Triquilar® - (IR)
Ethinylestradiol + Levonorgestrel
Triquilar® - złożony doustny produkt antykoncepcyjny
Wskazania
Triquilar jest wskazany do stosowania w antykoncepcji doustnej u kobiet.
Dawkowanie i sposób podawania
Tabletki należy przyjmować doustnie w kolejności wskazanej na opakowaniu, codziennie o podobnej porze, popijając w razie potrzeby niewielką ilością płynu. Przez 21 kolejnych dni należy przyjmować 1 tabletkę na dobę. Następnie należy zrobić 7-dniową przerwę, podczas której nie przyjmuje się tabletek i zwykle występuje krwawienie z odstawienia. Krwawienie rozpoczyna się zazwyczaj 2-3 dni po przyjęciu ostatniej tabletki i może trwać jeszcze po rozpoczęciu następnego opakowania.
Dni cyklu | Dawkowanie |
---|---|
1-21 | 1 tabletka dziennie |
22-28 | Przerwa 7-dniowa bez tabletek |
Tabela: Schemat dawkowania Triquilaru
Każde kolejne opakowanie należy rozpoczynać po 7-dniowej przerwie w stosowaniu tabletek. Szczegółowe informacje dotyczące dawkowania w sytuacjach szczególnych znajdują się w Charakterystyce Produktu Leczniczego.
Złożone doustne produkty antykoncepcyjne przyjmowane zgodnie z zaleceniami mają współczynnik zawodności około 1% na rok. Współczynnik ten może być większy w przypadku pominięcia tabletek lub nieprawidłowego stosowania.
Przeciwwskazania
Nie należy stosować złożonych doustnych produktów antykoncepcyjnych, w tym Triquilaru, w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na substancje czynne lub którąkolwiek substancję pomocniczą
- Aktualne lub przebyte żylne lub tętnicze zaburzenia zakrzepowe lub zakrzepowo-zatorowe (np. zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego) lub udar naczyniowy mózgu
- Występowanie obecnie lub w przeszłości objawów zwiastunowych zakrzepicy (np. przemijającego napadu niedokrwiennego mózgu, dławicy piersiowej)
- Występowanie w przeszłości migrenowych bólów głowy z ogniskowymi objawami neurologicznymi
- Cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi
- Obecność poważnego czynnika ryzyka lub wielu czynników ryzyka zakrzepicy żylnej bądź tętniczej
- Aktualne lub przebyte zapalenie trzustki z towarzyszącą znaczną hipertriglicerydemią
- Aktualna lub przebyta ciężka choroba wątroby (do momentu powrotu wyników prób czynnościowych wątroby do prawidłowych wartości)
- Aktualne lub przebyte łagodne bądź złośliwe nowotwory wątroby
- Wystąpienie lub podejrzenie wystąpienia nowotworów zależnych od steroidowych hormonów płciowych (np. nowotworów narządów płciowych lub piersi)
- Krwawienie z dróg rodnych o nieustalonej etiologii
- Ciąża lub podejrzenie ciąży
Jeżeli którakolwiek z wymienionych chorób wystąpi po raz pierwszy podczas stosowania złożonego doustnego produktu antykoncepcyjnego, należy natychmiast przerwać jego przyjmowanie.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem lub wznowieniem stosowania Triquilaru należy zebrać pełny wywiad lekarski oraz przeprowadzić badanie fizykalne. Należy rozważyć potencjalne ryzyko i korzyści stosowania produktu u każdej pacjentki indywidualnie.
Szczególną ostrożność należy zachować u kobiet z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia, takimi jak:
- Wiek powyżej 35 lat
- Palenie tytoniu
- Otyłość (BMI > 30 kg/m2)
- Dodatni wywiad rodzinny w kierunku żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej
- Nadciśnienie tętnicze
- Zaburzenia lipidowe
- Migrena
- Wady zastawkowe serca
- Migotanie przedsionków
Stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ). Ryzyko to jest największe w pierwszym roku stosowania. Należy poinformować pacjentkę o objawach ŻChZZ, takich jak ból i obrzęk kończyny dolnej, nagła duszność czy ból w klatce piersiowej.
U kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne istnieje nieznacznie zwiększone ryzyko raka piersi. Ryzyko to zmniejsza się stopniowo w ciągu 10 lat od zaprzestania stosowania.
Należy regularnie monitorować ciśnienie tętnicze oraz wykonywać badania cytologiczne szyjki macicy. Pacjentki powinny być poinformowane, że produkt nie chroni przed zakażeniem HIV i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Skuteczność antykoncepcyjna Triquilaru może być zmniejszona w przypadku jednoczesnego stosowania:
- Leków indukujących enzymy wątrobowe (np. ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina)
- Niektórych antybiotyków (np. penicyliny, tetracykliny)
- Preparatów ziołowych zawierających dziurawiec zwyczajny
W przypadku stosowania wyżej wymienionych leków należy stosować dodatkową metodę antykoncepcji.
Ciąża i karmienie piersią
Triquilar jest przeciwwskazany w ciąży. W przypadku zajścia w ciążę podczas stosowania produktu, należy natychmiast przerwać jego przyjmowanie.
Nie zaleca się stosowania Triquilaru w okresie karmienia piersią, gdyż może on wpływać na ilość i skład mleka matki.
Działania niepożądane
Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to:
- Bóle głowy
- Nudności, bóle brzucha
- Ból i tkliwość piersi
- Zmiany nastroju, w tym nastrój depresyjny
- Nieregularne krwawienia
Rzadziej mogą wystąpić: migrena, zatrzymanie płynów, zmniejszenie libido, wysypka, powiększenie piersi.
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania mogą wystąpić nudności, wymioty oraz niewielkie krwawienie z pochwy u młodych dziewcząt. Nie ma specyficznego antidotum, należy zastosować leczenie objawowe.
Mechanizm działania
Triquilar działa antykoncepcyjnie głównie poprzez hamowanie owulacji oraz zmiany w śluzie szyjkowym. Dodatkowo produkt może wykazywać korzystne działania pozaantykoncepcyjne, takie jak regulacja cyklu miesiączkowego, zmniejszenie obfitości i bolesności krwawień oraz potencjalne zmniejszenie ryzyka niektórych nowotworów.
Skład
Jedna tabletka powlekana zawiera 30 µg etynyloestradiolu i 75 µg gestodenu.
Warto zapamiętać:
Kluczowe informacje o Triquilarze
- Triquilar jest złożonym doustnym środkiem antykoncepcyjnym o wysokiej skuteczności przy prawidłowym stosowaniu (współczynnik zawodności około 1% rocznie)
- Produkt przyjmuje się codziennie przez 21 dni, po czym następuje 7-dniowa przerwa bez tabletek
Triquilar jest skutecznym środkiem antykoncepcyjnym, jednak jego stosowanie wiąże się z pewnymi zagrożeniami, szczególnie u kobiet z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia. Przed rozpoczęciem stosowania konieczna jest dokładna ocena lekarska oraz regularne badania kontrolne w trakcie przyjmowania produktu.
Pacjentki powinny być świadome zarówno korzyści, jak i potencjalnych zagrożeń związanych ze stosowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Kluczowe znaczenie ma ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących przyjmowania produktu oraz natychmiastowy kontakt z lekarzem w przypadku wystąpienia niepokojących objawów.