Sumamigren®
Sumatriptan
Sumamigren® - charakterystyka produktu leczniczego
Wskazania do stosowania
Sumamigren jest wskazany do doraźnego zwalczania napadów migreny. Lek nie powinien być stosowany profilaktycznie.
Sumamigren jest lekiem przeznaczonym wyłącznie do doraźnego leczenia ostrych napadów migreny, nie należy go stosować zapobiegawczo.
Dawkowanie i sposób podawania
Sumatryptan należy stosować jako jedyny lek w leczeniu napadu migreny. Nie wolno go podawać jednocześnie z ergotaminą lub jej pochodnymi (w tym metyzergidem). Lek powinien być przyjęty jak najszybciej po wystąpieniu objawów migreny, ale jest skuteczny również w późniejszych stadiach napadu bólu.
Grupa pacjentów | Zalecana dawka | Maksymalna dawka dobowa |
---|---|---|
Dorośli | 50 mg (u niektórych pacjentów 100 mg) | 300 mg |
Dzieci i młodzież <18 lat | Nie zaleca się stosowania | - |
Osoby starsze (>65 lat) | Nie zaleca się stosowania | - |
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby | Maks. 50 mg/dobę przy łagodnych i umiarkowanych zaburzeniach | 50 mg |
Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą. Jeśli objawy ustąpią po pierwszej dawce, ale później powrócą, można przyjąć drugą dawkę w ciągu 24 godzin, zachowując co najmniej 2-godzinny odstęp między dawkami.
Dawkowanie Sumamigrenu powinno być dostosowane indywidualnie, z uwzględnieniem wieku pacjenta i stanu jego wątroby. Kluczowe jest przestrzeganie maksymalnych dawek dobowych i odstępów między dawkami.
Przeciwwskazania
Sumamigren jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na sumatryptan lub którykolwiek składnik preparatu
- Wiek poniżej 18 lat lub powyżej 65 lat
- Choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego w wywiadzie, dusznica Prinzmetala, choroba naczyń obwodowych
- Udar mózgu lub przemijający napad niedokrwienny mózgu w wywiadzie
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby
- Umiarkowane i ciężkie nadciśnienie tętnicze oraz łagodne niekontrolowane nadciśnienie
- Jednoczesne stosowanie z ergotaminą, jej pochodnymi, innymi tryptanami lub agonistami receptora 5-HT1
- Jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO lub w ciągu 2 tygodni od zaprzestania ich stosowania
Sumamigren ma szereg istotnych przeciwwskazań, szczególnie związanych z chorobami układu sercowo-naczyniowego oraz interakcjami z innymi lekami. Przed zastosowaniem leku konieczna jest dokładna ocena stanu pacjenta.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Sumatryptan należy stosować wyłącznie po dokładnym rozpoznaniu migreny. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów:
- Z czynnikami ryzyka choroby niedokrwiennej serca
- Z łagodnym kontrolowanym nadciśnieniem
- Stosujących selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) lub buprenorfinę
- Z zaburzeniami wchłaniania, metabolizmu lub wydalania leku
- Z napadami drgawek w wywiadzie lub czynnikami obniżającymi próg drgawkowy
- Z nadwrażliwością na sulfonamidy
Należy monitorować pacjentów pod kątem wystąpienia zespołu serotoninowego przy jednoczesnym stosowaniu z lekami wpływającymi na układ serotoninergiczny.
Warto zapamiętać
- Sumamigren może powodować przejściowy ból i uczucie ucisku w klatce piersiowej oraz gardle
- Długotrwałe stosowanie leków przeciwbólowych może prowadzić do nasilenia bólu głowy
Stosowanie Sumamigrenu wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z określonymi schorzeniami i przyjmujących niektóre leki. Konieczne jest monitorowanie pacjenta pod kątem potencjalnych działań niepożądanych i interakcji.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Najważniejsze interakcje Sumamigrenu obejmują:
- Przeciwwskazane jednoczesne stosowanie z ergotaminą i jej pochodnymi
- Zwiększone ryzyko zespołu serotoninowego przy jednoczesnym stosowaniu z SSRI, SNRI lub buprenorfiną
- Przeciwwskazane jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO
- Możliwe interakcje z preparatami zawierającymi ziele dziurawca
Należy zachować odpowiednie odstępy czasowe między stosowaniem Sumamigrenu a innych leków przeciwmigrenowych.
Interakcje Sumamigrenu z innymi lekami mogą być poważne, dlatego konieczne jest dokładne zebranie wywiadu lekowego przed jego zastosowaniem i przestrzeganie zaleceń dotyczących odstępów czasowych między lekami.
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ciąża: Dane dotyczące stosowania w I trymestrze ciąży nie wskazują na zwiększone ryzyko wad wrodzonych, jednak dane są ograniczone. Stosowanie w II i III trymestrze oraz wpływ na rozwój pourodzeniowy nie zostały dostatecznie zbadane. Sumatryptan może być stosowany w ciąży tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu.
Karmienie piersią: Sumatryptan przenika do mleka matki. Zaleca się unikanie karmienia piersią przez 12 godzin po przyjęciu leku, a odciągnięte w tym czasie mleko należy wyrzucić.
Stosowanie Sumamigrenu w ciąży i podczas karmienia piersią powinno być starannie rozważone, biorąc pod uwagę potencjalne ryzyko dla dziecka i korzyści dla matki.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane Sumamigrenu obejmują:
- Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy, senność, parestezje
- Zaburzenia naczyniowe: przemijający wzrost ciśnienia tętniczego, zaczerwienienie twarzy
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: nudności, wymioty
- Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe: uczucie ciężkości, bóle mięśni
- Zaburzenia ogólne: ból, uczucie gorąca lub zimna, zmęczenie
Rzadziej mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane, takie jak zaburzenia rytmu serca, skurcz naczyń wieńcowych czy napady drgawek.
Mimo że większość działań niepożądanych Sumamigrenu ma charakter łagodny i przemijający, pacjenci powinni być świadomi możliwości wystąpienia poważniejszych efektów ubocznych i zgłaszać je lekarzowi.
Właściwości farmakologiczne
Sumatryptan jest swoistym i wybiórczym agonistą receptorów serotoninowych 5-HT1D. Jego działanie przeciwmigrenowe opiera się na dwóch mechanizmach:
- Wybiórcze zwężenie naczyń krwionośnych w obszarze ukrwienia tętnicy szyjnej
- Hamowanie aktywności nerwu trójdzielnego
Działanie leku w postaci tabletek powlekanych rozpoczyna się po około 30 minutach od przyjęcia. Skuteczność dawek 50-100 mg jest wyraźnie większa niż placebo.
Sumatryptan działa poprzez specyficzne mechanizmy farmakologiczne, co przekłada się na jego skuteczność w leczeniu ostrych napadów migreny. Szybki początek działania jest istotną zaletą w doraźnym leczeniu bólu migrenowego.