Sumatriptan SUN - charakterystyka produktu leczniczego
Wskazania do stosowania
Sumatriptan SUN w postaci podskórnych wstrzyknięć jest wskazany w doraźnym leczeniu ataku migreny, zarówno z aurą jak i bez aury. Należy podkreślić, że lek powinien być stosowany wyłącznie w przypadkach jednoznacznie zdiagnozowanej migreny.
Warto zaznaczyć, że sumatryptan nie jest przeznaczony do profilaktycznego stosowania w migrenie. Jego skuteczność jest niezależna od czasu trwania ataku w momencie rozpoczęcia leczenia. Podanie leku w fazie aury może nie zapobiec wystąpieniu bólu głowy.
Dawkowanie i sposób podawania
Grupa pacjentów | Zalecane dawkowanie |
---|---|
Dorośli | 6 mg podskórnie |
Pacjenci słabiej reagujący | 3 mg podskórnie |
Dzieci i młodzież <18 lat | Nie zaleca się stosowania |
Osoby w wieku >65 lat | Nie zaleca się stosowania |
Lek należy podać na początku ataku migreny, przy wystąpieniu pierwszych objawów bólu głowy lub objawów towarzyszących. Drugą dawkę można przyjąć po upływie co najmniej 1 godziny od pierwszej, jeśli objawy powrócą. Nie należy przekraczać dawki 12 mg (dwa wstrzyknięcia) w ciągu 24 godzin.
Sumatryptan jest zalecany w monoterapii ostrego ataku migreny. Nie należy go łączyć z innymi lekami przeciwmigrenowymi, zwłaszcza pochodnymi ergotaminy.
Sposób podawania
Lek należy wstrzykiwać podskórnie za pomocą specjalnego wstrzykiwacza. Miejsce wstrzyknięcia (np. ramię lub udo) powinno być czyste, a igła ustawiona pod kątem prostym do skóry. Należy poczekać na charakterystyczne kliknięcia potwierdzające prawidłowe podanie leku. Szczegółowa instrukcja obsługi wstrzykiwacza znajduje się w ulotce dla pacjenta.
Przeciwwskazania
Stosowanie sumatryptanu jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na substancję czynną lub pomocnicze
- Zawał mięśnia sercowego, choroba niedokrwienna serca, dławica Prinzmetala
- Choroba naczyń obwodowych
- Udar mózgu lub przemijający atak niedokrwienny w wywiadzie
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby
- Umiarkowane i ciężkie nadciśnienie tętnicze oraz łagodne niekontrolowane nadciśnienie
- Jednoczesne stosowanie ergotaminy, jej pochodnych lub innych tryptanów
- Jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO lub okres 2 tygodni od zakończenia ich stosowania
Należy zachować szczególną ostrożność przy kwalifikacji pacjentów do leczenia sumatryptanem, biorąc pod uwagę powyższe przeciwwskazania oraz potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Przy stosowaniu sumatryptanu należy uwzględnić następujące ostrzeżenia:
- Stosować wyłącznie w jednoznacznie zdiagnozowanej migrenie
- Nie podawać dożylnie ze względu na ryzyko skurczu naczyń
- Zachować ostrożność u pacjentów z czynnikami ryzyka choroby niedokrwiennej serca
- Monitorować pacjentów pod kątem objawów zespołu serotoninowego przy jednoczesnym stosowaniu z SSRI/SNRI
- Zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek
- Stosować ostrożnie u osób z napadami drgawkowymi w wywiadzie
- Możliwe wystąpienie reakcji alergicznych u pacjentów z nadwrażliwością na sulfonamidy
Pacjenci powinni być poinformowani o konieczności przerwania leczenia i konsultacji z lekarzem w przypadku nasilenia bólów głowy przy długotrwałym stosowaniu leku.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Najważniejsze interakcje sumatryptanu obejmują:
- Przeciwwskazane jednoczesne stosowanie z ergotaminą, jej pochodnymi i innymi tryptanami
- Przeciwwskazane jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO
- Ryzyko zespołu serotoninowego przy łączeniu z SSRI/SNRI
- Możliwe nasilenie działań niepożądanych przy jednoczesnym stosowaniu preparatów dziurawca
Należy zachować odpowiednie odstępy czasowe między podaniem sumatryptanu a innych leków przeciwmigrenowych.
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Dostępne dane nie wskazują na zwiększone ryzyko wad wrodzonych przy stosowaniu sumatryptanu w I trymestrze ciąży. Doświadczenie w II i III trymestrze jest ograniczone. Stosowanie w ciąży należy rozważyć tylko wtedy, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.
Sumatryptan przenika do mleka matki. Zaleca się unikanie karmienia piersią przez 12 godzin po podaniu leku.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane sumatryptanu obejmują:
- Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy, senność, parestezje
- Zaburzenia naczyniowe: przejściowy wzrost ciśnienia krwi, zaczerwienienie
- Zaburzenia żołądka i jelit: nudności, wymioty
- Zaburzenia ogólne: ból, uczucie ciężkości, ciepła lub zimna, osłabienie
- Reakcje w miejscu wstrzyknięcia: ból, pieczenie, obrzęk
Rzadziej mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego, w tym skurcz naczyń wieńcowych.
Właściwości farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
Sumatryptan jest selektywnym agonistą receptorów 5-HT1D. Jego działanie przeciwmigrenowe wynika z obkurczenia naczyń krwionośnych czaszki oraz hamowania aktywności nerwu trójdzielnego. Lek wykazuje szybki początek działania po podaniu podskórnym.
Warto zapamiętać
- Sumatryptan jest przeznaczony wyłącznie do doraźnego leczenia ataków migreny, nie do profilaktyki
- Lek należy podać na początku ataku, przy wystąpieniu pierwszych objawów bólu głowy lub objawów towarzyszących
Sumatryptan SUN stanowi skuteczną opcję w doraźnym leczeniu ataków migreny. Jego stosowanie wymaga jednak ścisłego przestrzegania zaleceń dotyczących dawkowania, przeciwwskazań i środków ostrożności. Kluczowe znaczenie ma właściwa kwalifikacja pacjentów do leczenia oraz monitorowanie ewentualnych działań niepożądanych.