Medycyna.pl Medycyna.pl
Wyszukaj produkt

Vilpin® - (IR)

Amlodipine

tabl.
5 mg
28 szt.
Doustnie
Rx
100%
X
Vilpin® - (IR)
tabl.
10 mg
28 szt.
Doustnie
Rx
100%
X

Vilpin® (IR) - Charakterystyka produktu leczniczego

Wskazania do stosowania

Vilpin® (IR) jest wskazany w leczeniu następujących schorzeń:

  • Nadciśnienie tętnicze
  • Przewlekła, stabilna dławica piersiowa
  • Naczynioskurczowa dławica piersiowa (dławica Prinzmetala)

Amlodypina, substancja czynna leku Vilpin®, należy do grupy antagonistów wapnia i wykazuje działanie rozszerzające naczynia krwionośne, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego oraz zmniejszenia objawów dławicy piersiowej.

Dawkowanie i sposób podawania

Grupa pacjentów Dawka początkowa Dawka maksymalna
Dorośli 5 mg raz na dobę 10 mg raz na dobę
Pacjenci w podeszłym wieku 5 mg raz na dobę 10 mg raz na dobę (ostrożne zwiększanie)
Dzieci i młodzież (6-17 lat) 2,5 mg raz na dobę 5 mg raz na dobę

Dawkowanie należy dostosować indywidualnie w zależności od reakcji pacjenta na leczenie. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków, najlepiej rano.

W leczeniu nadciśnienia tętniczego Vilpin® może być stosowany w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. W przypadku dławicy piersiowej lek może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwdławicowymi.

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek może być konieczne dostosowanie dawkowania. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.

Warto zapamiętać
  • Vilpin® można stosować raz na dobę, niezależnie od posiłków
  • Dawkowanie należy dostosować indywidualnie, rozpoczynając od najmniejszej zalecanej dawki

Wniosek: Prawidłowe dawkowanie Vilpinu® jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnego efektu terapeutycznego przy minimalizacji ryzyka działań niepożądanych. Indywidualizacja terapii i stopniowe zwiększanie dawki pozwalają na bezpieczne stosowanie leku u różnych grup pacjentów.

Przeciwwskazania

Stosowanie Vilpinu® jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na amlodypinę, inne dihydropirydyny lub którąkolwiek substancję pomocniczą
  • Ciężkie niedociśnienie
  • Wstrząs (w tym wstrząs kardiogenny)
  • Zwężenie drogi odpływu z lewej komory serca (np. zwężenie zastawki aorty dużego stopnia)
  • Hemodynamicznie niestabilna niewydolność serca po przebyciu ostrego zawału serca

Wniosek: Znajomość przeciwwskazań jest niezbędna do zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta. Szczególną uwagę należy zwrócić na stan układu sercowo-naczyniowego przed rozpoczęciem terapii Vilpinem®.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Niewydolność serca: Należy zachować ostrożność podczas stosowania Vilpinu® u pacjentów z niewydolnością serca. W badaniach długoterminowych zaobserwowano zwiększone ryzyko obrzęku płuc u pacjentów z ciężką niewydolnością serca (klasa III i IV wg NYHA) leczonych amlodypina.

Zaburzenia czynności wątroby: U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby okres półtrwania amlodypiny jest wydłużony. Leczenie należy rozpoczynać od najmniejszej zalecanej dawki i stopniowo ją zwiększać, zapewniając odpowiednią kontrolę.

Pacjenci w podeszłym wieku: Zwiększanie dawki powinno odbywać się z zachowaniem ostrożności.

Niewydolność nerek: Amlodypina może być stosowana w zalecanych dawkach. Stopień niewydolności nerek nie wpływa na stężenie leku w osoczu.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów: Vilpin® może wywierać niewielki lub umiarkowany wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Pacjenci powinni być ostrzeżeni o możliwości wystąpienia zawrotów głowy, bólu głowy, zmęczenia lub nudności.

Wniosek: Stosowanie Vilpinu® wymaga indywidualnego podejścia do pacjenta, z uwzględnieniem jego stanu klinicznego i chorób współistniejących. Regularna ocena stanu pacjenta pozwala na optymalizację terapii i minimalizację ryzyka działań niepożądanych.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Inhibitory CYP3A4: Jednoczesne stosowanie z silnymi lub umiarkowanymi inhibitorami CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol, rytonawir) może znacząco zwiększyć stężenie amlodypiny. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów w podeszłym wieku.

