Medycyna.pl Medycyna.pl
Wyszukaj produkt

Theraflu® Zatoki

Paracetamol + Phenylephrine hydrochloride

prosz. do przyg. roztw. doust.
650 mg+ 10 mg
10 sasz.
Doustnie
OTC
100%
14,36
Theraflu® Zatoki
prosz. do przyg. roztw. doust.
650 mg+ 10 mg
14 sasz.
Doustnie
OTC
100%
21,39

Wskazania do stosowania

Theraflu® Zatoki jest wskazany w leczeniu objawowym dolegliwości związanych z chorobami zatok, takimi jak:

  • Ból głowy
  • Niedrożność zatok i nosa przebiegająca z bólem
  • Objawy przekrwienia i obrzęku błony śluzowej

Dodatkowo preparat wykazuje działanie przeciwgorączkowe oraz łagodzi objawy przeziębienia i grypy, takie jak dreszcze, bóle mięśni i głowy.

Dzięki zawartości paracetamolu i chlorowodorku fenylefryny, Theraflu® Zatoki skutecznie zwalcza ból, gorączkę oraz przekrwienie błony śluzowej nosa i zatok, przynosząc ulgę pacjentom z objawami infekcji górnych dróg oddechowych.

Dawkowanie i sposób podawania

Grupa pacjentów Dawkowanie Maksymalna dawka dobowa
Dorośli i młodzież ≥12 lat 1 saszetka co 4-6 godzin 3-4 saszetki (maks. 2600 mg paracetamolu i 40 mg chlorowodorku fenylefryny)
Pacjenci z niewydolnością wątroby Maks. 60 mg/kg/dobę paracetamolu (do 2 g/dobę) 3 saszetki
Pacjenci z niewydolnością nerek 1 saszetka, odstępy zależne od ClCr Zgodnie z odstępami dla ClCr

Zawartość saszetki należy rozpuścić w 1 szącej, ale nie wrzącej wody. Wypić po wystygnięciu do odpowiedniej temperatury.

Produkt można stosować nieprzerwanie maksymalnie przez 5 kolejnych dni. W przypadku utrzymywania się objawów powyżej 5 dni lub gorączki trwającej dłużej niż 3 dni, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem.

Warto zapamiętać
  • Maksymalny czas stosowania bez konsultacji lekarskiej: 5 dni
  • Maksymalna dawka dobowa: 4 saszetki (2600 mg paracetamolu i 40 mg chlorowodorku fenylefryny)

Odpowiednie dawkowanie i przestrzeganie zaleceń dotyczących czasu stosowania preparatu Theraflu® Zatoki jest kluczowe dla bezpieczeństwa pacjenta i skuteczności terapii. Należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek, dostosowując dawkowanie do ich stanu klinicznego.

Przeciwwskazania

Stosowanie produktu Theraflu® Zatoki jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na paracetamol, chlorowodorek fenylefryny lub którąkolwiek substancję pomocniczą
  • Stosowanie inhibitorów MAO i okres do 2 tygodni po ich odstawieniu
  • Ciężkie schorzenia układu krwionośnego
  • Nadciśnienie tętnicze
  • Nadczynność tarczycy
  • Jaskra z wąskim kątem przesączania
  • Guz chromochłonny
  • Pacjenci stosujący trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
  • Pacjenci stosujący leki blokujące receptory β-adrenergiczne
  • Pacjenci stosujący inne leki sympatykomimetyczne
  • Ciąża i karmienie piersią
  • Dzieci poniżej 12 lat

Znajomość przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania preparatu Theraflu® Zatoki. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego oraz zaburzeniami endokrynologicznymi.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania produktu Theraflu® Zatoki należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z:

  • Niewydolnością nerek lub wątroby
  • Ostrym zapaleniem wątroby
  • Anemią hemolityczną
  • Wrodzonym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
  • Chronicznym niedożywieniem i odwodnieniem
  • Chorobami układu sercowo-naczyniowego
  • Cukrzycą
  • Przerostem gruczołu krokowego

Pacjent powinien skonsultować się z lekarzem w przypadku:

  • Choroby płuc, w tym astmy
  • Utrzymywania się objawów powyżej 5 dni lub gorączki trwającej dłużej niż 3 dni
  • Wystąpienia wysypki lub uporczywego bólu głowy

Produkt zawiera paracetamol, dlatego należy uważać na jednoczesne stosowanie innych leków zawierających tę substancję, aby uniknąć ryzyka przedawkowania i uszkodzenia wątroby. Podczas stosowania preparatu nie wolno spożywać alkoholu.

