Xanconalon
Oxycodone hydrochloride + Naloxone hydrochloride
Xanconalon - informacje dla lekarza
Wskazania
Xanconalon jest wskazany do leczenia silnego bólu, który wymaga stosowania opioidowych leków przeciwbólowych. Zawiera połączenie oksykodonu (opioid) i naloksonu (antagonista receptorów opioidowych). Dodatek naloksonu ma na celu przeciwdziałanie zaparciom wywołanym przez opioidy poprzez blokowanie receptorów opioidowych w jelitach. Lek jest przeznaczony do stosowania u dorosłych pacjentów.
Xanconalon łączy silne działanie przeciwbólowe oksykodonu z ochronnym działaniem naloksonu na funkcje jelit, co pozwala na skuteczne leczenie bólu przy jednoczesnym zmniejszeniu ryzyka zaparć opioidowych.
Dawkowanie
Dawkowanie należy dostosować indywidualnie do nasilenia bólu i wrażliwości pacjenta. Zalecane dawkowanie:
Grupa pacjentów | Dawka początkowa | Dawka maksymalna |
---|---|---|
Pacjenci nieleczeni wcześniej opioidami | 10 mg oksykodonu / 5 mg naloksonu co 12h | 160 mg oksykodonu / 80 mg naloksonu na dobę |
Pacjenci leczeni wcześniej opioidami | Większa dawka początkowa, zależnie od wcześniejszego leczenia |
Dawkę należy zwiększać stopniowo co 1-2 dni o 5 mg/2,5 mg lub 10 mg/5 mg, aż do uzyskania optymalnego efektu przeciwbólowego. Lek podaje się doustnie co 12 godzin.
Dawkowanie Xanconalonu wymaga indywidualnego dostosowania, rozpoczynając od niskich dawek u pacjentów nieleczonych opioidami i stopniowo zwiększając do uzyskania optymalnego efektu przeciwbólowego, nie przekraczając maksymalnej dawki dobowej.
Przeciwwskazania
Główne przeciwwskazania do stosowania Xanconalonu obejmują:
- Nadwrażliwość na substancje czynne lub pomocnicze
- Ciężka niewydolność oddechowa
- Ciężka POChP
- Zespół sercowo-płucny
- Ciężka astma oskrzelowa
- Niedrożność porażenna jelit niezwiązana ze stosowaniem opioidów
- Umiarkowane lub ciężkie zaburzenia czynności wątroby
Xanconalon jest przeciwwskazany głównie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami oddechowymi oraz z umiarkowanymi i ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Należy zachować szczególną ostrożność stosując Xanconalon u pacjentów:
- W podeszłym wieku lub osłabionych
- Z zaburzeniami czynności płuc
- Z niedoczynnością tarczycy
- Z chorobą Addisona
- Z rozrostem gruczołu krokowego
- Z alkoholizmem
- Z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek
- Z urazem głowy (ryzyko zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego)
- Z zaburzeniami padaczkowymi
Główne zagrożenie związane z przedawkowaniem to depresja oddechowa. Należy monitorować pacjentów pod kątem rozwoju tolerancji i uzależnienia. Lek może upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
Stosowanie Xanconalonu wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami oddechowymi, wątrobowymi i nerkowymi oraz monitorowania pod kątem rozwoju tolerancji i uzależnienia.
Interakcje
Xanconalon wchodzi w istotne interakcje z:
- Lekami hamującymi OUN (np. benzodiazepiny, neuroleptyki) - nasilenie działania depresyjnego na OUN
- Alkoholem - nasilenie działania farmakodynamicznego
- Inhibitorami CYP3A4 (np. ketokonazol, klarytromycyna) - zwiększenie stężenia oksykodonu
- Induktorami CYP3A4 (np. ryfampicyna, karbamazepina) - zmniejszenie stężenia oksykodonu
Najważniejsze interakcje dotyczą nasilenia działania depresyjnego na OUN oraz zmian w metabolizmie oksykodonu przez układ enzymatyczny CYP3A4.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane Xanconalonu to:
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (zaparcia, nudności, wymioty)
- Zawroty głowy
- Senność
- Ból głowy
- Świąd
Rzadziej występują: depresja oddechowa, zaburzenia rytmu serca, reakcje alergiczne.
Profil działań niepożądanych Xanconalonu jest typowy dla opioidów, z dominującymi objawami ze strony przewodu pokarmowego i OUN. Należy monitorować pacjentów pod kątem wystąpienia depresji oddechowej.
Warto zapamiętać
- Xanconalon łączy działanie przeciwbólowe oksykodonu z ochronnym wpływem naloksonu na funkcje jelit
- Dawkowanie wymaga indywidualnego dostosowania, rozpoczynając od niskich dawek i stopniowo zwiększając do uzyskania optymalnego efektu