Wyszukaj produkt

Xartan®

Losartan potassium

tabl. powl.
50 mg
30 szt.
Doustnie
Rx
100%
23,23
30% (1)
13,65
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.

Xartan® (losartan potasu) - informacje dla lekarza

Wskazania do stosowania

Xartan jest wskazany w następujących przypadkach:

  • Leczenie pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku 6-18 lat
  • Leczenie chorób nerek u dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 z białkomoczem ≥0,5 g/dobę (jako składowa leczenia przeciwnadciśnieniowego)
  • Leczenie przewlekłej niewydolności serca u dorosłych, gdy inhibitory ACE są niewłaściwe
  • Zmniejszenie ryzyka udaru mózgu u dorosłych z nadciśnieniem tętniczym i przerostem lewej komory serca potwierdzonym w EKG

Xartan należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby oraz u osób w podeszłym wieku. Przed rozpoczęciem terapii należy ocenić stan nawodnienia pacjenta.

Dawkowanie

Wskazanie Dawkowanie
Nadciśnienie tętnicze Zazwyczaj 50 mg raz na dobę. Maksymalne działanie po 3-6 tygodniach. W razie potrzeby można zwiększyć do 100 mg raz na dobę.
Pacjenci z nadciśnieniem i cukrzycą typu 2 z białkomoczem Początkowo 50 mg raz na dobę. Po miesiącu można zwiększyć do 100 mg raz na dobę w zależności od ciśnienia krwi.
Niewydolność serca Początkowo 12,5 mg raz na dobę. Stopniowo zwiększać co tydzień do 150 mg raz na dobę (zazwyczaj 50 mg raz na dobę).
Zmniejszenie ryzyka udaru Zazwyczaj 50 mg raz na dobę. Można dodać małą dawkę hydrochlorotiazydu i/lub zwiększyć dawkę losartanu do 100 mg raz na dobę.

U pacjentów ze zmniejszoną objętością wewnątrznaczyniową należy rozważyć dawkę początkową 25 mg. Nie ma konieczności dostosowania dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i u pacjentów hemodializowanych. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy rozważyć mniejszą dawkę.

Tabletki należy połykać, popijając szklanką wody. Można je przyjmować niezależnie od posiłków.

Przeciwwskazania

Xartan jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą
  • II i III trymestr ciąży
  • Ciężkie zaburzenia czynności wątroby
  • Jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m2)

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania Xartanu należy zachować ostrożność w następujących przypadkach:

  • Pacjenci z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie
  • Pacjenci ze zmniejszoną objętością wewnątrznaczyniową lub niedoborem sodu
  • Pacjenci z zaburzeniami równowagi elektrolitowej, zwłaszcza hiperkaliemią
  • Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby
  • Pacjenci z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej czynnej nerki
  • Pacjenci po przeszczepie nerki
  • Pacjenci z chorobą niedokrwienną serca lub zaburzeniami naczyniowo-mózgowymi
  • Pacjenci ze zwężeniem zastawki aortalnej lub mitralnej, kardiomiopatią przerostową

Należy regularnie monitorować czynność nerek, stężenie elektrolitów oraz ciśnienie krwi, zwłaszcza u pacjentów z grupy ryzyka.

Interakcje

Xartan może wchodzić w interakcje z następującymi lekami:

  • Inne leki przeciwnadciśnieniowe - nasilenie działania hipotensyjnego
  • Leki zatrzymujące potas lub zwiększające jego stężenie - ryzyko hiperkaliemii
  • Lit - zwiększenie stężenia litu w surowicy
  • NLPZ - osłabienie działania przeciwnadciśnieniowego, pogorszenie czynności nerek
  • Inhibitory ACE lub aliskiren - zwiększone ryzyko działań niepożądanych
  • Flukonazol, ryfampicyna - wpływ na metabolizm losartanu

Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu tych leków i monitorować pacjenta.

Ciąża i laktacja

Stosowanie Xartanu jest przeciwwskazane w II i III trymestrze ciąży. Nie zaleca się stosowania w I trymestrze. U pacjentek planujących ciążę należy zmienić leczenie. Nie zaleca się stosowania podczas karmienia piersią.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane to:

  • Zawroty głowy
  • Niedociśnienie tętnicze
  • Hiperkaliemia
  • Zaburzenia czynności nerek
  • Infekcje dróg moczowych
  • Objawy grypopodobne

Profil działań niepożądanych u dzieci jest podobny jak u dorosłych.

Przedawkowanie

Objawami przedawkowania mogą być niedociśnienie tętnicze i tachykardia. Należy zastosować leczenie objawowe i monitorować parametry życiowe pacjenta. Losartanu nie można usunąć za pomocą hemodializy.

Mechanizm działania

Losartan jest antagonistą receptora angiotensyny II typu AT1. Blokuje działanie angiotensyny II, prowadząc do rozszerzenia naczyń i zmniejszenia ciśnienia tętniczego. Hamuje również proliferację komórek mięśni gładkich naczyń.

Skład

1 tabletka powlekana zawiera 50 mg losartanu potasu.

Warto zapamiętać
  • Xartan jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz w celu zmniejszenia ryzyka udaru mózgu u wybranych pacjentów
  • Dawkowanie należy dostosować indywidualnie, rozpoczynając od niższych dawek i stopniowo zwiększając w zależności od odpowiedzi pacjenta

Xartan jest skutecznym lekiem w terapii nadciśnienia tętniczego i jego powikłań. Należy jednak pamiętać o dokładnej ocenie pacjenta przed rozpoczęciem leczenia oraz regularnym monitorowaniu w trakcie terapii, zwłaszcza u osób z grupy zwiększonego ryzyka działań niepożądanych.


1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach: Pokaż wskazania z ChPL

Xartan®

Wskazania wg ChPL

Wskazania pozarejestracyjne: Nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 18 rż.; przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 rż.; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 rż.
2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Nie należy spożywać alkoholu podczas stosowania leku. Alkohol może oddziaływać na wchłanianie leku, wiązanie z białkami krwi i jego dystrybucję w ustroju także metabolizm i wydalanie. W przypadku jednych leków może dojść do wzmocnienia, w przypadku innych do zahamowania ich działania. Wpływ alkoholu na ten sam lek może być inny w przypadku sporadycznego, a inny w przypadku przewlekłego picia.
Lek może wchodzić w interakcje z sokiem grejpfrutowym. Sok grejpfrutowy może nasilić wchłanianie leku z przewodu pokarmowego, a co za tym idzie zwiększyć jego stężenie w organizmie i nasilić działanie, nawet do wystąpienia działania toksycznego.
Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.
Jednym z niepożądanych działań leku jakie mogą wystąpić jest nadwrażliwość na światło.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).
Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).
Produkt leczniczy zawierający substancję czynną silnie działającą.