Theraflu® Zatoki zawiera 12,6 g sacharozy na saszetkę, co należy uwzględnić u pacjentów z cukrzycą. Produkt zawiera również żółcień pomarańczową (potencjalny alergen) oraz 42,2 mg sodu na dawkę.

Stosowanie preparatu Theraflu® Zatoki wymaga szczególnej uwagi u pacjentów z chorobami przewlekłymi oraz w przypadku długotrwałego utrzymywania się objawów. Monitorowanie stanu pacjenta i ewentualna konsultacja lekarska są kluczowe dla bezpieczeństwa terapii.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Theraflu® Zatoki może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, co wynika z obecności dwóch substancji czynnych: paracetamolu i chlorowodorku fenylefryny.

Interakcje paracetamolu:

  • Inhibitory MAO - możliwe stany pobudzenia i wysoka temperatura
  • Warfaryna i pochodne kumaryny - nasilenie działania przeciwzakrzepowego
  • Leki hepatotoksyczne - zwiększone ryzyko uszkodzenia wątroby
  • Induktory enzymów wątrobowych (np. barbiturany, leki przeciwpadaczkowe) - zwiększone ryzyko hepatotoksyczności
  • Metoklopramid i domperidon - zwiększenie wchłaniania paracetamolu
  • Chloramfenikol - wydłużenie okresu półtrwania
  • Kolestyramina - zmniejszenie wchłaniania paracetamolu
  • Zydowudyna - zwiększone ryzyko neutropenii
  • Probenecyd - wpływ na metabolizm paracetamolu

Interakcje chlorowodorku fenylefryny:

  • Inhibitory MAO - ryzyko przełomu nadciśnieniowego
  • Inne leki sympatykomimetyczne lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne - zwiększone ryzyko działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego
  • β-adrenolityki i inne leki przeciwnadciśnieniowe - osłabienie ich działania
  • Digoksyna i glikozydy naparstnicy - zwiększone ryzyko zaburzeń rytmu serca lub zawału
  • Alkaloidy sporyszu - zwiększone ryzyko zatrucia sporyszem

Znajomość potencjalnych interakcji jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania preparatu Theraflu® Zatoki. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów przyjmujących leki wpływające na układ sercowo-naczyniowy oraz metabolizm wątrobowy.

Wpływ na ciążę i laktację

Nie zaleca się stosowania produktu Theraflu® Zatoki w okresie ciąży i podczas karmienia piersią. Bezpieczeństwo stosowania preparatu w tych okresach nie było badane.

Ciąża:

  • Paracetamol - w badaniach epidemiologicznych nie wykazano szkodliwego działania w zalecanych dawkach
  • Chlorowodorek fenylefryny - ograniczone dane; może powodować obkurczenie naczyń macicy i zmniejszenie przepływu krwi, prowadząc do niedotlenienia płodu

Laktacja:

  • Paracetamol - przenika do mleka kobiecego w ilościach nieistotnych klinicznie
  • Chlorowodorek fenylefryny - brak danych o przenikaniu do mleka kobiecego

Ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu i noworodka, stosowanie preparatu Theraflu® Zatoki w okresie ciąży i karmienia piersią powinno być rozważane tylko w sytuacjach, gdy potencjalne korzyści przewyższają ryzyko. Decyzja o zastosowaniu leku powinna być podjęta po konsultacji z lekarzem.

