Ventazol - szczegółowe informacje dla lekarzy
Wskazania do stosowania
Ventazol jest wskazany w następujących przypadkach u dorosłych:
- Leczenie i zapobieganie nawrotom choroby wrzodowej dwunastnicy i żołądka
- Eradykacja H. pylori w skojarzeniu z antybiotykami u pacjentów z chorobą wrzodową
- Leczenie i profilaktyka owrzodzeń żołądka i dwunastnicy związanych ze stosowaniem NLPZ
- Leczenie refluksowego zapalenia przełyku i długotrwała profilaktyka u pacjentów z wyleczonym refluksowym zapaleniem przełyku
- Leczenie objawowej choroby refluksowej przełyku
- Leczenie zespołu Zollingera-Ellisona
U dzieci i młodzieży Ventazol jest wskazany w:
- Leczeniu refluksowego zapalenia przełyku i objawowym leczeniu zgagi i zarzucania kwaśnej treści żołądka w chorobie refluksowej przełyku (dzieci >1 roku życia, mc. ≥10 kg)
- Leczeniu choroby wrzodowej dwunastnicy wywołanej H. pylori w skojarzeniu z antybiotykami (dzieci >4 lat)
Dawkowanie i sposób podawania
Zalecane dawkowanie u dorosłych:
Wskazanie | Dawkowanie |
---|---|
Choroba wrzodowa dwunastnicy | 20 mg 1x/dobę przez 2-4 tygodnie |
Zapobieganie nawrotom choroby wrzodowej dwunastnicy | 10-20 mg 1x/dobę |
Choroba wrzodowa żołądka | 20 mg 1x/dobę przez 4-8 tygodni |
Zapobieganie nawrotom choroby wrzodowej żołądka | 20 mg 1x/dobę |
Eradykacja H. pylori | 20 mg 2x/dobę przez 1 tydzień w skojarzeniu z antybiotykami |
Leczenie owrzodzeń związanych z NLPZ | 20 mg 1x/dobę przez 4-8 tygodni |
Profilaktyka owrzodzeń związanych z NLPZ | 20 mg 1x/dobę |
Refluksowe zapalenie przełyku | 20-40 mg 1x/dobę przez 4-8 tygodni |
Długotrwała profilaktyka refluksowego zapalenia przełyku | 10-40 mg 1x/dobę |
Objawowa choroba refluksowa przełyku | 10-20 mg 1x/dobę |
Zespół Zollingera-Ellisona | Dawka początkowa 60 mg 1x/dobę, następnie indywidualnie |
Zalecane dawkowanie u dzieci:
Wiek/masa ciała | Wskazanie | Dawkowanie |
---|---|---|
≥1 rok, 10-20 kg | Refluksowe zapalenie przełyku, objawy GERD | 10-20 mg 1x/dobę |
≥2 lata, >20 kg | Refluksowe zapalenie przełyku, objawy GERD | 20-40 mg 1x/dobę |
>4 lata | Choroba wrzodowa dwunastnicy wywołana H. pylori | W skojarzeniu z antybiotykami |
Ventazol należy przyjmować rano, na czczo. Kapsułki należy połykać w całości, popijając wodą. W razie trudności z połykaniem, zawartość kapsułki można wymieszać z lekko kwaśnym płynem i przyjąć natychmiast.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na omeprazol, podstawione benzoimidazole lub którąkolwiek substancję pomocniczą. Nie stosować jednocześnie z nelfinawirem.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Należy wykluczyć nowotwór w przypadku alarmujących objawów oraz podejrzenia choroby wrzodowej żołądka. Omeprazol może maskować objawy nowotworu.
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania z atazanawirem. Może zmniejszać wchłanianie witaminy B12. Należy monitorować pacjentów długotrwale leczonych.
Omeprazol jest inhibitorem CYP2C19. Należy uwzględnić interakcje z lekami metabolizowanymi przez CYP2C19, szczególnie klopidogrelem.
Może wystąpić hipomagnezemia, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu. Należy monitorować stężenie magnezu.
Inhibitory pompy protonowej mogą nieznacznie zwiększać ryzyko złamań kości, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach.
Może wystąpić podostra postać skórna tocznia rumieniowatego. W razie zmian skórnych należy przerwać leczenie.
Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych: może zwiększać stężenie chromograniny A.
Interakcje
Omeprazol może wpływać na wchłanianie leków, których biodostępność zależy od pH żołądka (np. ketokonazol, itrakonazol). Zmniejsza stężenie atazanawiru i nelfinawiru.
Jest metabolizowany przez CYP2C19 i CYP3A4. Inhibitory tych enzymów (np. klarytromycyna) mogą zwiększać stężenie omeprazolu. Induktory (np. ryfampicyna) mogą zmniejszać jego stężenie.
Omeprazol hamuje CYP2C19, co może prowadzić do interakcji z lekami metabolizowanymi przez ten enzym (np. klopidogrel, diazepam, fenytoina).
Ciąża i laktacja
Omeprazol może być stosowany w ciąży. Przenika do mleka, ale w dawkach terapeutycznych jego wpływ na dziecko jest mało prawdopodobny.
Działania niepożądane
Najczęstsze (1-10%): ból głowy, ból brzucha, zaparcia, biegunka, wzdęcia, nudności/wymioty.
Rzadkie, ale istotne: agranulocytoza, reakcje nadwrażliwości, hiponatremia, hipomagnezemia, zapalenie wątroby, niewydolność wątroby, śródmiąższowe zapalenie nerek.
Właściwości farmakologiczne
Omeprazol jest inhibitorem pompy protonowej. Hamuje wydzielanie kwasu solnego w żołądku poprzez blokowanie H+/K+-ATP-azy w komórkach okładzinowych. Działanie jest zależne od dawki i zapewnia skuteczne hamowanie wydzielania kwasu zarówno podstawowego, jak i stymulowanego.
Lek jest mieszaniną racemiczną dwóch enancjomerów. Ulega przekształceniu do postaci czynnej w kwaśnym środowisku kanalików wydzielniczych komórek okładzinowych.
Warto zapamiętać
- Omeprazol jest skuteczny w leczeniu i profilaktyce chorób związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego
- Lek może wchodzić w istotne interakcje z innymi lekami, zwłaszcza metabolizowanymi przez CYP2C19
Ventazol jest skutecznym i bezpiecznym inhibitorem pompy protonowej o szerokim zastosowaniu w chorobach związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego. Należy jednak pamiętać o potencjalnych interakcjach lekowych oraz monitorowaniu pacjentów przy długotrwałym stosowaniu.