Induktory CYP3A4: Stosowanie z induktorami CYP3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca) może obniżyć stężenie amlodypiny w osoczu.

Grejpfrut i sok grejpfrutowy: Nie zaleca się jednoczesnego spożywania ze względu na możliwość zwiększenia biodostępności amlodypiny.

Dantrolen: U pacjentów zagrożonych hipertermią złośliwą należy unikać jednoczesnego podawania antagonistów wapnia, w tym amlodypiny, z dantrolentem.

Symwastatyna: Przy jednoczesnym stosowaniu z amlodypina należy zmniejszyć dawkę symwastatyny do 20 mg na dobę.

Takrolimus: Istnieje ryzyko zwiększenia stężenia takrolimusu we krwi. Konieczne jest monitorowanie stężenia takrolimusu i ewentualne dostosowanie dawki.

Wniosek: Znajomość interakcji lekowych jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania Vilpinu®. Szczególną uwagę należy zwrócić na jednoczesne stosowanie leków metabolizowanych przez CYP3A4 oraz na potencjalne interakcje z często stosowanymi lekami, takimi jak statyny czy leki immunosupresyjne.

Wpływ na ciążę i laktację

Ciąża: Bezpieczeństwo stosowania amlodypiny u kobiet w ciąży nie zostało ustalone. Stosowanie w ciąży jest możliwe tylko w przypadkach, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

Karmienie piersią: Nie wiadomo, czy amlodypina przenika do mleka matki. Decyzję o kontynuowaniu/zaprzestaniu karmienia piersią lub leczenia należy podjąć po rozważeniu korzyści i ryzyka dla matki i dziecka.

Płodność: U niektórych pacjentów leczonych antagonistami wapnia zaobserwowano odwracalne zmiany biochemiczne w główkach plemników. Dane kliniczne dotyczące wpływu amlodypiny na płodność są niewystarczające.

Wniosek: Stosowanie Vilpinu® u kobiet w ciąży i karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności i indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka. W przypadku planowania ciąży lub jej podejrzenia, należy rozważyć alternatywne metody leczenia.

Działania niepożądane

Najczęściej zgłaszane działania niepożądane związane ze stosowaniem Vilpinu® to:

  • Senność
  • Zawroty głowy
  • Ból głowy
  • Kołatanie serca
  • Nagłe zaczerwienienie (zwłaszcza twarzy)
  • Ból brzucha
  • Nudności
  • Obrzęk okolicy kostek
  • Obrzęk
  • Zmęczenie

Rzadziej występujące, ale potencjalnie poważne działania niepożądane obejmują:

  • Zaburzenia rytmu serca
  • Zawał mięśnia sercowego
  • Zapalenie trzustki
  • Zapalenie wątroby
  • Reakcje alergiczne (w tym obrzęk naczynioruchowy)

Wniosek: Mimo że Vilpin® jest generalnie dobrze tolerowany, pacjenci powinni być poinformowani o możliwych działaniach niepożądanych i konieczności zgłaszania ich lekarzowi. Regularne monitorowanie stanu pacjenta pozwala na wczesne wykrycie i odpowiednie zarządzanie potencjalnymi działaniami niepożądanymi.

Przedawkowanie

Przedawkowanie Vilpinu® może prowadzić do nadmiernego rozszerzenia naczyń obwodowych z odruchową tachykardią. W ciężkich przypadkach może wystąpić znaczne i przedłużające się niedociśnienie, prowadzące nawet do wstrząsu i zgonu.

Postępowanie w przypadku przedawkowania:

  • Aktywne wspomaganie czynności układu krążenia
  • Monitorowanie czynności serca i układu oddechowego
  • Uniesienie kończyn
  • Kontrola objętości płynów i diurezy
  • Rozważenie podania środków wywołujących skurcz naczyń
  • Dożylne podanie glukonianu wapnia
  • W niektórych przypadkach płukanie żołądka i podanie węgla aktywowanego

Hemodializa nie jest skuteczną metodą usuwania amlodypiny ze względu na jej silne wiązanie z białkami osocza.