Działania niepożądane

Podczas stosowania preparatu Theraflu® Zatoki mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • Zaburzenia krwi i układu chłonnego (bardzo rzadko): małopłytkowość, agranulocytoza, leukopenia, pancytopenia
  • Zaburzenia układu immunologicznego (rzadko): nadwrażliwość, obrzęk naczynioruchowy; (częstość nieznana): reakcja anafilaktyczna
  • Zaburzenia psychiczne (rzadko): nerwowość, bezsenność
  • Zaburzenia układu nerwowego (rzadko): zawroty głowy, bóle głowy
  • Zaburzenia serca (rzadko): tachykardia, kołatanie serca
  • Zaburzenia naczyniowe (rzadko): nadciśnienie
  • Zaburzenia żołądka i jelit (często): nudności, wymioty; (rzadko): biegunka
  • Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych (rzadko): zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
  • Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej (rzadko): wysypka, świąd, rumień, pokrzywka; (bardzo rzadko): ciężkie reakcje skórne, np. zespół Stevens-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka

Monitorowanie pacjenta pod kątem wystąpienia działań niepożądanych jest istotne dla bezpieczeństwa terapii. W przypadku wystąpienia ciężkich reakcji skórnych lub objawów nadwrażliwości należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania Theraflu® Zatoki dominują objawy wynikające z przedawkowania paracetamolu, które mogą prowadzić do poważnego uszkodzenia wątroby.

Objawy przedawkowania paracetamolu:

  • Pierwsze 24h: bladość skóry, nudności, wymioty, jadłowstręt, bóle brzucha
  • 24-48h: mogą pojawić się pierwsze objawy uszkodzenia wątroby
  • 72-96h: maksymalne nasilenie uszkodzenia wątroby

Objawy przedawkowania chlorowodorku fenylefryny:

  • Zmiany hemodynamiczne
  • Zapaść sercowo-naczyniowa z zahamowaniem oddechu
  • Senność, pobudzenie, zaburzenia widzenia, wysypka, nudności, wymioty
  • Uporczywy ból głowy, nerwowość, zawroty głowy, bezsenność
  • Nadciśnienie i bradykardia

Postępowanie w przypadku przedawkowania:

  • Natychmiastowa pomoc medyczna
  • Podanie N-acetylocysteiny (odtrutka dla paracetamolu) dożylnie lub doustnie
  • Rozważenie płukania żołądka i podania węgla aktywnego
  • Monitorowanie funkcji wątroby, nerek oraz parametrów życiowych
  • Leczenie objawowe (np. diazepam w przypadku drgawek)

Szybkie rozpoznanie przedawkowania i wdrożenie odpowiedniego postępowania jest kluczowe dla zminimalizowania ryzyka poważnych powikłań, szczególnie ze strony wątroby.

Właściwości farmakodynamiczne

Paracetamol:

  • Działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe
  • Mechanizm: hamowanie syntezy prostaglandyn w OUN
  • Niewielki wpływ na agregację płytek krwi i czas krwawienia

Chlorowodorek fenylefryny:

  • Amina sympatykomimetyczna działająca głównie na receptory α-adrenergiczne
  • W dawkach terapeutycznych nie wywiera istotnego wpływu na receptory β-adrenergiczne serca i OUN
  • Obkurcza naczynia krwionośne błony śluzowej nosa, zmniejszając jej obrzęk i przekrwienie

Połączenie paracetamolu i chlorowodorku fenylefryny w preparacie Theraflu® Zatoki zapewnia kompleksowe działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe oraz zmniejszające obrzęk i przekrwienie błony śluzowej nosa i zatok, co skutecznie łagodzi objawy przeziębienia i grypy.

Skład preparatu

Jedna saszetka Theraflu® Zatoki zawiera:

  • Substancje czynne: 650 mg paracetamolu, 10 mg chlorowodorku fenylefryny
  • Substancje pomocnicze: m.in. sacharoza (12,6 g), żółcień pomarańczowa (potencjalny alergen), sód (42,2 mg)

Znajomość składu preparatu jest istotna ze względu na możliwe interakcje i przeciwwskazania, szczególnie u pacjentów z cukrzycą, nadwrażliwością na barwniki lub stosujących dietę niskosodową.



Wskazania

Leczenie objawowe dolegliwości związanych z chorobami zatok takich jak: ból głowy, niedrożność zatok i nosa przebiegająca z bólem oraz objawami przekrwienia i obrzęku błony śluzowej. Działa przeciwgorączkowe łagodzi objawy przeziębienia i grypy (dreszcze, bóle mięśni i głowy).

