Wskazania do stosowania

Witamina A znajduje zastosowanie w leczeniu objawów awitaminozy, takich jak:

• Niedowidzenie zmierzchowe
• Suchość rogówki
• Rogowacenie rogówki
• Owrzodzenie rogówki
• Keratomalacja (rozmiękanie rogówki)

Ponadto, witamina A jest stosowana w klinicznie uzasadnionej profilaktyce (np. u niemowląt i dzieci z zaburzeniami wchłaniania) oraz jako leczenie wspomagające w:

• Odrze
• Chorobach skóry przebiegających z nadmiernym złuszczaniem i rogowaceniem naskórka (łuszczyca, trądzik, rybia łuska)
• Chorobach przewodu pokarmowego
• Schorzeniach dróg oddechowych

Witamina A odgrywa kluczową rolę w utrzymaniu prawidłowego stanu naskórka, błon śluzowych oraz w procesie widzenia. Jest niezbędna dla prawidłowego funkcjonowania tkanki kostnej, mineralizacji kości oraz sprawnego działania nabłonka filtracyjnego kłębuszków nerkowych.

Dawkowanie i sposób podawania

W przypadku kseroftalmii (keratomalacji) u niemowląt i dzieci, dawkowanie należy powtórzyć w dniu następnym i po 4 tygodniach.

Niemowlętom i małym dzieciom można podawać produkt nierozcieńczony lub wymieszany z napojem.

Przeciwwskazania

Stosowanie witaminy A jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na substancję czynną (witaminę A) lub którąkolwiek substancję pomocniczą
• Przedawkowanie witaminy A (hiperwitaminoza A)
• Ciężkie nadciśnienie tętnicze
• Jaskra
• Miastenia (Myasthenia gravis)

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Należy zachować szczególną ostrożność stosując witaminę A u pacjentów:

• Ze schorzeniami wątroby (marskość wątroby, wirusowe zapalenie wątroby)
• Przyjmujących jednocześnie inne leki zawierające witaminę A, ze względu na ryzyko przedawkowania

Wchłanianie witaminy A może być zmniejszone w przypadku zaburzeń wchłaniania tłuszczów oraz niskiej podaży białka. Produkt zawiera butylohydroksyanizol, który może powodować miejscowe reakcje skórne lub podrażnienie oczu i błon śluzowych.

Witamina A nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Wchłanianie witaminy A z przewodu pokarmowego może być ograniczone przez:

• Neomycynę
• Cholestyraminę
• Ciekłą parafinę

Jednoczesne stosowanie witaminy A z syntetycznymi analogami (np. acytretyna, izotretynoina, tretynoina) oraz beksarotenem może prowadzić do hiperwitaminozy A. Witamina A w wysokich dawkach może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych. Doustne środki antykoncepcyjne mogą zwiększać stężenie witaminy A w osoczu.

Przyjmowanie witaminy A może wpływać na wyniki niektórych badań biochemicznych i hematologicznych.

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

U kobiet w ciąży lub planujących ciążę łączna dawka witaminy A nie może przekraczać 4000 j.m. / dobę. W badaniach na zwierzętach wykazano teratogenne działanie retynolu. Podczas ciąży należy unikać nadmiernych ilości pokarmów bogatych w witaminę A.

Witamina A przenika do mleka kobiecego. Nie zaleca się przyjmowania dużych dawek produktu podczas karmienia piersią ze względu na ryzyko przedawkowania u dziecka. Stosowanie zalecanych dawek przez matki karmiące nie wykazało negatywnego wpływu na dzieci.

Działania niepożądane

Stosowanie witaminy A zgodnie ze wskazaniami i w zalecanych dawkach nie wiąże się z ryzykiem wystąpienia szczególnych działań niepożądanych. Objawy niepożądane związane są głównie z przedawkowaniem produktu.

Przedawkowanie

Objawy ostrego zatrucia witaminą A mogą wystąpić u dzieci po przekroczeniu dawki 75000 - 350000 j.m., a u dorosłych po dawce 1000000 j.m. Charakterystyczne objawy hiperwitaminozy A obejmują:

• Bóle głowy, nudności, wymioty
• Obrzęk tarcz nerwów wzrokowych
• Zaburzenia widzenia (głównie u dzieci, na skutek wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego)
• Obrzęk tkanki podskórnej i tkanek wokół kości długich
• Bóle mięśniowo-kostno-stawowe
• Objawy skórne (suchość, świąd, rumieniowe zapalenie skóry, pękanie naskórka ust)
• Hiperkalcemia, wybroczyny, krwawienia
• Nerwowość, uczucie zmęczenia, drażliwość, senność

W przypadku długotrwałego przedawkowania mogą wystąpić poważniejsze objawy, w tym zmiany hematologiczne, neurologiczne, uszkodzenie wątroby, zaburzenia widzenia, zmiany dermatologiczne i kostne.

Właściwości farmakologiczne

Witamina A w postaci palmitynianu retynolu (Retinoli palmitas) jest niezbędnym składnikiem warunkującym prawidłowy stan naskórka i błon śluzowych. Umożliwia różnicowanie i prawidłową czynność tkanki nabłonkowej. Aldehyd retynolu (11-cisretynal) wraz z białkiem opsyną tworzy rodopsynę - barwnik występujący w komórkach wzrokowych, odgrywający kluczową rolę w procesie widzenia.

Retynol jest niezbędny dla prawidłowego funkcjonowania tkanki kostnej, mineralizacji kości oraz sprawnego funkcjonowania nabłonka filtracyjnego kłębuszków nerkowych. Wpływa na procesy rozrodcze, odporność organizmu oraz bierze udział w tworzeniu wielu glikoprotein, hemu i różnicowaniu krwinek czerwonych.

Skład

1 ml (około 28 kropli) zawiera 24,7 mg retynolu palmitynianu, co odpowiada 45000 j.m. witaminy A.

Witamina A jest niezbędnym składnikiem odżywczym o szerokim spektrum działania w organizmie. Jej odpowiednie dawkowanie może przynieść znaczące korzyści zdrowotne, jednak należy pamiętać o ryzyku przedawkowania i potencjalnych interakcjach z innymi lekami. Stosowanie witaminy A powinno odbywać się pod kontrolą lekarza, szczególnie u pacjentów z grup ryzyka.