Tisercin® (lewomepromazlekarzy

Wskazania do stosowania

Tisercin® (lewomepromazyna) jest wskazany w leczeniu następujących stanów:

• Choroby psychiczne z pobudzeniem ruchowym i psychoruchowym
• Zespoły paranoidalne, w tym schizofrenia
• Jako lek wspomagający w wybranych objawach towarzyszących padaczce i niedorozwojowi umysłowemu
• Depresja z niepokojem
• Zespoły lękowe (w małych dawkach, zwłaszcza wieczorem w zaburzeniach snu)
• Wzmocnienie działania przeciwbólowego
• Przygotowanie i pogłębienie znieczulenia ogólnego

Tisercin® wykazuje silniejsze od chlorpromazyny działanie hamujące na funkcje psychoruchowe. Powoduje supresję bodźców czuciowych, zmniejsza aktywność ruchową i wywołuje silną sedację. Dodatkowo lek ma działanie przeciwwymiotne, przeciwhistaminowe, przeciwadrenergiczne i przeciwcholinergiczne.

Lewomepromazyna podwyższa próg bólu i wywołuje efekt amnestyczny. Maksymalne działanie przeciwbólowe występuje 20-40 minut po podaniu domięśniowym i utrzymuje się przez około 4 godziny.

Dawkowanie i sposób podawania

Uwaga: Podczas podawania parenteralnego konieczne jest zapewnienie pacjentowi pozycji leżącej oraz monitorowanie ciśnienia tętniczego i czynności serca.

Po podaniu pierwszej dawki pacjent powinien pozostać w pozycji leżącej przez 30 minut, aby uniknąć hipotonii. Należy regularnie zmieniać miejsce iniekcji ze względu na możliwość wystąpienia miejscowego podrażnienia.

Przeciwwskazania

Stosowanie Tisercinu® jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na fenotiazyny
• Jaskra z wąskim kątem przesączania
• Retencja moczu
• Choroba Parkinsona
• Stwardnienie rozsiane
• Miastenia
• Porażenie połowicze
• Ciężka kardiomiopatia
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby lub nerek
• Hipotonia
• Choroby układu krwiotwórczego
• Porfiria
• Karmienie piersią
• Dzieci poniżej 12 roku życia
• Jednoczesne stosowanie leków hipotensyjnych
• Przedawkowanie środków działających depresyjnie na OUN

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby ze względu na ryzyko kumulacji leku. U osób w podeszłym wieku zaleca się rozpoczynanie leczenia od małych dawek początkowych i stopniowe ich zwiększanie.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Monitorowanie pacjenta: Przed rozpoczęciem leczenia i w jego trakcie należy kontrolować następujące parametry:

• Ciśnienie tętnicze (RR)
• Czynność wątroby
• Morfologia krwi z rozmazem
• EKG (szczególnie u osób z chorobami układu krążenia)

Reakcje nadwrażliwości: W przypadku wystąpienia jakiejkolwiek reakcji nadwrażliwości, stosowanie leku należy natychmiast przerwać.

Hipertermia: Jeśli w trakcie leczenia wystąpi hipertermia, należy wykluczyć złośliwy zespół neuroleptyczny.

Alkohol: Spożywanie napojów alkoholowych jest zabronione podczas przyjmowania leku i do 5 dni po zakończeniu leczenia.

Prowadzenie pojazdów: Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn powinny być zakazane w trakcie przyjmowania leku.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Należy unikać łączenia z:

• Lekami hipotensyjnymi (ryzyko hipotonii)
• Inhibitorami MAO (przedłużone działanie lewomepromazyny i nasilenie działań niepożądanych)

Ostrożność należy zachować przy stosowaniu z:

• Lekami o działaniu antycholinergicznym (nasilenie działania antycholinergicznego)
• Lekami hamującymi OUN (nasilenie działania na OUN)
• Lekami pobudzającymi OUN (osłabienie działania pobudzającego)
• Lewodopą (osłabienie jej działania)
• Doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi (ryzyko hiperglikemii)
• Lekami wydłużającymi odstęp QT (ryzyko arytmii)
• Dilewalol i innymi lekami beta-adrenolitycznymi (wzajemne nasilenie działania)
• Preparatami o działaniu fotouczulającym (nasilenie uczulenia na światło)
• Alkoholem (wzajemne nasilenie działania hamującego na OUN)

Inne interakcje: Jednoczesne podawanie witaminy C zmniejsza niedobór witaminy związany z leczeniem lewomepromazyną.

Ciąża i laktacja

Stosowanie Tisercinu® jest przeciwwskazane w okresie ciąży i karmienia piersią.

Działania niepożądane

Podczas stosowania Tisercinu® mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Suchość w jamie ustnej
• Nudności, wymioty, zaparcia
• Hipotonia ortostatyczna
• Zaburzenia orientacji, splątanie
• Halucynacje, mowa bezładna
• Napady padaczkowe
• Złogi w soczewce i rogówce
• Retinopatia barwnikowa
• Trudności z oddawaniem moczu, zmiana barwy moczu
• Objawy pozapiramidowe

Skład

1 ampułka (1 ml) zawiera 25 mg chlorowodorku lewomepromazyny.

Tisercin® jest skutecznym lekiem przeciwpsychotycznym o szerokim spektrum działania, jednak jego stosowanie wymaga ścisłego monitorowania pacjenta i uwzględnienia potencjalnych interakcji z innymi lekami. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hipotonii oraz możliwość wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu nerwowego.