Dorośli i młodzież 12 lat i powyżej. Zawartość 1 sasz. (co odpowiada 650 mg paracetamolu i 10 mg chlorowodorku fenylefryny). W razie konieczności dawkę można powtarzać, lecz nie częściej niż co 4-6 h i nie więcej niż 3-4x/dobę (co odpowiada 2600 mg paracetamolu i 40 mg chlorowodorku fenylefryny). Zgodnie z przedstawionym schematem dawkowania produkt można stosować nieprzerwanie wyłącznie przez 5 kolejnych dni. W przypadku objawów utrzymujących się przez ponad 5 dni lub gorączki trwającej ponad 3dni pacjent powinien skonsultować się z lekarzem. Dzieci. Nie stosować u dzieci poniżej 12 lat. Niewydolność wątroby. W przypadku dorosłych ważących poniżej 50 kg, osób z niską lub średnią niewydolnością wątroby, zespołem Gilberta (hiperbilirubinemia rodzinna), odwodnionych, przewlekle niedożywionych, osób z chorobą alkoholową, nie należy stosować dobowej skutecznej dawki paracetamolu większej niż 60 mg/kg/dobę (do 2 g/dobę, czyli maks. zawartość 3 sasz./dobę). Niewydolność nerek. W przypadku pacjentów z niewydolnością nerek jednorazowo należy przyjąć zawartość 1 sasz. (co odpowiada 650 mg paracetamolu i 10 mg chlorowodorku fenylefryny). Odstępy pomiędzy dawkami powinny wynosić: ClCr (ml/min) 80-50 co 4 h; 50-30 co 6 h; 30-10 co 6 h; <10 co 8 h.

Zawartość 1 sasz. należy rozpuścić w 1 szklance (około 250 ml) gorącej, ale nie wrzącej wody. Wypić po wystygnięciu do odpowiedniej temp.

Stosowanie produktu jest przeciwwskazane w przypadku: nadwrażliwości na paracetamol, chlorowodorek fenylefryny lub którąkolwiek substancję pomocniczą; stosowania inhibitorów MAO i okres do 2 tyg. po ich odstawieniu; ciężkich schorzeń układu krwionośnego; nadciśnienia tętniczego; nadczynności tarczycy; jaskry z wąskim kątem przesączania; guza chromochłonnego; pacjentów stosujących trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne; pacjentów stosujących leki blokujące receptory β-adrenergiczne; pacjentów stosujących inne leki sympatykomimetyczne. Produktu nie należy stosować w okresie ciąży i karmienia piersią oraz u dzieci poniżej 12 lat.

