do uszkodzenia nabłonka,, nadżerek, owrzodzeń lub perforacji rogówki. Pacjenci z uszkodzeniem nabłonka rogówki powinni natychmiast przerwać stosowanie leku i być uważnie monitorowani.
Grupy zwiększonego ryzyka: Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów po powikłanych operacjach okulistycznych, z odnerwieniem rogówki, uszkodzeniami nabłonka rogówki, cukrzycą, chorobami powierzchni oka (np. zespół suchego oka) lub po przebytych w krótkim czasie powtórnych operacjach oka.
Reakcje alergiczne: Preparat zawiera siarczyn sodu, który może wywoływać reakcje alergiczne, w tym objawy anafilaksji lub epizody astmy u predysponowanych pacjentów.
Interakcje z innymi lekami
Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji leku Yellox z innymi preparatami. Nie zgłaszano żadnych interakcji z kroplami do oczu zawierającymi antybiotyk stosowanymi w połączeniu z zabiegiem operacyjnym.
Ciąża i karmienie piersią
Ciąża: Brak odpowiednich danych dotyczących stosowania bromfenaku u kobiet w ciąży. Ze względu na minimalną ekspozycję ogólnoustrojową, zagrożenie w okresie ciąży można uznać za niskie. Jednak należy unikać stosowania leku w III trymestrze ciąży ze względu na potencjalny wpływ na układ sercowo-naczyniowy płodu.
Karmienie piersią: Nie wiadomo, czy bromfenak przenika do mleka ludzkiego. Ze względu na minimalną ekspozycję ogólnoustrojową, nie oczekuje się wpływu na organizm karmionego dziecka. Lek może być stosowany podczas karmienia piersią.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane obejmują:
- Nieprawidłowe odczucia dotyczące oka (0,5%)
- Nadżerki rogówki (łagodne lub umiarkowane) (0,4%)
- Świąd oka (0,4%)
- Ból oka (0,3%)
- Zaczerwienienie oka (0,3%)
Rzadziej obserwowano: ograniczenie ostrości wzroku, retinopatię krwotoczną, zaburzenia nabłonka rogówki, obrzęk rogówki, nieostre widzenie, światłowstręt, obrzęk powieki, podrażnienie oka, przekrwienie spojówki.
W bardzo rzadkich przypadkach raportowano poważne działania niepożądane, takie jak perforacja rogówki, owrzodzenie rogówki czy rozmiękanie twardówki.
Przedawkowanie
W przypadku przypadkowego spożycia leku Yellox, zaleca się przyjęcie płynów w celu rozcieńczenia produktu leczniczego.
Właściwości farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
Bromfenak jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o działaniu przeciwzapalnym, wynikającym głównie z hamowania COX-2 i syntezy prostaglandyn. W badaniach in vitro bromfenak wykazywał silniejsze działanie hamujące syntezę prostaglandyn w porównaniu do indometacyny i pranoprofenu.
W modelu zapalenia błony naczyniowej oka u królików, bromfenak w stężeniach 0,02%, 0,05%, 0,1% i 0,2% hamował niemal wszystkie przedmiotowe objawy zapalenia oka.
Skład preparatu
1 ml roztworu Yellox zawiera 0,9 mg bromfenaku w postaci półtorawodzianu sodu. Jedna kropla zawiera około 33 µg bromfenaku.
Wnioski
Yellox jest skutecznym lekiem w leczeniu pooperacyjnego zapalenia gałki ocznej po zabiegu usunięcia zaćmy u dorosłych. Jego działanie przeciwzapalne opiera się na hamowaniu COX-2 i syntezy prostaglandyn. Przy stosowaniu leku należy przestrzegać zalecanego dawkowania i czasu terapii, a także monitorować pacjentów pod kątem potencjalnych działań niepożądanych, szczególnie ze strony rogówki. Yellox stanowi wartościową opcję terapeutyczną w okresie pooperacyjnym po zabiegu zaćmy, przyczyniając się do zmniejszenia stanu zapalnego i poprawy komfortu pacjenta.