Wniosek: W przypadku podejrzenia przedawkowania Vilpinu® kluczowe jest szybkie wdrożenie odpowiedniego postępowania, ze szczególnym uwzględnieniem wsparcia układu krążenia i monitorowania funkcji życiowych pacjenta.

Właściwości farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Mechanizm działania: Amlodypina, substancja czynna Vilpinu®, jest inhibitorem napływu jonów wapnia należącym do grupy dihydropirydyny. Blokuje ona przezbłonowy napływ jonów wapnia do komórek mięśni gładkich mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych.

Działanie przeciwnadciśnieniowe: Wynika z bezpośredniego efektu rozkurczającego mięśnie gładkie naczyń.

Działanie przeciwdławicowe: Amlodypina zmniejsza całkowity stopień niedokrwienia poprzez:

  • Rozszerzenie tętniczek obwodowych, zmniejszając obciążenie następcze serca
  • Rozszerzenie głównych tętnic wieńcowych i tętniczek wieńcowych, zwiększając dowóz tlenu do mięśnia sercowego

Farmakokinetyka:

  • Wchłanianie: Powolne, niezależne od pokarmu
  • Biodostępność: 64-80%
  • Wiązanie z białkami osocza: Około 97,5%
  • Metabolizm: W wątrobie, głównie przez CYP3A4
  • Eliminacja: Głównie z moczem, okres półtrwania 35-50 godzin

Wniosek: Znajomość mechanizmu działania i właściwości farmakokinetycznych Vilpinu® pozwala na lepsze zrozumienie jego efektów terapeutycznych oraz potencjalnych interakcji z innymi lekami. Długi okres półtrwania umożliwia dawkowanie raz na dobę, co może poprawić compliance pacjentów.

Skład

Substancja czynna: 1 tabletka zawiera 5 mg lub 10 mg amlodypiny w postaci amlodypiny benzenosulfonianu.

Wniosek: Vilpin® jest dostępny w dwóch dawkach, co umożliwia indywidualne dostosowanie terapii do potrzeb pacjenta. Forma benzenosulfonianu amlodypiny zapewnia odpowiednią biodostępność i stabilność preparatu.

Warto zapamiętać
  • Vilpin® jest skutecznym lekiem w terapii nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej
  • Dawkowanie należy dostosować indywidualnie, rozpoczynając od najmniejszej skutecznej dawki

Podsumowując, Vilpin® (IR) jest wszechstronnym lekiem z grupy antagonistów wapnia, skutecznym w leczeniu nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej. Jego stosowanie wymaga indywidualnego podejścia do pacjenta, z uwzględnieniem potencjalnych interakcji lekowych i działań niepożądanych. Regularne monitorowanie stanu pacjenta pozwala na optymalizację terapii i zapewnienie jej bezpieczeństwa.


Wskazania

Nadciśnienie tętnicze, przewlekła, stabilna dławica piersiowa, naczynioskurczowa dławica piersiowa (dławica Prinzmetala).

Dorośli. W leczeniu zarówno nadciśnienia, jak i dławicy piersiowej dawka początkowa wynosi zazwyczaj 5 mg, podawana raz/dobę. Dawkę dobową amlodypiny można zwiększyć do dawki maks. 10 mg w zależności od indywidualnej reakcji pacjenta. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym produkt może być stosowany w skojarzeniu z lekami moczopędnymi z grupy tiazydów, lekami α-adrenolitycznymi, lekami β-adrenolitycznymi lub inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę. W dławicy piersiowej amlodypina może być stosowana w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwdławicowymi u pacjentów opornych na leczenie azotanami i/lub odpowiednimi dawkami leków β-adrenolitycznych. U pacjentów wcześniej leczonych lekami moczopędnymi z grupy tiazydów, lekami β-adrenolitycznymi, inhibitorami ACE nie ma konieczności dostosowania dawki amlodypiny. Pacjenci w podeszłym wieku. Amlodypina stosowana w takich samych dawkach jest jednakowo dobrze tolerowana przez pacjentów w wieku podeszłym, jak i młodszych. U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się typowy schemat dawkowania, jednak podczas zwiększania dawki należy zachować ostrożność. Zaburzenia czynności wątroby. Nie ustalono zaleceń odnośnie dawkowania u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby; dlatego leczenie należy rozpocząć od najmniejszej zalecanej dawki i ostrożnie ją dostosowywać. Nie przeprowadzono badań dotyczących farmakokinetyki amlodypiny w ciężkich zaburzeniach czynności wątroby. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby stosowanie amlodypiny należy rozpocząć od najmniejszej dawki, a następnie stopniowo ją zwiększać. Zaburzenia czynności nerek. Zmiany stężenia amlodypiny w osoczu nie korelują ze stopniem niewydolności nerek, dlatego nie ma konieczności dostosowania dawki amlodypiny u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek. Amlodypina nie ulega dializie. Zalecana doustna dawka początkowa u dzieci i młodzieży w wieku 6-17 lat wynosi 2,5 mg raz/dobę. Dawka może zostać zwiększona do 5 mg raz/dobę jeśli po 4 tyg. stosowania nie uzyskano pożądanych wartości ciśnienia tętniczego. Dawki większe niż 5 mg/dobę nie były badane u dzieci i młodzieży. Dzieci poniżej 6 lat. Brak dostępnych danych..

