Xartan®
Losartan potassium
Xartan® (losartan potasu) - informacje dla lekarza
Wskazania do stosowania
Xartan jest wskazany w następujących przypadkach:
- Leczenie pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku 6-18 lat
- Leczenie chorób nerek u dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 z białkomoczem ≥0,5 g/dobę (jako składowa leczenia przeciwnadciśnieniowego)
- Leczenie przewlekłej niewydolności serca u dorosłych, gdy inhibitory ACE są niewłaściwe
- Zmniejszenie ryzyka udaru mózgu u dorosłych z nadciśnieniem tętniczym i przerostem lewej komory serca potwierdzonym w EKG
Xartan należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby oraz u osób w podeszłym wieku. Przed rozpoczęciem terapii należy ocenić stan nawodnienia pacjenta.
Dawkowanie
Wskazanie | Dawkowanie |
---|---|
Nadciśnienie tętnicze | Zazwyczaj 50 mg raz na dobę. Maksymalne działanie po 3-6 tygodniach. W razie potrzeby można zwiększyć do 100 mg raz na dobę. |
Pacjenci z nadciśnieniem i cukrzycą typu 2 z białkomoczem | Początkowo 50 mg raz na dobę. Po miesiącu można zwiększyć do 100 mg raz na dobę w zależności od ciśnienia krwi. |
Niewydolność serca | Początkowo 12,5 mg raz na dobę. Stopniowo zwiększać co tydzień do 150 mg raz na dobę (zazwyczaj 50 mg raz na dobę). |
Zmniejszenie ryzyka udaru | Zazwyczaj 50 mg raz na dobę. Można dodać małą dawkę hydrochlorotiazydu i/lub zwiększyć dawkę losartanu do 100 mg raz na dobę. |
U pacjentów ze zmniejszoną objętością wewnątrznaczyniową należy rozważyć dawkę początkową 25 mg. Nie ma konieczności dostosowania dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i u pacjentów hemodializowanych. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy rozważyć mniejszą dawkę.
Tabletki należy połykać, popijając szklanką wody. Można je przyjmować niezależnie od posiłków.
Przeciwwskazania
Xartan jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą
- II i III trymestr ciąży
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby
- Jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m2)
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania Xartanu należy zachować ostrożność w następujących przypadkach:
- Pacjenci z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie
- Pacjenci ze zmniejszoną objętością wewnątrznaczyniową lub niedoborem sodu
- Pacjenci z zaburzeniami równowagi elektrolitowej, zwłaszcza hiperkaliemią
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby
- Pacjenci z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej czynnej nerki
- Pacjenci po przeszczepie nerki
- Pacjenci z chorobą niedokrwienną serca lub zaburzeniami naczyniowo-mózgowymi
- Pacjenci ze zwężeniem zastawki aortalnej lub mitralnej, kardiomiopatią przerostową
Należy regularnie monitorować czynność nerek, stężenie elektrolitów oraz ciśnienie krwi, zwłaszcza u pacjentów z grupy ryzyka.
Interakcje
Xartan może wchodzić w interakcje z następującymi lekami:
- Inne leki przeciwnadciśnieniowe - nasilenie działania hipotensyjnego
- Leki zatrzymujące potas lub zwiększające jego stężenie - ryzyko hiperkaliemii
- Lit - zwiększenie stężenia litu w surowicy
- NLPZ - osłabienie działania przeciwnadciśnieniowego, pogorszenie czynności nerek
- Inhibitory ACE lub aliskiren - zwiększone ryzyko działań niepożądanych
- Flukonazol, ryfampicyna - wpływ na metabolizm losartanu
Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu tych leków i monitorować pacjenta.
Ciąża i laktacja
Stosowanie Xartanu jest przeciwwskazane w II i III trymestrze ciąży. Nie zaleca się stosowania w I trymestrze. U pacjentek planujących ciążę należy zmienić leczenie. Nie zaleca się stosowania podczas karmienia piersią.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane to:
- Zawroty głowy
- Niedociśnienie tętnicze
- Hiperkaliemia
- Zaburzenia czynności nerek
- Infekcje dróg moczowych
- Objawy grypopodobne
Profil działań niepożądanych u dzieci jest podobny jak u dorosłych.
Przedawkowanie
Objawami przedawkowania mogą być niedociśnienie tętnicze i tachykardia. Należy zastosować leczenie objawowe i monitorować parametry życiowe pacjenta. Losartanu nie można usunąć za pomocą hemodializy.
Mechanizm działania
Losartan jest antagonistą receptora angiotensyny II typu AT1. Blokuje działanie angiotensyny II, prowadząc do rozszerzenia naczyń i zmniejszenia ciśnienia tętniczego. Hamuje również proliferację komórek mięśni gładkich naczyń.
Skład
1 tabletka powlekana zawiera 50 mg losartanu potasu.
Warto zapamiętać
- Xartan jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz w celu zmniejszenia ryzyka udaru mózgu u wybranych pacjentów
- Dawkowanie należy dostosować indywidualnie, rozpoczynając od niższych dawek i stopniowo zwiększając w zależności od odpowiedzi pacjenta
Xartan jest skutecznym lekiem w terapii nadciśnienia tętniczego i jego powikłań. Należy jednak pamiętać o dokładnej ocenie pacjenta przed rozpoczęciem leczenia oraz regularnym monitorowaniu w trakcie terapii, zwłaszcza u osób z grupy zwiększonego ryzyka działań niepożądanych.
Xartan®

Wskazania pozarejestracyjne: Nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 18 rż.; przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 rż.; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 rż.
2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia