Medycyna.pl Medycyna.pl
Wyszukaj produkt

UTL-25

Atenolol

tabl. powl.
25 mg
30 szt.
Doustnie
Rx
100%
X

Atenolol (UTL-25) - charakterystyka leku dla lekarzy

Wskazania do stosowania

Atenolol jest wskazany w leczeniu następujących schorzeń kardiologicznych:

  • Nadciśnienie tętnicze
  • Dławica piersiowa
  • Zaburzenia rytmu serca z szybką czynnością serca
  • Zawał mięśnia sercowego (wczesna interwencja w ostrej fazie zawału)

Lek wykazuje selektywne działanie na receptory β1-adrenergiczne w mięśniu sercowym, co przekłada się na jego skuteczność w wymienionych wskazaniach.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie atenololu powinno być ustalane indywidualnie, w zależności od stanu klinicznego pacjenta oraz wartości ciśnienia tętniczego i tętna. Leczenie należy rozpoczynać od najmniejszej dawki początkowej.

Wskazanie Dawkowanie
Nadciśnienie tętnicze Początkowo 50 mg/dobę, następnie można zwiększyć do 100 mg/dobę
Dławica piersiowa 50-100 mg/dobę
Zaburzenia rytmu serca Początkowo 2,5 mg i.v., można powtarzać co 5 min do maks. 10 mg
Zawał mięśnia sercowego 5-10 mg i.v., następnie 50 mg p.o. po 15 min, 50 mg po 12h i 100 mg/dobę

Dawkowanie należy dostosować u pacjentów z niewydolnością nerek oraz w podeszłym wieku.

Działanie terapeutyczne uzyskuje się po 1-2 tygodniach stosowania leku. U pacjentów z dławicą piersiową nie należy nagle przerywać podawania atenololu ze względu na ryzyko nasilenia dolegliwości.

Przeciwwskazania

Stosowanie atenololu jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na substancję czynną lub pomocnicze
  • Wstrząs kardiogenny
  • Niewyrównana niewydolność serca
  • Zespół chorego węzła zatokowego
  • Blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia
  • Nieleczony guz chromochłonny nadnerczy
  • Kwasica metaboliczna
  • Bradykardia poniżej 45 uderzeń/minutę
  • Niedociśnienie tętnicze
  • Ciężkie zaburzenia krążenia tętniczego obwodowego

Przeciwwskazane jest również dożylne stosowanie antagonistów wapnia typu werapamil, diltiazem lub innych leków przeciwarytmicznych podczas terapii atenololem.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania atenololu należy zachować szczególną ostrożność w następujących sytuacjach:

  • Nie należy nagle odstawiać leku - może to spowodować nasilenie objawów choroby niedokrwiennej serca
  • U pacjentów przed zabiegami chirurgicznymi należy rozważyć odstawienie leku na 24h przed operacją
  • Ostrożnie stosować u pacjentów z niewydolnością serca, małą rezerwą sercową, blokiem serca I stopnia
  • Może nasilać objawy niewydolności obwodowego krążenia tętniczego
  • Może maskować objawy hipoglikemii i nadczynności tarczycy
  • Ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek - konieczne dostosowanie dawki
  • Może nasilać reakcje anafilaktyczne
  • Zachować ostrożność u pacjentów z astmą oskrzelową

Atenolol może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów, szczególnie na początku leczenia.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Atenolol wchodzi w istotne interakcje z następującymi lekami:

  • Antagoniści wapnia (werapamil, diltiazem) - zwiększone ryzyko bradykardii i hipotensji
  • Pochodne dihydropirydyny - ryzyko niedociśnienia i niewydolności serca
  • Glikozydy naparstnicy - wydłużenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego
  • Klonidyna - ryzyko nadciśnienia z odbicia przy odstawianiu
  • Leki przeciwarytmiczne klasy I (dyzopiramid, chinidyna)
  • Leki sympatykomimetyczne - osłabienie działania atenololu
  • Insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe - nasilenie hipoglikemii
  • NLPZ - osłabienie działania hipotensyjnego
  • Leki do znieczulenia ogólnego - nasilenie działania kardiodepresyjnego

Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu wymienionych leków i monitorować pacjenta.

Wpływ na ciążę i laktację

Atenolol przenika przez łożysko i do mleka matki. Stosowanie w ciąży, zwłaszcza w I i II trymestrze, wymaga starannego rozważenia korzyści i ryzyka. Może powodować opóźnienie wzrostu płodu. W okresie karmienia piersią zwiększa ryzyko hipoglikemii i bradykardii u noworodków. Należy zachować szczególną ostrożność u kobiet w ciąży i karmiących.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane atenololu to:

  • Bradykardia
  • Nasilenie niewydolności serca
  • Oziębienie kończyn
  • Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
  • Uczucie zmęczenia

Rzadziej mogą wystąpić: zaburzenia snu, zawroty głowy, suchość oczu, hipotensja ortostatyczna, skurcz oskrzeli, impotencja. W przypadku wystąpienia poważnych działań niepożądanych należy rozważyć odstawienie leku.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania atenololu obejmują: bradykardię, hipotensję, ostrą niewydolność serca, skurcz oskrzeli. Leczenie polega na płukaniu żołądka, podaniu węgla aktywowanego oraz leczeniu objawowym. W ciężkich przypadkach można rozważyć hemodializę. Bradykardię leczy się atropiną, a skurcz oskrzeli lekami rozszerzającymi oskrzela.

Właściwości farmakologiczne

Atenolol jest selektywnym antagonistą receptorów β1-adrenergicznych. Nie wykazuje wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej ani działania stabilizującego błony komórkowe. Jego działanie hipotensyjne wynika głównie ze zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego i zwolnienia czynności serca. Lek jest skuteczny w większości grup etnicznych, choć reakcja może być słabsza u osób rasy czarnej.

Warto zapamiętać
  • Atenolol jest kardioselektywnym β-adrenolitykiem wskazanym w leczeniu nadciśnienia, choroby wieńcowej i zaburzeń rytmu serca
  • Leku nie należy odstawiać nagle ze względu na ryzyko nasilenia objawów choroby niedokrwiennej serca

Atenolol jest skutecznym i dobrze tolerowanym lekiem w terapii schorzeń układu sercowo-naczyniowego. Jego stosowanie wymaga jednak uwzględnienia licznych przeciwwskazań i zachowania ostrożności w określonych grupach pacjentów. Kluczowe jest indywidualne dostosowanie dawki i staranne monitorowanie pacjenta, szczególnie na początku leczenia.



Wskazania

Nadciśnienie tętnicze, dławica piersiowa, zaburzenie rytmu z szybką czynnością serca, zawał mięśnia sercowego (wczesna interwencja w ostrej fazie zawału).

Dawka powinna być ustalona indywidualnie, zależnie od stanu klinicznego pacjenta i wartości ciśnienia tętniczego oraz tętna; leczenie rozpoczyna się od najmniejszej dawki początkowej. Dorośli. Nadciśnienie tętnicze: początkowa dawka wynosi 50 mg/dobę, następnie można zwiększyć dawkę do 100 mg/dobę, podawane w 1 dawce dobowej lub w dawkach podzielonych. Działanie terapeutyczne uzyskuje się po 1-2 tyg. stosowania produktu. Dodatkowe obniżenie ciśnienia krwi można osiągnąć przez stosowanie atenololu z innymi lekami obniżającymi ciśnienie krwi, np. z lekami moczopędnymi. Dławica piersiowa: stosuje się 50-100 mg atenololu/dobę, w 1 dawce dobowej lub w dawkach podzielonych. Zwiększenie dawki nie powoduje nasilenia działania terapeutycznego. U pacjentów z dławicą piersiową nie należy nagle przerywać podawania atenololu, gdyż może to spowodować nasilenie bólów dławicowych, a nawet wystąpienie świeżego zawału mięśnia sercowego. Zaburzenia rytmu serca z szybką czynnością serca: początkowa dawka atenololu wynosi 2,5 mg podawanego we wstrzyknięciu dożylnym w ciągu 2,5 minuty (tzn. 1 mg/1 min). Dawka 2,5 mg może być powtórzona w 5 minutowych odstępach aż do uzyskania spodziewanego działania terapeutycznego do dawki maks. 10 mg. W inf. dożylnej atenolol stosowany jest w dawce 0,15 mg/kg mc. przez 20 minut. Jeśli konieczne, inj. lub inf. dożylne można powtarzać co 12 h. Po uzyskaniu kontroli zaburzeń rytmu serca po podaniu dożylnym atenololu konieczna jest kontynuacja leczenia lekiem doustnym w dawce 50- 100 mg raz/dobę. Zawał mięśnia sercowego: pacjentom wymagającym dożylnego leczenia β-adrenolitykami, podaje się atenolol w dawce 5-10 mg w powolnym wstrzyknięciu dożylnym (1 mg/1 min) w ciągu 12 h od wystąpienia bólu w klatce piersiowej. Po dożylnym podaniu i w przypadku braku objawów niepożądanych leczenie jest kontynuowane przez podanie doustne atenololu w dawce 50 mg po 15 minutach od podania dożylnego, a następnie po 12 h od podania atenololu dożylnie w dawce 50 mg i dawce 100 mg/dobę po następnych 12 h. Jeżeli wystąpią objawy niepożądane - zwolnienie rytmu serca i/lub niedociśnienie tętnicze lub inne, leczenie atenololem powinno być przerwane. Dawkowanie w niewydolności nerek: u pacjentów z niewydolnością nerek dawkę atenololu należy zmniejszyć. Nie zaobserwowano kumulacji atenololu u pacjentów, z ClCr większym niż 35 ml/min/1,73 m2 (wartość prawidłowa wynosi 100-150 ml/min/1,73 m2). U pacjentów z ClCr 15-35 ml/min/1,73 m2 (odpowiednio do stężenia kreatyniny 300-600 µmoli/litr) dawka doustna powinna wynosić 50 mg/dobę a dawka dożylna 10 mg co 2 dni. U pacjentów z ClCr mniejszym niż 15 ml/min/1,73 m2 (odpowiednio do stężenia kreatyniny powyżej 600 µmoli/litr) dawka doustna powinna wynosić 25 mg/dobę lub 50 mg co 2. dzień. Pacjenci dializowani powinni otrzymać dawkę 50 mg doustnie po każdej dializie; leczenie powinno być przeprowadzane w warunkach szpitalnych ze względu na możliwość wystąpienia znacznego obniżenia ciśnienia krwi. Pacjenci w podeszłym wieku: może być konieczne zmniejszenie dawki, szczególnie w przypadku współistnienia niewydolności nerek. Dzieci: ze względu na brak doświadczenia w stosowaniu atenololu u dzieci nie zaleca się stosowania produktu leczniczego w tej grupie wiekowej.

Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą; wstrząs kardiogenny; niewyrównana niewydolność serca; zespół chorego węzła zatokowego; blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia; nieleczony guz chromochłonny nadnerczy; kwasica metaboliczna; bradykardia poniżej 45 uderzeń/minutę; niedociśnienie tętnicze; ciężkie zaburzenia krążenia tętniczego obwodowego; dożylne stosowanie antagonistów wapnia typu werapamil, diltiazem lub innych leków przeciwarytmicznych.

