Wyszukaj produkt

Telzir

Fosamprenavir

zaw. doust.
50 mg/ml
1 but. 225 ml
Doustnie
Rx-z
100%
X

Wskazania

Preparat Telzir w skojarzeniu z małą dawką rytonawiru jest wskazany u dorosłych, młodzieży i dzieci od 6 lat do skojarzonej terapii z innymi preparatami przeciwretrowirusowymi w leczeniu zakażeń ludzkim wirusem upośledzenia odporności typu 1 (HIV-1).

U dorosłych pacjentów, niezbyt intensywnie leczonych lekami przeciwretrowirusowymi preparat w skojarzeniu z małą dawką rytonawiru nie był tak skuteczny, jak lopinawir z rytonawirem. Nie przeprowadzono badań porównawczych obejmujących dzieci i młodzież.

U pacjentów uprzednio intensywnie leczonych stosowanie w skojarzeniu preparatu z małą dawką rytonawiru nie zostało dostatecznie przebadane. W przypadku pacjentów leczonych uprzednio inhibitorami proteazy (PI), wyboru preparatu należy dokonywać na podstawie indywidualnych testów oporności i historii choroby pacjenta.

Telzir jest wskazany głównie w terapii skojarzonej zakażeń HIV-1 u pacjentów wcześniej nieleczonych lub leczonych umiarkowanie, a jego skuteczność zależy od indywidualnej sytuacji klinicznej pacjenta.

Dawkowanie

Lek musi być podawany wyłącznie z małą dawką rytonawiru, który nasila właściwości farmakokinetyczne amprenawiru i w skojarzeniu z innymi preparatami przeciwretrowirusowymi. Przed zastosowaniem preparatu należy zapoznać się z ChPL rytonawiru.

Leczenie powinno być rozpoczynane przez lekarzy doświadczonych w leczeniu pacjentów zakażonych wirusem HIV. Fosamprenawir jest prolekiem amprenawiru i nie może być stosowany jednocześnie z innymi preparatami zawierającymi amprenawir.

Każdemu pacjentowi należy zwrócić uwagę na konieczność starannego przestrzegania wszystkich zaleceń dotyczących dawkowania. Zaleca się zachowanie ostrożności w przypadku przekroczenia podanych poniżej, zalecanych dawek leku z rytonawirem.

Dorośli

Dorośli powinni przyjmować zawiesinę bez posiłku i na pusty żołądek.

Dzieci (w wieku od 6 lat)

Dzieciom należy podawać zawiesinę wraz z posiłkiem, aby poprawić akceptowanie smaku leku i przestrzegać dawkowania zgodnego z zaleceniami. Lek w postaci zawiesiny doustnej zaleca się w celu najbardziej dokładnego dawkowania u dzieci w przeliczeniu na masę ciała.

Niemożliwe jest podanie zaleceń dotyczących dawkowania dla dzieci o masie ciała poniżej 25 kg.

Dzieci w wieku poniżej 6 lat

Lek z rytonawirem nie jest zalecany u dzieci w wieku poniżej 6 lat z powodu niewystarczających danych dotyczących właściwości farmakokinetycznych, bezpieczeństwa i odpowiedzi przeciwwirusowej.

Zalecenia dawkowania dla preparatu Telzir z rytonawirem
Grupa pacjentów Dawkowanie
Dorośli Zgodnie z ChPL
Dzieci 6-18 lat Zgodnie z masą ciała, podawać z posiłkiem
Dzieci <6 lat Niezalecane

Dawkowanie Telziru zależy od wieku i masy ciała pacjenta. Kluczowe jest przestrzeganie zaleceń dotyczących dawkowania i jednoczesne stosowanie z rytonawirem.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania preparatu Telzir obejmują:

  • Nadwrażliwość na fosamprenawir, amprenawir, rytonawir lub którąkolwiek substancję pomocniczą
  • Jednoczesne stosowanie z lekami o wąskim indeksie terapeutycznym będącymi substratami CYP3A4 (np. amiodaron, astemizol, cyzapryd, pimozyd)
  • Jednoczesne stosowanie z lekami silnie zależnymi od CYP2D6 (np. flekainid, propafenon)
  • Stosowanie z ryfampicyną
  • Stosowanie preparatów ziołowych zawierających dziurawiec

Główne przeciwwskazania dotyczą nadwrażliwości na składniki leku oraz interakcji z innymi lekami metabolizowanymi przez CYP3A4 i CYP2D6.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania preparatu Telzir należy zachować szczególną ostrożność w następujących przypadkach:

  • U pacjentów z alergią na sulfonamidy
  • U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
  • U pacjentów z przewlekłym WZW typu B lub C
  • Przy jednoczesnym stosowaniu z niektórymi lekami (np. inhibitory PDE5, leki przeciwdrgawkowe)
  • U pacjentów z hemofilią
  • W przypadku wystąpienia ciężkich reakcji skórnych

Należy monitorować parametry laboratoryjne, w tym stężenia lipidów i glukozy we krwi. Możliwe jest wystąpienie zespołu reaktywacji immunologicznej.

Stosowanie Telziru wymaga ścisłego monitorowania pacjenta pod kątem działań niepożądanych i interakcji lekowych, szczególnie u osób z chorobami współistniejącymi.

Interakcje

Telzir wchodzi w liczne interakcje z innymi lekami, głównie za pośrednictwem układu enzymatycznego cytochromu P450. Najważniejsze interakcje dotyczą:

  • Leków metabolizowanych przez CYP3A4
  • Leków będących induktorami lub inhibitorami CYP3A4
  • Leków przeciwnowotworowych
  • Leków przeciwwirusowych stosowanych w leczeniu WZW C
  • Doustnych środków antykoncepcyjnych

Konieczne jest zachowanie ostrożności i ewentualna modyfikacja dawkowania przy jednoczesnym stosowaniu tych leków.

Ze względu na liczne interakcje, stosowanie Telziru wymaga dokładnej analizy wszystkich przyjmowanych przez pacjenta leków i suplementów.

Ciąża i laktacja

Brak wystarczających danych dotyczących stosowania fosamprenawiru u kobiet w ciąży. Lek należy stosować w ciąży tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści przewyższają ryzyko dla płodu.

Nie zaleca się karmienia piersią przez matki przyjmujące Telzir ze względu na ryzyko przeniesienia HIV oraz potencjalną toksyczność dla niemowląt.

Stosowanie Telziru w ciąży i podczas karmienia piersią powinno być starannie rozważone w kontekście indywidualnej sytuacji pacjentki.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem Telziru obejmują:

  • Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, wymioty, bóle brzucha)
  • Bóle i zawroty głowy
  • Wysypkę skórną
  • Zmęczenie
  • Zaburzenia parametrów laboratoryjnych (wzrost stężenia cholesterolu, trójglicerydów, enzymów wątrobowych)

Rzadko mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona.

Większość działań niepożądanych ma nasilenie łagodne do umiarkowanego, ale konieczne jest monitorowanie pacjenta, szczególnie pod kątem ciężkich reakcji skórnych i zaburzeń metabolicznych.

Właściwości farmakologiczne

Fosamprenawir jest prolekiem amprenawiru, który działa jako inhibitor proteazy HIV-1. Hamuje on replikację wirusa poprzez blokowanie proteazy niezbędnej do wytwarzania dojrzałych cząstek wirusa.

Mechanizm działania Telziru polega na hamowaniu kluczowego enzymu w cyklu życiowym wirusa HIV, co prowadzi do wytwarzania niezdolnych do zakażania cząstek wirusa.

Warto zapamiętać
  • Telzir musi być zawsze stosowany w skojarzeniu z małą dawką rytonawiru.
  • Lek wchodzi w liczne interakcje z innymi lekami, co wymaga starannego monitorowania terapii.


Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.