Pokarm nie wpływa na wchłanianie amlodypiny, produkt leczniczy można podawać niezależnie od posiłku raz/dobę, najlepiej rano.

Nadwrażliwość na amlodypinę, inne dihydropirydyny lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Ciężkie niedociśnienie. Wstrząs (w tym wstrząs kardiogenny). Zwężenie drogi odpływu z lewej komory serca (np. zwężenie zastawki aorty dużego stopnia). Hemodynamicznie niestabilna niewydolność serca po przebyciu ostrego zawału serca.

W czasie leczenia pacjentów z niewydolnością serca należy zachować ostrożność. W długotrwałym, kontrolowanym placebo badaniu z udziałem pacjentów z ciężką niewydolnością serca (klasy III i IV wg NYHA), amlodypina powodowała zwiększenie częstości występowania obrzęku płuc, w porównaniu z placebo. Antagonistów wapnia, w tym amlodypinę, należy ostrożnie stosować u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca, ponieważ mogą zwiększać ryzyko występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych oraz zgonu. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby T0,5 amlodypiny jest przedłużony a wartości AUC większe; nie ustalono zaleceń dotyczących dawkowania. Stosowanie amlodypiny należy rozpocząć od najmniejszej zalecanej dawki oraz należy zachować ostrożność zarówno podczas rozpoczynania leczenia jak i podczas zwiększania dawki. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby należy wolno zwiększać dawkę oraz zapewnić odpowiednią kontrolę. Należy zachować ostrożność podczas zwiększania dawki u pacjentów w podeszłym wieku. U pacjentów z niewydolnością nerek amlodypina może być stosowana w zalecanych dawkach. Stopień niewydolności nerek nie wpływa na zmianę stężenia amlodypiny w osoczu. Amlodypina nie podlega dializie. Amlodypina wywiera niewielki lub umiarkowany wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Zdolność reagowania może ulec osłabieniu, jeśli pacjent przyjmujący amlodypinę odczuwa zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie lub nudności. Należy zachować ostrożność, zwłaszcza na początku leczenia.