Produkt należy stosować ostrożnie u pacjentów, u których występuje: niewydolność nerek; niewydolność wątroby; ostre zapalenie wątroby; anemia hemolityczna; wrodzony niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej; chroniczne niedożywienie i odwodnienie; choroby układu sercowo-naczyniowego; cukrzyca; przerost gruczołu krokowego, ze względu na podatność do zalegania moczu. Pacjent powinien skonsultować się z lekarzem w przypadku: choroby płuc, w tym astmy; gdy objawy nie ustępują w ciągu 5 dni lub gorączka trwa dłużej niż 3 dni; wystąpienia wysypki lub uporczywego bólu głowy. Mogą to być objawy poważnej choroby. Produkt zawiera paracetamol. Należy sprawdzić, czy inne przyjmowane leki nie zawierają paracetamolu ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkiego uszkodzenia wątroby w przypadku przedawkowania. Produkt należy przyjmować zgodnie z ustalonym schematem dawkowania. Podczas stosowania produktu nie wolno pić napojów alkoholowych ze względu na ryzyko wystąpienia toksycznego uszkodzenia wątroby. Szczególne ryzyko uszkodzenia wątroby istnieje u osób głodzonych i regularnie pijących alkohol. Paracetamol należy stosować ostrożnie u osób uzależnionych od alkoholu. Paracetamol należy stosować ostrożnie u pacjentów przyjmujących inne leki mające wpływ na wątrobę. Fenylefryna może powodować fałszywie dodatnie wyniki testów dopingowych (informacja szczególnie istotna dla osób uprawiających sport wyczynowo). Produkt zawiera: 12,6 g sacharozy, co należy wziąć pod uwagę u pacjentów z cukrzycą. Nie powinni go przyjmować pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy, zespołem upośledzonego wchłaniania glukozo-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy; żółcień pomarańczową, która może powodować reakcje alergiczne; 42,2 mg sodu na dawkę. Należy wziąć to pod uwagę u pacjentów kontrolujących zawartość sodu w diecie. Produkt nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Interakcje z innymi lekami, które mogą być spowodowane przez poszczególne składniki produktu są dobrze znane. Paracetamol. Paracetamol stosowany jednocześnie z inhibitorami MAO może wywołać stany pobudzenia i wysoką temperaturę. Działanie przeciwzakrzepowe warfaryny i innych pochodnych kumaryny może być nasilone w wyniku przedłużonego regularnego stosowania paracetamolu, ze zwiększeniem ryzyka wystąpienia krwawień. Sporadyczne stosowanie paracetamolu nie ma istotnego znaczenia. Hepatotoksyczne substancje mogą zwiększać prawdopodobieństwo kumulacji paracetamolu i przedawkowania. Ryzyko wystąpienia hepatotoksyczności paracetamolu może być zwiększone przez produkty, które indukują mikrosomalne enzymy wątrobowe takie jak takie jak barbiturany, leki przeciwpadaczkowe (np. fenytoina, fenobarbital, karbamazepina), leki stosowane w leczeniu gruźlicy ryfampicyna i izoniazyd. Metoklopramid zwiększa stopień wchłaniania paracetamolu i powoduje wzrost jego maksymalnego stężenia w osoczu. Również domperidon może powodować wzrost stopnia wchłaniania paracetamolu. Paracetamol wydłuża T0,5 chloramfenikolu w fazie eliminacji. Paracetamol może zmniejszyć biodostępność lamotryginy, z ewentualnym osłabieniem jej działania, ze względu na możliwe indukowanie jej metabolizmu w wątrobie. Wchłanianie paracetamolu może być zmniejszone przez kolestyraminę przyjmowaną w tym samym czasie. Redukcja wchłaniania jest niewielka jeżeli kolestyramina jest przyjmowana godzinę po przyjęciu paracetamolu. W wyniku regularnego jednoczesnego stosowania paracetamolu i zydowudyny może wystąpić neutropenia i zwiększyć się ryzyko uszkodzenia wątroby. Probenecid wykazuje wpływ na metabolizm paracetamolu. U pacjentów jednocześnie leczonych probenecydem i paracetamolem dawka paracetamolu powinna zostać zmniejszona. Hepatotoksyczność paracetamolu może być zwiększona w przypadku nadmiernego spożycia alkoholu. Paracetamol może wpływać na wyniki oznaczeń kwasu moczowego z zastosowaniem fosforowolframianów. Chlorowodorek fenylefryny. Produkt jest przeciwwskazany dla pacjentów stosujących inhibitory MAO obecnie lub w ciągu ostatnich 2 tyg. Fenylefryna może nasilać działanie inhibitorów MAO i wywołać przełom nadciśnieniowy. Jednoczesne stosowanie fenylefryny z innymi substancjami sympatykomimetycznymi lub trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (np. amitryptylina) może spowodować wzrost ryzyka wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu sercowo naczyniowego. Fenylefryna może osłabiać działanie β-adrenolityków i innych leków przeciwnadciśnieniowych (np. debryzochina, guanetydyna, rezerpina i metylodopa). Może nastąpić wzrost ryzyka wystąpienia nadciśnienia i innych działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego. Jednoczesne stosowanie fenylefryny z digoksyną i glikozydami naparstnicy zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca lub zawału serca. Jednoczesne stosowanie fenylefryny i alkaloidów sporyszu (ergotamina, metysergid) może spowodować wzrost ryzyka wystąpienia zatrucia sporyszem.

