Tiopental Panpharma
Sodium carbonate + Thiopental
Tiopental Panpharma - charakterystyka produktu leczniczego
Wskazania do stosowania
Tiopental Panpharma jest stosowany w następujących przypadkach:
- Krótkotrwałe znieczulenie bez intubacji (podczas zabiegów chirurgicznych niewymagających przygotowania do sztucznego oddychania)
- Indukcja znieczulenia ogólnego z intubacją lubku dłuższego znieczulenia podczas zabiegów chirurgicznych, z przygotowaniem pacjenta do sztucznego oddychania lub bez)
Uwaga: Podczas znieczulenia Tiopentalem Panpharma konieczne jest podanie dodatkowego leku przeciwbólowego.
Tiopental Panpharma jest wszechstronnym środkiem do znieczulenia, stosowanym zarówno do krótkich zabiegów, jak i do indukcji dłuższego znieczulenia. Jego zastosowanie wymaga jednak uzupełnienia o lek przeciwbólowy.
Dawkowanie i sposób podawania
Tiopental Panpharma powinien być stosowany wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny, przy dostępności sprzętu do resuscytacji i intubacji dotchawiczej. Dawkowanie zależy od indywidualnej wrażliwości pacjenta i pożądanej głębokości znieczulenia.
Wskazanie | Dawkowanie | Czas działania |
---|---|---|
Indukcja znieczulenia ogólnego | 5 mg/kg mc. (średnio) | 6-8 minut |
Krótkotrwałe znieczulenie | 100-200 mg (wstępnie), maks. podwójna dawka indukująca | 3-5 minut (pojedyncza dawka) |
Zabieg chirurgiczny | 400-1000 mg (całkowita dawka) | Zależnie od dawki i powtórzeń |
Dawkowanie należy dostosować u pacjentów w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek.
Precyzyjne dawkowanie Tiopentalu Panpharma jest kluczowe dla bezpieczeństwa i skuteczności znieczulenia. Wymaga ono indywidualnego podejścia do pacjenta i uwzględnienia jego stanu zdrowia.
Przeciwwskazania
Tiopental Panpharma nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na substancję czynną lub którykolwiek składnik preparatu
- Ostre zatrucie alkoholem, lekami nasennymi, przeciwbólowymi lub psychotropowymi
- Nadciśnienie tętnicze
- Wstrząs
- Stan astmatyczny
- Porfiria
Przeciwwskazania do stosowania Tiopentalu Panpharma obejmują szereg stanów ostrych oraz chorobę metaboliczną - porfirię. Dokładny wywiad z pacjentem jest niezbędny przed zastosowaniem leku.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z:
- Obturacyjną chorobą układu oddechowego
- Hipowolemią
- Ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby
- Niedokrwistością
- Niedoczynnością tarczycy
- Ciężkim zawałem mięśnia sercowego lub innym ciężkim uszkodzeniem mięśnia sercowego
- Zaburzeniami metabolicznymi, w tym cukrzycą
- Ciężkimi chorobami mięśni
Tiopental Panpharma należy podawać powoli ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia. Produkt nie jest przeznaczony do podawania w ciągłej infuzji.
Uwaga: Istnieje ryzyko ciężkiej lub nawracającej hipokaliemii podczas infuzji oraz hiperkaliemii z odstawienia po zakończeniu infuzji.
Stosowanie Tiopentalu Panpharma wymaga szczególnej uwagi u pacjentów z różnorodnymi schorzeniami układowymi. Monitorowanie stanu pacjenta, zwłaszcza pod kątem ciśnienia tętniczego i poziomu elektrolitów, jest kluczowe dla bezpieczeństwa terapii.
Warto zapamiętać
1. Tiopental Panpharma może powodować ciężkie niedociśnienie przy zbyt szybkim podaniu.
2. Po zastosowaniu Tiopentalu Panpharma konieczne jest monitorowanie poziomu potasu ze względu na ryzyko hipokaliemii podczas infuzji i hiperkaliemii po jej zakończeniu.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Tiopental Panpharma wchodzi w interakcje z następującymi lekami:
- Leki hamujące OUN (np. benzodiazepiny) - nasilenie działania depresyjnego na OUN
- Alkohol - nasilenie działania depresyjnego na OUN
- Opioidy - nasilenie depresji ośrodka oddechowego
- Sulfonamidy - nasilenie działania Tiopentalu Panpharma
Tiopental Panpharma może wpływać na działanie innych leków:
- Pochodne kumaryny, kortykosteroidy, doustne środki antykoncepcyjne - zmniejszenie ich skuteczności
- Metotreksat - zwiększenie działania toksycznego
Uwaga: Tiopentalu Panpharma nie wolno mieszać z innymi roztworami do wstrzyknięć lub infuzji, z wyjątkiem wody do wstrzyknięć lub 0,9% roztworu chlorku sodu.