Inhibitory CYP3A4: jednoczesne stosowanie z silnym lub umiarkowanym inhibitorem CYP3A4 (inhibitory proteazy, azole przeciwgrzybicze, makrolidy, takie jak erytromycyna, klarytromycyna; werapamil lub diltiazem) może powodować znaczne zwiększenie stężenia amlodypiny. Znaczenie kliniczne tych zmian farmakokinetycznych może być większe u pacjentów w podeszłym wieku, dlatego może być konieczna odpowiednia kontrola kliniczna oraz dostosowanie dawki. Klarytromycyna jest inhibitorem CYP3A4. Istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego u pacjentów przyjmujących klarytromycynę z amlodypina. Zaleca się uważną obserwację pacjenta, jeśli amlodypina jest stosowana jednocześnie z klarytormycyną. Induktory CYP3A4: brak dostępnych danych dotyczących wpływu induktorów CYP3A4 na amlodypinę. Jednoczesne stosowanie induktorów CYP3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca) może powodować zmniejszenie stężenia amlodypiny w osoczu. Należy zachować ostrożność stosując amlodypinę jednocześnie z induktorami CYP3A4. Nie zaleca się stosowania amlodypiny z grejpfrutem lub z sokiem grejpfrutowym ze względu na możliwość zwiększenia biodostępności u niektórych pacjentów, co może nasilać działanie obniżające ciśnienie tętnicze. Dantrolen (we wlewie): u zwierząt po zastosowaniu werapamilu i dożylnym podaniu dantrolenu obserwowano migotanie komór zakończone zgonem i zapaść krążeniową powiązane z hiperkaliemią. Ze względu na ryzyko hiperkaliemii zaleca się unikanie jednoczesnego podawania antagonistów wapnia, takich jak amlodypina, u pacjentów podatnych na hipertermię złośliwą i w leczeniu hipertermii złośliwej. Działanie amlodypiny polegające na obniżaniu ciśnienia tętniczego sumuje się z działaniem obniżającym ciśnienie innych produktów leczniczych o właściwościach przeciwnadciśnieniowych. W badaniach klinicznych dotyczących interakcji, amlodypina nie wpływała na właściwości farmakokinetyczne atorwastatyny, digoksyny, warfaryny lub cyklosporyny. Symwastatyna: jednoczesne stosowanie wielokrotnych dawek 10 mg amlodypiny z 80 mg symwastatyny prowadziło do 77% zwiększenia narażenia na symwastatynę w porównaniu do symwastatyny stosowanej w monoterapii. U pacjentów stosujących amlodypinę należy zmniejszyć dawkę symwastatyny do 20 mg/dobę. Istnieje ryzyko zwiększenia stężenia takrolimusu we krwi podczas jednoczesnego podawania z amlodypina. Aby uniknąć toksyczności takrolimusu, podawanie amlodypiny u pacjentów leczonych takrolimusem wymaga monitorowania stężenia takrolimusu we krwi i dostosowania dawki, jeśli jest to konieczne.

Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania amlodypiny u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na reprodukcję po zastosowaniu dużych dawek produktu. Stosowanie amlodypiny w ciąży jest możliwe tylko w przypadkach, gdy nie ma innego, bezpieczniejszego produktu oraz gdy choroba podstawowa powoduje większe ryzyko dla matki i płodu. Nie wiadomo czy amlodypina przenika do mleka matki. Decyzję o kontynuowaniu/zaprzestaniu karmienia piersią lub kontynuowaniu/zaprzestaniu leczenia amlodypina należy podejmować po rozważeniu korzyści wynikających z karmienia piersią dla dziecka oraz leczenia amlodypina dla matki. U niektórych pacjentów leczonych antagonistami wapnia zaobserwowano odwracalne zmiany biochemiczne w główkach plemników. Dane kliniczne dotyczące potencjalnego działania amlodypiny na płodność są niewystarczające. W jednym badaniu na szczurach zaobserwowano wystąpienie działań niepożądanych związanych z płodnością u samców.