Nie zaleca się stosowania produktu w okresie ciąży i podczas karmienia piersią. Bezpieczeństwo stosowania produktu w okresie ciąży i karmienia piersią nie było badane. Dostępne dane dotyczące wpływu stosowania każdej z substancji czynnych produktu w okresie ciąży i karmienia piersią są opisane poniżej. W badaniach epidemiologicznych nie wykazano szkodliwego działania paracetamolu stosowanego w zalecanych dawkach na przebieg ciąży. W badaniach dotyczących wpływu doustnego podawania leku na reprodukcję nie stwierdzono występowania wad rozwojowych u noworodków lub fetotoksyczności. W zwykłych warunkach stosowania paracetamol może być podawany w całym okresie ciąży po rozważeniu stosunku korzyści do ryzyka. Istnieją jedynie ograniczone dane dotyczące stosowania chlorowodorku fenylefryny u kobiet w ciąży. Obkurczenie naczyń macicy i zmniejszenie przepływu krwi przez macicę związane ze stosowaniem fenylefryny mogą doprowadzić do niedotlenienia płodu. Kobiety w ciąży powinny unikać stosowania chlorowodorku fenylefryny. Paracetamol przenika do mleka kobiecego, jednak w ilości nieistotnej klinicznie. Na podstawie dostępnych opublikowanych danych karmienie piersią nie jest przeciwwskazane. Nie są dostępne dane na temat ewentualnego przenikania fenylefryny do mleka kobiecego. Kobiety karmiące piersią powinny unikać stosowania fenylefryny. Nie badano wpływu produktu na płodność. Badania niekliniczne paracetamolu nie wskazują na istnienie szczególnego zagrożenia płodności w dawkach istotnych terapeutycznie. Nie przeprowadzono wystarczających badań na zwierzętach, dotyczących toksycznego wpływu fenylefryny na reprodukcję.

Zaburzenia krwi i układu chłonnego: (bardzo rzadko) małopłytkowość, agranulocytoza, leukopenia, pancytopenia. Zaburzenia układu immunologicznego: (rzadko) nadwrażliwość, obrzęk naczynioruchowy; (nieznana) reakcja anafilaktyczna. Zaburzenia psychiczne: (rzadko) nerwowość, bezsenność. Zaburzenia układu nerwowego: (rzadko) zawroty głowy, bóle głowy. Zaburzenia serca: (rzadko) tachykardia, kołatanie serca. Zaburzenia naczyniowe: (rzadko) nadciśnienie. Zaburzenia żołądka i jelit: (często) nudności, wymioty; (rzadko) biegunka. Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: (rzadko) zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: (rzadko) wysypka, świąd, rumień, pokrzywka. W bardzo rzadkich przypadkach obserwowano ciężkie reakcje skórne, np. zespół Stevens-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka.

W przypadku przedawkowania produktu będą dominować objawy wynikające z przedawkowania paracetamolu. Paracetamol. W przypadku ostrego przedawkowania paracetamol może wywierać działanie hepatotoksyczne lub nawet spowodować martwicę wątroby. Przedawkowanie paracetamolu, w tym podawanie go w wysokich dawkach całkowitych przez dłuższy okres, może spowodować nefropatię indukowaną leczeniem przeciwbólowym z nieodwracalną niewydolnością wątroby. Pacjentów należy ostrzec, aby nie przyjmowali równocześnie innych produktów zawierających paracetamol. Istnieje ryzyko zatrucia, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, małych dzieci, pacjentów z chorobami wątroby, w przypadkach przewlekłego alkoholizmu, u pacjentów z przewlekłym niedożywieniem i u pacjentów stosujących induktory enzymów. Przedawkowanie paracetamolu może doprowadzić do niewydolności wątroby, encefalopatii, śpiączki i zgonu. Objawami przedawkowania paracetamolu w trakcie pierwszych 24 h są: bladość skóry, nudności, wymioty i jadłowstręt. Bóle brzucha mogą być pierwszym objawem uszkodzenia wątroby, które zazwyczaj nie ujawnia się w ciągu 24-48 h, a czasem może rozwinąć się z opóźnieniem 4-6 dni po przyjęciu produktu. Uszkodzenie wątroby osiąga zazwyczaj maksymalne nasilenie po 72-96 h od przyjęcia produktu. Mogą wystąpić zaburzenia metabolizmu glukozy i kwasica metaboliczna. Nawet w przypadku braku ciężkiego uszkodzenia wątroby może się rozwinąć ostra niewydolność nerek z ostrą martwicą cewek nerkowych. Donoszono o występowaniu zaburzeń rytmu serca i zapalenia trzustki. W postępowaniu w przypadku przedawkowania paracetamolu podstawowe znaczenie ma jak najszybsze podjęcie leczenia. Wczesne dożylne lub doustne podanie N-acetylocysteiny, odtrutki niwelującej działanie paracetamolu, ewentualne płukanie żołądka i/lub podanie doustnej metioniny może być korzystne w okresie do 48 h od przedawkowania. Przydatne może być podanie węgla aktywnego i monitorowanie oddychania i krążenia. W przypadku drgawek można podać diazepam. Chlorowodorek fenylefryny. Objawy wynikające z sympatykomimetycznego działania chlorowodorku fenylefryny obejmują wystąpienie zmian hemodynamicznych i zapaści sercowo-naczyniowej z zahamowaniem oddechu takich jak: senność, po której może następować pobudzenie (zwłaszcza u dzieci), zaburzenia widzenia, wysypkę, nudności, wymioty, uporczywy ból głowy, nerwowość, zawroty głowy, bezsenność, zaburzenia krążenia, śpiączkę, drgawki, zmiany zachowania, nadciśnienie i bradykardię. Leczenie obejmuje wczesne wykonanie płukania żołądka i leczenie objawowe. Objawy nadciśnienia można leczyć dożylnym podaniem leku blokującego receptory α-adrenergiczne. W przypadku drgawek można podać diazepam.