Atenololu, tak jak innych β-adrenolityków nie należy odstawiać nagle (może to wywołać zwiększenie ciśnienia tętniczego, nasilenie objawów dławicy piersiowej i/lub zaburzenia rytmu serca). Dawka produktu powinna być stopniowo zmniejszana w ciągu 7-14 dni. Pacjenci, szczególnie z chorobą niedokrwienną serca powinni być w tym czasie obserwowani. W przypadku pacjentów zakwalifikowanych do zabiegu chirurgicznego, decyzję o zaprzestaniu leczenia β-adrenolitykiem należy podjąć co najmniej 24 h przed zabiegiem chirurgicznym. Ocena ryzyka i korzyści powinna być podejmowana indywidualnie dla każdego pacjenta. W przypadku kontynuowania leczenia atenololem należy zastosować leki anestezjologiczne o niewielkim ujemnym działaniu inotropowym, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działania kardiodepresyjnego. Podanie dożylne atropiny zmniejsza ryzyko reakcji ze strony nerwu błędnego. Chociaż podanie atenololu jest przeciwwskazane w niewyrównanej niewydolności serca, produkt leczniczy może być stosowany z zachowaniem ostrożności u pacjentów, u których niewydolność serca jest wyrównana. Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z małą rezerwą sercową. Atenolol może zwiększyć częstość i czas trwania napadów w dławicy piersiowej u pacjentów z dławicą piersiową Printzmetala z powodu braku działania α-receptorów pośredniczących w skurczu naczyń wieńcowych. Atenolol jest β1 selektywnym β-adrenolitykiem i w związku z tym musi być stosowany z zachowaniem szczególnej ostrożności. Atenolol jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkim zaburzeniem obwodowego krążenia tętniczego. Produkt może również nasilać mniej zaawansowaną niewydolność obwodowego krążenia tętniczego. Należy zachować dużą ostrożność w przypadku pacjentów z blokiem serca I stopnia. Atenolol może nasilać działanie leków przeciwcukrzycowych, a także maskować objawy hipoglikemii np. tachykardię. Wskazana jest regularna kontrola stężenia glukozy, szczególnie w cukrzycy chwiejnej. Atenolol może nasilać objawy łuszczycy. Produkt leczniczy może maskować objawy nadczynności tarczycy. W rzadkich przypadkach na skutek działania farmakologicznego dochodzi do zwolnienia akcji serca (tętno spoczynkowe do 50-55 uderzeń/minutę), w takim przypadku należy zmniejszyć dawkę. Atenolol może zwiększać wrażliwość na alergeny i nasilać reakcję anafilaktyczną u pacjentów, u których występowały takie reakcje w przeszłości. Tacy pacjenci mogą nie reagować na zwykle stosowaną dawkę adrenaliny. Ostrożnie należy stosować lek u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, zaleca się dostosowanie dawkowania u tych pacjentów w zależności od wartości ClCr. Ostrożnie stosować u pacjentów w podeszłym wieku. Leczenie należy rozpocząć od najmniejszej dawki. Nie należy stosować u pacjentów z odwracalną obturacją dróg oddechowych chyba, że jest to bezwzględnie konieczne. W takiej sytuacji należy zachować ostrożność. U pacjentów z astmą oskrzelową może wystąpić zwiększenie oporów oddechowych, objawy ustępują po zastosowaniu leków rozszerzających oskrzela takich jak salbutamol lub izoprenalina. U pacjentów z guzem chromochłonnym przed zastosowaniem atenololu należy zastosować lek α-adrenolityczny. Jest mało prawdopodobne, aby atenolol wywierał wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu. Należy jednak wziąć pod uwagę, że bardzo rzadko podczas stosowania produktu leczniczego, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia, mogą wystąpić zawroty głowy i/lub uczucie zmęczenia.