Najczęściej obserwowane działania niepożądane związane z leczeniem to: senność, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, nagłe zaczerwienienie (zwłaszcza twarzy), ból brzucha, nudności, obrzęk okolicy kostek, obrzęk oraz zmęczenie. Zaburzeni krwi i układu chłonnego: (bardzo rzadko) leukopenia, małopłytkowość. Zaburzenia układu immunologicznego: (bardzo rzadko) reakcje alergiczne. Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: (bardzo rzadko) hiperglikemia. Zaburzenia psychiczne: (niezbyt często) bezsenność, zmiany nastroju (w tym lęk), depresja; (rzadko) dezorientacja. Zaburzenia układu nerwowego: (często) senność, zawroty głowy, ból głowy (zwłaszcza na początku leczenia); (niezbyt często) drżenie, zaburzenia smaku, omdlenie, niedoczulica, parestezja; (bardzo rzadko) wzmożone napięcie, neuropatia obwodowa; (nieznana) zaburzenia pozapiramidowe. Zaburzenia oka: (niezbyt często) zaburzenia widzenia (w tym widzenie podwójne). Zaburzenia ucha i błędnika: (niezbyt często) szum uszny. Zaburzenia serca: (często) kołatanie serca; (bardzo rzadko) zawał serca, zaburzenia rytmu serca (w tym bradykardia, częstoskurcz komorowy i migotanie przedsionków). Zaburzenia naczyniowe: (często)nagłe zaczerwienienie (zwłaszcza twarzy); (niezbyt często) niedociśnienie tętnicze; (bardzo rzadko) zapalenie naczyń krwionośnych. Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: (niezbyt często) duszność, nieżyt błony śluzowej nosa; (bardzo rzadko) kaszel. Zaburzenia żołądka i jelit: (często) ból brzucha, nudności; (niezbyt często) wymioty, niestrawność, zmiana rytmu wypróżnień (w tym biegunka i zaparcie), suchość błony śluzowej jamy ustnej; (bardzo rzadko) zapalenie trzustki, nieżyt żołądka, rozrost dziąseł. Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: (bardzo rzadko) zapalenie wątroby, żółtaczka, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych - w większości przypadków związane z cholestazą. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: (niezbyt często) łysienie, plamica, zmiana koloru skóry, wzmożona potliwość, świąd,wysypka, wykwit skórny; (bardzo rzadko) obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy, pokrzywka, złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevens-Johnsona, obrzęk Quinckego, nadwrażliwość na światło. Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej: (często) obrzęk okolicy kostek; (niezbyt często) ból stawów, ból mięśni, kurcze mięśni, ból pleców. Zaburzenia nerek i dróg moczowych: (niezbyt często) zaburzenia mikcji, oddawanie moczu w nocy, zwiększona częstość oddawania moczu. Zaburzenia układu rozrodczego i piersi: (niezbyt często) impotencja, ginekomastia. Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: (często) obrzęki, zmęczenie; (niezbyt często) ból w klatce piersiowej, osłabienie, ból, złe samopoczucie. Badania diagnostyczne: (niezbyt często) zwiększenie mc., zmniejszenie mc.

U ludzi doświadczenie z zamierzonym przedawkowaniem jest ograniczone. Dostępne dane sugerują, że znaczne przedawkowanie może spowodować nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych i odruchowe przyspieszenie czynności serca. Donoszono o przypadkach znacznego, przedłużającego się niedociśnienia,. prowadzącego do wstrząsu zakończonego zgonem. Klinicznie istotne niedociśnienie wywołane przedawkowaniem amlodypiny wymaga czynnego wspomagania czynności układu krążenia, w tym częstego monitorowania czynności serca i układu oddechowego, uniesienia kończy oraz kontrolowania objętości płynów i ilości wydalanego moczu. Środki wywołujące skurcz naczyń mogą pomóc przywrócić napięcie ścian krwionośnych i odpowiednie ciśnienie tętnicze, pod warunkiem, że nie ma przeciwwskazań do ich zastosowania. Dożylne podanie glukonianu wapnia może przeciwdziałać blokadzie kanałów wapniowych. W niektórych przypadkach korzystne może być płukanie żołądka. Podanie węgla aktywowanego zdrowym ochotnikom do 2 h po zażyciu dawki 10 mg amlodypiny, spowodowało zmniejszenie wchłaniania leku. Ponieważ amlodypina w znacznej części wiąże się z białkami, dializa nie wydaje się być skutecznym sposobem jej usunięcia.

