SmofKabiven extra Nitrogen - Żywienie pozajelitowe

Wskazania do stosowania

SmofKabiven extra Nitrogen jest przeznaczony do żywienia pozajelitowego u dorosłych pacjentów oraz dzieci w wieku 2 lat i powyżej, u których:

• żywienie doustne jest niemożliwe
• żywienie dojelitowe jest niewystarczające
• żywienie doustne lub dojelitowe jest przeciwwskazane

Preparat stosuje się w sytuacjach, gdy standardowe metody odżywiania są niewystarczające lub niemożliwe do zastosowania, zapewniając pacjentom niezbędne składniki odżywcze.

Charakterystyka produktu

SmofKabiven extra Nitrogen to trójkomorowy worek zawierający emulsję do infuzji. Po zmieszaniu zawartości trzech komór powstaje biała emulsja, gotowa do podania dożylnego. Preparat zawiera aminokwasy, glukozę, tłuszcze oraz elektrolity w odpowiednich proporcjach, zapewniając kompleksowe żywienie pozajelitowe.

Skład produktu został opracowany tak, aby zaspokoić zwiększone zapotrzebowanie na azot u pacjentów w stanach katabolicznych lub z niedożywieniem. Umożliwia to lepsze wykorzystanie aminokwasów do syntezy białek ustrojowych i zmniejsza ryzyko ich wykorzystania jako źródła energii.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie SmofKabiven extra Nitrogen powinno być dostosowane indywidualnie do każdego pacjenta, uwzględniając:

• Stan kliniczny pacjenta
• Masę ciała
• Zapotrzebowanie na składniki odżywcze i energetyczne
• Zdolność do eliminacji tłuszczów
• Zdolność do metabolizowania azotu i glukozy
• Ewentualne dodatkowe żywienie doustne lub dojelitowe

Szczególną uwagę należy zwrócić na zapotrzebowanie na azot, które jest kluczowe dla utrzymania prawidłowej ilości białka w organizmie. Zapotrzebowanie to może się znacznie różnić w zależności od stanu odżywienia pacjenta oraz stopnia stresu katabolicznego lub anabolizmu.

Dawkowanie u dorosłych pacjentów:

Tabela przedstawia zalecane dawkowanie SmofKabiven extra Nitrogen u dorosłych pacjentów w zależności od ich stanu klinicznego.

Zakres dawkowania dla dorosłych pacjentów wynosi 13-31 ml produktu/kg mc./dobę, co zapewnia dostarczenie:

• 0,85-2,0 g aminokwasów/kg mc./dobę (odpowiada 0,14-0,32 g azotu/kg mc./dobę)
• 12-28 kcal/kg mc./dobę energii całkowitej (8-19 kcal/kg mc./dobę energii pozabiałkowej)

U pacjentów otyłych dawkę należy obliczać na podstawie szacunkowej, prawidłowej masy ciała.

Maksymalna szybkość infuzji dla poszczególnych składników:

• Glukoza: 0,25 g/kg mc./godz.
• Aminokwasy: 0,1 g/kg mc./godz.
• Tłuszcze: 0,15 g/kg mc./godz.

Całkowita szybkość infuzji nie powinna przekraczać 1,5 ml/kg mc./godz., co odpowiada 0,13 g glukozy, 0,10 g aminokwasów i 0,04 g tłuszczów/kg mc./godz.

Zalecany czas trwania infuzji wynosi 14-24 godziny. Maksymalna zalecana dawka dobowa to 31 ml/kg mc./dobę, co zapewnia dostarczenie 2,0 g aminokwasów/kg mc./dobę (0,32 g azotu/kg mc./dobę), 2,6 g glukozy/kg mc./dobę, 0,9 g tłuszczów/kg mc./dobę i 28 kcal/kg mc./dobę energii całkowitej (19 kcal/kg mc./dobę energii pozabiałkowej).

Dawkowanie SmofKabiven extra Nitrogen powinno być dostosowywane codziennie, uwzględniając zmieniający się stan kliniczny pacjenta.

Dawkowanie u dzieci w wieku 2-11 lat:

U dzieci w wieku 2-11 lat dawkowanie wymaga szczególnej uwagi ze względu na dynamicznie zmieniające się zapotrzebowanie na składniki odżywcze. Zalecenia obejmują:

• Maksymalna dawka: do 31 ml/kg mc./dobę
• Maksymalna szybkość infuzji: 1,8 ml/kg mc./h (odpowiada 0,12 g aminokwasów/kg/godz., 0,15 g glukozy/kg/godz. i 0,05 g tłuszczów/kg/godz.)
• Zalecany czas trwania infuzji: 12-24 godziny

W szczególnych przypadkach, wymagających starannego monitorowania, czas infuzji przy maksymalnej szybkości nie powinien przekraczać 17 godzin.

Maksymalna zalecana dawka dobowa 31 ml/kg mc./dobę zapewni dostarczenie:

• 2 g aminokwasów/kg mc./dobę (0,32 g azotu/kg mc./dobę)
• 2,6 g glukozy/kg mc./dobę
• 0,9 g tłuszczów/kg mc./dobę
• 28 kcal/kg mc./dobę energii całkowitej (19 kcal/kg mc./dobę energii pozabiałkowej)

Dawkowanie u młodzieży w wieku 12-16/18 lat:

U młodzieży w wieku 12-16/18 lat SmofKabiven extra Nitrogen można dawkować według zaleceń dla pacjentów dorosłych.

Sposób podawania

SmofKabiven extra Nitrogen podaje się dożylnie w formie infuzji do żyły centralnej. Preparat jest dostępny w pięciu różnych objętościach, co umożliwia dobór odpowiedniego opakowania w zależności od zapotrzebowania pacjenta na substancje odżywcze (wysokie, umiarkowanie zwiększone lub podstawowe).

Aby zapewnić pełne żywienie pozajelitowe, do produktu należy dodać mikroelementy i witaminy. W razie potrzeby można również uzupełnić elektrolity, uwzględniając te już obecne w preparacie. Dokładne instrukcje dotyczące przygotowania produktu przed podaniem znajdują się w Charakterystyce Produktu Leczniczego.

Stosowanie SmofKabiven extra Nitrogen wymaga regularnego monitorowania stanu pacjenta oraz dostosowywania dawkowania do zmieniających się potrzeb. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów pediatrycznych, u których zapotrzebowanie na składniki odżywcze zmienia się dynamicznie.

Prawidłowe stosowanie preparatu SmofKabiven extra Nitrogen pozwala na skuteczne żywienie pozajelitowe pacjentów w różnym wieku i o różnych potrzebach metabolicznych, przyczyniając się do poprawy ich stanu odżywienia i wspomagając proces leczenia.