Viregyt® -K - import docelowy
Wskazania do stosowania
Viregyt® -K jest wskazany w leczeniu choroby Parkinsona oraz zakażeń wirusem grypy typu A.
Lek wykazuje skuteczność w łagodzeniu objawów choroby Parkinsona poprzez antagonistyczne działanie wobec receptorów glutaminianowych NMDA. W przypadku grypy typu A, hamuje replikację wirusa we wczesnym stadium infekcji.
Dawkowanie i sposób podawania
Choroba Parkinsona
Grupa pacjentów | Dawkowanie |
---|---|
Dorośli | Początkowo 100 mg/dobę przez 1 tydzień, następnie zwiększenie do 100 mg 2x/dobę. Maksymalna dawka: 400 mg/dobę. |
Pacjenci >65 lat | Najmniejsza skuteczna dawka ze względu na zmniejszony klirens nerkowy. |
Dawkowanie należy dostosowywać indywidualnie na podstawie objawów. Zwiększanie dawki powinno odbywać się stopniowo, w odstępach co najmniej tygodniowych.
Skuteczność leku może się zmniejszać po kilku miesiącach terapii. W takim przypadku zaleca się przerwę w stosowaniu na 3-4 tygodnie, co może przywrócić jego aktywność. Odstawianie amantadyny powinno być stopniowe.
Zakażenia wirusem grypy A
Grupa pacjentów | Dawkowanie |
---|---|
Dorośli | 100 mg/dobę przez 4-5 dni |
Pacjenci >65 lat | <100 mg/dobę lub 100 mg w dłuższych odstępach czasu |
Dzieci 10-15 lat | 100 mg/dobę przez zalecany okres |
Dzieci <10 lat | Dawkowanie nie zostało ustalone |
Leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, najlepiej w ciągu 48 godzin od wystąpienia objawów.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Klirens kreatyniny (ml/min) | Dawkowanie |
---|---|
<15 | Lek przeciwwskazany |
15-35 | 100 mg co 2-3 dni |
>35 | 100 mg codziennie |
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę należy dostosować poprzez zmniejszenie całkowitej dawki dobowej lub wydłużenie odstępów między dawkami.
Przeciwwskazania
Stosowanie leku Viregyt® -K jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą
- Występowanie drgawek
- Choroba wrzodowa żołądka w wywiadzie
- Ciężka choroba nerek
- Ciąża
Należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu leku u pacjentów ze stanami splątania, omamami, chorobami psychicznymi, zaburzeniami czynności wątroby lub nerek oraz chorobami sercowo-naczyniowymi.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania leku Viregyt® -K należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:
- Zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z innymi lekami wpływającymi na OUN
- Regularnie monitorować pacjenta pod kątem zaburzeń kontroli popędów
- Unikać nagłego przerywania leczenia ze względu na ryzyko zaostrzenia objawów choroby Parkinsona lub wystąpienia objawów przypominających złośliwy zespół neuroleptyczny
- Monitorować pacjentów pod kątem obrzęków obwodowych, szczególnie u osób z niewydolnością serca
- W przypadku wystąpienia problemów ze wzrokiem, skonsultować się z okulistą
- Zachować ostrożność u pacjentów z nieleczoną jaskrą z zamkniętym kątem przesączania
- Monitorować temperaturę ciała u dzieci, szczególnie poniżej 5 roku życia, ze względu na ryzyko hipotermii
Pacjentów należy poinformować o potencjalnym wpływie leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Warto zapamiętać
- Viregyt® -K jest skuteczny w leczeniu choroby Parkinsona oraz zakażeń wirusem grypy typu A
- Dawkowanie leku należy dostosować indywidualnie, zwracając szczególną uwagę na pacjentów w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami czynności nerek
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Viregyt® -K może wchodzić w interakcje z następującymi lekami:
- Leki przeciwcholinergiczne i lewodopa - możliwe nasilenie splątania, omamów i innych działań niepożądanych
- Neuroleptyki - ryzyko nasilenia objawów psychotycznych
- Leki działające na OUN i alkohol - możliwe addycyjne działanie toksyczne
- Złożone leki moczopędne - ryzyko zmniejszenia klirensu amantadyny i zwiększenia jej stężenia w osoczu
Należy zachować szczególną ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu wymienionych leków i monitorować pacjenta pod kątem potencjalnych działań niepożądanych.
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Viregyt® -K jest przeciwwskazany w czasie ciąży oraz u kobiet planujących zajście w ciążę. Lek przenika do mleka kobiecego i może powodować działania niepożądane u niemowląt, dlatego nie powinien być stosowany przez matki karmiące piersią.
Działania niepożądane
Najczęściej występujące działania niepożądane obejmują:
- Zaburzenia psychiczne: lęk, zmiany nastroju, omamy, koszmary nocne
- Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, ataksja
- Zaburzenia oka: niewyraźne widzenie
- Zaburzenia żołądka i jelit: suchość w ustach, nudności, zaparcia
- Zaburzenia skóry: nadmierne pocenie się
- Zaburzenia ogólne: obrzęk kostek
W przypadku wystąpienia poważnych działań niepożądanych lub nasilenia się któregokolwiek z objawów, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Przedawkowanie
Przedawkowanie Viregyt® -K może prowadzić do poważnych konsekwencji, w tym zgonu. Główne objawy przedawkowania obejmują zaburzenia nerwowo-mięśniowe i ostrą psychozę. W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala.
Leczenie przedawkowania obejmuje:
- Wywołanie wymiotów lub płukanie żołądka
- Podanie węgla aktywowanego
- Utrzymanie prawidłowej czynności nerek i nasilenie diurezy
- Monitorowanie i leczenie objawowe (kontrola ciśnienia krwi, EKG, oddychania, temperatury ciała)
- W przypadku drgawek - podanie leków przeciwdrgawkowych
- Przy ostrych objawach psychotycznych - rozważenie podania fizostygminy
Hemodializa nie jest skuteczna w usuwaniu znaczących ilości amantadyny z organizmu.
Właściwości farmakologiczne
Viregyt® -K (chlorowodorek amantadyny) wykazuje działanie antagonistyczne wobec receptorów glutaminianowych NMDA, co przyczynia się do jego skuteczności w leczeniu choroby Parkinsona. W zakażeniach wirusem grypy A, lek hamuje replikację wirusa poprzez blokowanie pompy protonowej wirusowego białka M2, co uniemożliwia usuwanie otoczki wirusa i unieczynnia nowo syntetyzowaną wirusową hemaglutyninę.
Amantadyna jest wydalana głównie w postaci niezmienionej z moczem, dlatego u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek może dochodzić do kumulacji leku w organizmie.
Skład
Jedna kapsułka Viregyt® -K zawiera 100 mg chlorowodorku amantadyny jako substancję czynną.
Lek zawiera również laktozę jednowodną (98 mg), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.