Xanconalon
Oxycodone hydrochloride + Naloxone hydrochloride
Xanconalon - informacje dla lekarza
Wskazania
Xanconalon jest wskazany w leczeniu silnego bólu, do którego opanowania konieczne jest stosowanie opioidowych leków przeciwbólowych. Zawiera oksykodon (opioid) oraz nalokson (antagonista receptorów opioidowych), który przeciwdziała zaparciom wywołanym przez opioidy poprzez hamowanie działania oksykodonu na receptory opioidowe w jelitach. Lek jest przeznaczony do stosowania u dorosłych pacjentów.
Połączenie oksykodonu z naloksonem pozwala na skuteczne leczenie bólu przy jednoczesnym zmniejszeniu ryzyka zaparć opioidowych, co jest istotną zaletą w długotrwałej terapii przeciwbólowej.
Dawkowanie
Dawkowanie należy dostosować indywidualnie do nasilenia bólu oraz wrażliwości pacjenta na leczenie. Zalecane dawkowanie:
Grupa pacjentów | Dawka początkowa | Dawka maksymalna |
---|---|---|
Pacjenci nieleczeni wcześniej opioidami | 10 mg oksykodonu + 5 mg naloksonu co 12h | 160 mg oksykodonu + 80 mg naloksonu na dobę |
Pacjenci leczeni wcześniej opioidami | Większa dawka początkowa, zależnie od wcześniejszego leczenia |
Dawkę należy zwiększać stopniowo co 1-2 dni o 5 mg + 2,5 mg lub 10 mg + 5 mg, aż do uzyskania odpowiedniej kontroli bólu.
Sposób podawania
Xanconalon należy przyjmować doustnie, 2 razy na dobę co 12 godzin, niezależnie od posiłków. Tabletki należy połykać w całości, popijając płynem. Nie wolno ich dzielić, przełamywać, żuć ani kruszyć.
Przeciwwskazania
Główne przeciwwskazania obejmują:
- Nadwrażliwość na substancje czynne lub pomocnicze
- Ciężka niewydolność oddechowa
- Ciężka POChP
- Zespół sercowo-płucny
- Ciężka astma oskrzelowa
- Niedrożność porażenna jelit (nieopioidowa)
- Umiarkowane lub ciężkie zaburzenia czynności wątroby
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Należy zachować szczególną ostrożność stosując lek u pacjentów:
- W podeszłym wieku lub osłabionych
- Z zaburzeniami czynności płuc
- Z bezdechem sennym
- Z niedoczynnością tarczycy
- Z chorobą Addisona
- Z psychozą toksyczną
- Z kamicą żółciową
- Z rozrostem gruczołu krokowego
- Z alkoholizmem
- Z zapaleniem trzustki
- Z chorobami sercowo-naczyniowymi
- Z urazem głowy
- Z padaczką lub skłonnością do drgawek
- Przyjmujących inhibitory MAO
Lek może powodować uzależnienie fizyczne i psychiczne. Należy monitorować pacjentów pod kątem rozwoju tolerancji i uzależnienia.
Interakcje
Xanconalon może wchodzić w interakcje z:
- Lekami hamującymi OUN (nasilenie działania depresyjnego)
- Alkoholem (nasilenie działania)
- Lekami przeciwzakrzepowymi (zmiany INR)
- Inhibitorami i induktorami CYP3A4 (zmiany stężenia oksykodonu)
- Inhibitorami CYP2D6 (możliwy wzrost stężenia oksykodonu)
Ciąża i laktacja
Brak wystarczających danych dotyczących stosowania w ciąży. Lek można stosować tylko wtedy, gdy korzyść przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Oksykodon przenika do mleka kobiecego, dlatego nie zaleca się karmienia piersią podczas terapii.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane obejmują:
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (zaparcia, nudności, wymioty)
- Zawroty głowy
- Senność
- Ból głowy
- Świąd
- Reakcje skórne
- Osłabienie
Rzadziej mogą wystąpić: depresja oddechowa, drgawki, zaburzenia widzenia, kołatanie serca.
Przedawkowanie
Objawy przedawkowania oksykodonu to: zwężenie źrenic, depresja oddechowa, senność, śpiączka, niedociśnienie. Leczenie polega na podaniu naloksonu i leczeniu objawowym. Może być konieczne monitorowanie czynności życiowych.
Warto zapamiętać
- Xanconalon łączy działanie przeciwbólowe oksykodonu z przeciwzaparciowym działaniem naloksonu
- Lek może powodować uzależnienie, należy monitorować pacjentów pod kątem rozwoju tolerancji i objawów nadużywania
Xanconalon jest skuteczną opcją w leczeniu silnego bólu przewlekłego, szczególnie u pacjentów narażonych na zaparcia opioidowe. Wymaga jednak ścisłego monitorowania i indywidualnego dostosowania dawki.