Amlodypina jest inhibitorem jonów wapnia należącym do grupy dihydropirydyny (wolny bloker kanału wapniowego lub antagonista jonu wapniowego), który hamuje przezbłonowy napływ jonów wapniowych do komórek mięśni gładkich mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych. Mechanizm przeciwnadciśnieniowego działania amlodypiny wynika z bezpośredniego efektu zwiotczającego mięśnie gładkie naczyń. Dokładny mechanizm, w jakim amlodypina łagodzi dusznicę bolesną nie został w pełni określony, jednakże amlodypina zmniejsza całkowity stopień niedokrwienia poprzez następujące 2 działania: 1. Amlodypina rozszerza tętniczki obwodowe i w ten sposób zmniejsza całkowity opór obwodowy (obciążenie następcze), który serce musi pokonać. Ponieważ częstość akcji serca pozostaje stabilna, to odciążenie serca zmniejsza zużycie energii przez mięsień sercowy oraz zapotrzebowanie na tlen. 2. Mechanizm działania amlodypiny obejmuje prawdopodobnie także rozszerzenie głównych tętnic wieńcowych i tętniczek wieńcowych, zarówno w obszarach prawidłowych, jak i objętych niedokrwieniem. Rozszerzenie to zwiększa dowóz tlenu do mięśnia sercowego u pacjentów ze skurczem tętnic wieńcowych (angina Prinzmetala czyli dusznica bolesna nocna). U pacjentów z nadciśnieniem dawkowanie leku raz/dobę zapewnia klinicznie istotne obniżenie ciśnienia krwi w pozycji zarówno leżącej na plecach, jak i stojącej przez okres 24 h. Ze względu na wolny początek działania, przy podawaniu amlodypiny nie występuje ostry spadek ciśnienia. U pacjentów z dusznicą bolesną, podawanie amlodypiny raz dziennie wydłuża całkowity czas trwania wysiłku, czas do wystąpienia napadu dusznicy i czad do obniżenia odcinka ST o 1 mm, i zmniejsza zarówno częstość napadów dusznicy bolesnej, jak i zużycie tabl. nitrogliceryny. Stosowanie amlodypiny nie wiąże się z żadnymi niepożądanymi działaniami metabolicznymi ani zmianami w zakresie lipidów osocza, a lek ten nadaje się do stosowania u pacjentów z dychawicą oskrzelową, cukrzycą i dną moczanową.

1 tabl. zawiera 5 mg lub 10 mg amlodypiny w postaci amlodypiny benzenosulfonianu.

Nie należy spożywać alkoholu podczas stosowania leku. Alkohol może oddziaływać na wchłanianie leku, wiązanie z białkami krwi i jego dystrybucję w ustroju także metabolizm i wydalanie. W przypadku jednych leków może dojść do wzmocnienia, w przypadku innych do zahamowania ich działania. Wpływ alkoholu na ten sam lek może być inny w przypadku sporadycznego, a inny w przypadku przewlekłego picia.

Lek może wchodzić w interakcje z sokiem grejpfrutowym. Sok grejpfrutowy może nasilić wchłanianie leku z przewodu pokarmowego, a co za tym idzie zwiększyć jego stężenie w organizmie i nasilić działanie, nawet do wystąpienia działania toksycznego.

Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.

Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.

Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.

Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.

Produkt leczniczy zawierający substancję czynną silnie działającą.

Produkt leczniczy, który może wpływać upośledzająco na sprawność psychofizyczną; jeżeli przepisana dawka i droga podania wskazują, że w okresie stosowania może pojawić się wyraźne upośledzenie sprawności psychomotorycznej, to należy udzielić pacjentowi wskazówek co do zachowania szczególnej ostrożności w zakresie prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu bądź uprzedzić o konieczności czasowego zaniechania takich czynności.

Lukrecja (glycyrrhizina) w cukierkach, tabletkach wykrztuśnych i innych produktach prowadzi do nadmiernej utraty potasu przez organizm, prowadzącej do hipokaliemii. Diuretyk pętlowy zwiększa wydalanie jonów potasowych, chlorkowych, magnezowych, wapniowych i fosforanowych, co może powodować osłabienie, kurcze i bóle mięśni, porażenia, zaburzenia przewodzenia i rytmu serca oraz zatrzymanie krążenia. Hipokaliemia powoduje zwiększenie toksycznego działania glikozydów naparstnicy na mięsień sercowy (potas współzawodniczy z naparstnicą o miejsce wiązania z enzymem warunkującym działanie pompy sodowo-potasowej. Interakcja lukrecja-naparstnica może powodować bradykardię, blok zatokowo-przedsionkowy, częstoskurcz przedsionkowy z blokiem i częstoskurcz węzłowy.
cookie icon

Nasza strona używa plików cookies, czyli ciasteczek.
Do czego są one potrzebne mogą dowiedzieć się Państwo tutaj
Korzystając ze strony, wyrażają Państwo zgodę na używanie ciasteczek (cookies). Ustawienia dotyczące przechowywania ciasteczek można zmienić w swojej przeglądarce.

Oświadczenie

Wejście do serwisu dla lekarzy i farmaceutów wymaga potwierdzenia oświadczenia widocznego na stronie. Jeśli nie spełniasz wymienionych warunków, kliknij przycisk Pomiń.