Zwiększone ryzyko znacznego obniżenia ciśnienia krwi, bradykardii i niewydolności serca może wystąpić w przypadku: jednoczesnego stosowania β-adrenolityków z antagonistami wapnia wykazującymi ujemne działanie inotropowe tj. werapamil i diltiazem mogą prowadzić do nasilenia tego działania szczególnie u chorych z zaburzoną czynnością komór i/lub z zatokowo-przedsionkowymi i przedsionkowo-komorowymi zaburzeniami przewodzenia. Może to spowodować ciężkie niedociśnienie tętnicze, bradykardię lub niewydolność serca. Dożylne podanie antagonistów wapnia podczas stosowania β-adrenolityków i w ciągu 48 h po ich odstawieniu jest przeciwwskazane; jednoczesnego stosowania z pochodnymi dihydropirydyny, np: nifedypiną, może spowodować zwiększone ryzyko niedociśnienia tętniczego i niewydolność serca u pacjentów z utajoną niewydolnością serca; glikozydy naparstnicy w skojarzeniu z β-adrenolitykami mogą wydłużać czas przewodzenia przedsionkowo-komorowego; β-adrenolityki mogą nasilać tzw. nadciśnienie z odbicia podczas odstawienia klonidyny; jeżeli klonidyna i β-adrenolityki stosowane są jednocześnie, należy zaprzestać stosowania β-adrenolityków kilkanaście dni przed odstawieniem klonidyny. Jeżeli stosowanie klonidyny ma być zastąpione przez stosowanie β-adrenolityków, rozpoczęcie podawania β-adrenolityków powinno nastąpić kilkanaście dni po zaprzestaniu podawania klonidyny. Należy zachować ostrożność w przypadku jednoczesnego stosowania: leków przeciwarytmicznych klasy I: dyzopiramid i chinidyna; leków sympatykomimetycznych: tj adrenalina, może zmniejszyć działanie β-adrenolityków; insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, może prowadzić do znacznego zmniejszenia stężenia glukozy we krwi. Objawy hipoglikemii, szczególnie tachykardia, mogą być maskowane; leków hamujących syntezę prostaglandyn: tj. ibuprofen i indometacyna, mogą zwiększyć działanie przeciwnadciśnieniowe β-adrenolityków; zaobserwowano zwiększone ryzyko wystąpienia depresji podczas jednoczesnego stosowania β-adrenolityków z diltiazemem. Należy zachować ostrożność w przypadku jednoczesnego stosowania leków znieczulających. Leki stosowane do znieczulenia ogólnego nasilają działanie kardiodepresyjne atenololu i mogą powodować niedociśnienie tętnicze. Anestezjolog powinien być poinformowany o leczeniu atenololem, stosowany do znieczulenia lek powinien mieć możliwie jak najmniejsze ujemne działanie inotropowe. Zahamowanie zatokowe może wystąpić, gdy β-adrenolityki, w tym atenolol, są stosowane w skojarzeniu z innymi lekami, o których wiadomo, że wywołują zahamowanie zatokowe, takimi jak amiodaron, digoksyna, diltiazem, werapamil, flekainid, iwabradyna.

Atenolol przenika przez barierę łożyskową i jest wykrywany we krwi pępowinowej. Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania atenololu u kobiet w I trymestrze ciąży, dlatego nie można wykluczyć możliwości działania teratogennego produktu. Atenolol był stosowany pod ścisłym nadzorem w leczeniu nadciśnienia tętniczego w III trymestrze ciąży. Podawanie atenololu kobietom w ciąży w celu leczenia łagodnego i umiarkowanego nadciśnienia tętniczego spowodowało opóźnienie wzrostu płodu. U kobiet w ciąży (zwłaszcza w I i II trymestrze) oraz u kobiet w okresie rozrodczym należy rozważyć korzyści ze stosowania atenololu do możliwego ryzyka. Stosowanie β-adrenolityków powoduje zmniejszony przepływ krwi przez łożysko co może doprowadzić do przedwczesnego porodu lub zgonu płodu. Produkt leczniczy przenika do pokarmu kobiecego. Stwierdzono znaczną kumulację atenololu w pokarmie kobiecym. Stosowanie atenololu w okresie okołoporodowym lub w czasie karmienia piersią może spowodować u noworodków zwiększone ryzyko hipoglikemii i bradykardii. Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania atenololu u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Produkt leczniczy jest na ogół dobrze tolerowany. U niektórych pacjentów mogą wystąpić następujące objawy niepożądane. Zaburzenia krwi i układu chłonnego: (rzadko) plamica, trombocytopenia. Zaburzenia psychiczne: (niezbyt często) zaburzenia snu podobnie jak w przypadku innych β-adrenolityków; (rzadko) zmiany nastroju, koszmary senne, stan splątania, psychoza, omamy, depresja. Zaburzenia układu nerwowego: (rzadko) zawroty i bóle głowy, parastezje. Zaburzenia oka: (rzadko) suchość oczu, zaburzenie widzenia. Zaburzenia serca: (często) bradykardia, nasilenie niewydolności serca, zaostrzenie bloku serca; (nieznana) zahamowanie zatokowe u predysponowanych pacjentów (np. pacjentów w podeszłym wieku lub pacjentów z istniejącą wcześniej bradykardią, dysfunkcją węzła zatokowego lub blokiem przedsionkowo-komorowym). Zaburzenia naczyniowe: (często) oziębienie kończyn; (rzadko) obniżenie ciśnienia krwi związane ze zmianą pozycji ciała na stojącą, któremu może towarzyszyć omdlenie, u wrażliwych pacjentów może wystąpić chromanie przestankowe, objaw Raynauda. Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: (rzadko) skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą oskrzelową lub u pacjentów, u których występowała astma oskrzelowa w przeszłości. Zaburzenia żołądka i jelit: (często) zaburzenia żołądkowo-jelitowe; (rzadko) suchość w jamie ustnej. Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: (niezbyt często) zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych; (rzadko) przypadki działania toksycznego na wątrobę w tym cholestazy wątrobowej. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: (rzadko) wypadanie włosów, reakcje skórne typu łuszczycy, nasilenie łuszczycy, wysypka; (nieznana) nadpotliwość, reakcje nadwrażliwości: obrzęk naczynioruchowy i pokrzywka. Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej: (nieznana) zespół toczniopodobny. Zaburzenia układu rozrodczego i piersi: (rzadko) impotencja. Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: (często) uczucie zmęczenia. Badania diagnostyczne: (bardzo rzadko) obserwowane było zwiększone miano przeciwciał przeciwjądrowych ale znaczenie kliniczne nie jest jasne. Należy rozważyć przerwanie stosowania leku, zgodnie z kliniczną oceną, jeżeli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów niepożądanych.