Paracetamol. Paracetamol wywiera działanie zarówno przeciwbólowe, jak i przeciwgorączkowe, przede wszystkim w mechanizmie hamowania syntezy prostaglandyn w OUN. Obserwowano mały wpływ paracetamolu na agregację płytek krwi i czas krwawienia. Wpływ ten nie jest znaczący i nie został odznaczony jako kliniczne znaczący. Chlorowodorek fenylefryny. Chlorowodorek fenylefryny jest aminą sympatykomimetyczną, która działa głównie bezpośrednio na receptory α-adrenergiczne. W dawkach terapeutycznych stosowanych w celu zmniejszenia obrzęku i przekrwienia błony śluzowej nosa lek nie wywiera istotnego wpływu pobudzającego receptory β-adrenergiczne serca i nie wywiera istotnego wpływu na OUN. Wywiera udokumentowane działanie obkurczające błonę śluzową nosa w mechanizmie obkurczania naczyń powodującego zmniejszenie jej obrzęku i przekrwienia.

1 sasz. zawiera: 650 mg paracetamolu, 10 mg chlorowodorku fenylefryny.

Nie należy spożywać alkoholu podczas stosowania leku. Alkohol może oddziaływać na wchłanianie leku, wiązanie z białkami krwi i jego dystrybucję w ustroju także metabolizm i wydalanie. W przypadku jednych leków może dojść do wzmocnienia, w przypadku innych do zahamowania ich działania. Wpływ alkoholu na ten sam lek może być inny w przypadku sporadycznego, a inny w przypadku przewlekłego picia.

Lek może wpływać na skuteczność antykoncepcji. Podczas przyjmowania leku zaleca się stosowanie dodatkowych metod zapobiegania ciąży.

Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.

Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.

Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.

Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.

Produkt leczniczy zawierający substancję czynną silnie działającą.

Napoje z zawierające kofeinę powodują synergizm hiperaddycyjny - działanie kofeiny i leku podawanych jednocześnie jest większe niż suma działania leku i kofeiny oddzielnie. Zwiększone hamowanie aktywności fosfodiesterazy nasilającej pobudzenie OUN jest wynikiem zsumowania się efektów działania kofeiny w leku i napojach. Wynikiem tych interakcji mogą być: zwiększenie działania przeciwbólowego ASA; tachykardia, zaburzenia snu, niepokój, pobudzenie psychoruchowe, zaburzenia rytmu serca, hipotonia, ból głowy, skurcze mięśni, bezsenność, zaburzenia koncentracji uwagi, drażliwość, objawy dyspeptyczne.

Lek należy zażywać bez pokarmu (co najmniej 1 h przed jedzeniem lub najwcześniej 2 h po posiłku).

Lek powinien być zażywany w czasie jedzenia lub tuż po posiłku.