Stosowanie Tiopentalu Panpharma wymaga dokładnej analizy wszystkich leków przyjmowanych przez pacjenta, ze względu na liczne i potencjalnie niebezpieczne interakcje.
Wpływ na ciążę i laktację
Dane dotyczące stosowania Tiopentalu Panpharma u kobiet w ciąży są ograniczone. Lek przenika przez łożysko i może powodować objawy zespołu odstawiennego u noworodków. Stosowanie w ciąży możliwe jest wyłącznie w przypadku bezwzględnej konieczności, po dokładnej ocenie ryzyka i korzyści.
Tiopental przenika do mleka ludzkiego i jest wykrywany do 36 godzin po wstrzyknięciu. W tym okresie nie należy karmić piersią.
Stosowanie Tiopentalu Panpharma u kobiet w ciąży i karmiących piersią powinno być bardzo ostrożne i ograniczone do sytuacji, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu lub noworodka.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane Tiopentalu Panpharma obejmują:
- Reakcje alergiczne i rzekomoalergiczne (często)
- Reakcje psychiczne, w tym euforia (10-12%) i marzenia senne (ok. 40%)
- Hipowentylacja z krótkotrwałym bezdechem (często)
- Mimowolne ruchy i drżenie mięśni (często)
Rzadziej występują:
- Ciężkie reakcje uczuleniowe, w tym wstrząs anafilaktyczny (bardzo rzadko)
- Zaburzenia naczyniowe i zakrzepowe (częstość nieznana)
- Zaburzenia metabolizmu potasu (częstość nieznana)
Mimo że Tiopental Panpharma jest skutecznym środkiem znieczulającym, jego stosowanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia różnorodnych działań niepożądanych, od łagodnych do potencjalnie zagrażających życiu. Konieczne jest ścisłe monitorowanie pacjenta podczas i po znieczuleniu.
Przedawkowanie
Objawy przedawkowania Tiopentalu Panpharma obejmują:
- Nagłe zmniejszenie ciśnienia krwi, mogące prowadzić do wstrząsu
- Obrzęk płuc
- Trwała niewydolność oddechowa lub zatrzymanie oddychania
- Nagłe zmniejszenie temperatury ciała
Leczenie przedawkowania jest objawowe i powinno być prowadzone w warunkach intensywnej terapii. Obejmuje ono:
- Utrzymanie drożności dróg oddechowych, intubację i wentylację mechaniczną
- Infuzję preparatów zwiększających objętość osocza
- Podawanie leków presyjnych (dopamina, norepinefryna)
- Normalizację temperatury ciała
Przedawkowanie Tiopentalu Panpharma stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta. Kluczowe jest szybkie rozpoznanie objawów i wdrożenie intensywnego leczenia podtrzymującego.
Właściwości farmakodynamiczne
Tiopental Panpharma wykazuje następujące działania:
- Zależne od dawki zahamowanie ośrodka oddechowego
- Zmniejszenie zapotrzebowania mózgu na tlen i perfuzji mózgowej (do 45%)
- Obniżenie ciśnienia śródczaszkowego i wewnątrzgałkowego
- Hamowanie zwiększonej aktywności mózgu (działanie przeciwdrgawkowe)
Tiopental Panpharma wykazuje złożone działanie na ośrodkowy układ nerwowy, co warunkuje jego skuteczność jako środka znieczulającego, ale również wymaga ostrożności w stosowaniu.
Skład
Tiopental Panpharma dostępny jest w dwóch dawkach:
- 500 mg tiopentalu sodu i węglanu sodu (co odpowiada 470 mg tiopentalu sodu)
- 1000 mg tiopentalu sodu i węglanu sodu (co odpowiada 940 mg tiopentalu sodu)
Precyzyjne dawkowanie Tiopentalu Panpharma jest możliwe dzięki dostępności dwóch różnych stężeń preparatu.