W wyniku przedawkowania atenololu mogą wystąpić następujące objawy: zwolnienie czynności serca, nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego, ostra niewydolność serca, skurcz oskrzeli oraz zahamowanie zatokowe. Pacjenta należy umieścić w szpitalu i bardzo dokładnie obserwować. Należy zastosować leczenie objawowe. Po zatruciu ostrym w celu zapobieżenia wchłaniania leku z przewodu pokarmowego należy wykonać płukanie żołądka, podać węgiel aktywowany i leki przeczyszczające. Można zastosować transfuzję osocza w celu leczenia niedociśnienia tętniczego lub wstrząsu. Należy rozważyć zastosowanie hemodializy i hemoperfuzji. Nasilona bradykardia powinna być leczona przez zastosowanie atropiny 1-2 mg dożylnie i/lub stymulatora serca. Jeśli wymaga tego sytuacja, leczenie powinno być kontynuowane przez podanie dożylne 10 mg glukagonu. W zależności od reakcji, glukagon może być podawany w dawce 1-10 mg/h. Zamiast glukagonu można podawać dobutaminę. Skurcz oskrzeli zwykle ustępuje po zastosowaniu leków rozszerzających oskrzela.

Atenolol należy do β-adrenolityków wykazujących selektywną aktywność w stosunku do receptorów adrenergicznych β1 - działa preferencyjnie na receptory β1-adrenergiczne w mięśniu sercowym. Selektywność działania zmniejsza się wraz ze zwiększeniem dawki. Atenolol nie wykazuje wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej i wpływu stabilizującego błony komórkowe. Tak jak w przypadku innych β-adrenolityków, wykazuje ujemne działanie inotropowe (z tego powodu jego stosowanie jest przeciwwskazane w niestabilnej niewydolności krążenia). Jego działanie w leczeniu nadciśnienia tętniczego także nie jest do końca wyjaśnione. Prawdopodobnie efekt działania atenololu, polegający na zwolnieniu czynności serca i kurczliwości mięśnia sercowego wpływa na jego skuteczność w eliminowaniu lub redukcji objawów u pacjentów z dławicą piersiową. Atenolol jest skuteczny i dobrze tolerowany w większości populacji etnicznych, jakkolwiek reakcja na lek może być mniej wyrażona u pacjentów rasy czarnej.

1 tabl. powl. zawiera 25 mg atenololu.

Nie należy spożywać alkoholu podczas stosowania leku. Alkohol może oddziaływać na wchłanianie leku, wiązanie z białkami krwi i jego dystrybucję w ustroju także metabolizm i wydalanie. W przypadku jednych leków może dojść do wzmocnienia, w przypadku innych do zahamowania ich działania. Wpływ alkoholu na ten sam lek może być inny w przypadku sporadycznego, a inny w przypadku przewlekłego picia.

Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.

Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.

Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.

Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.