SmofKabiven extra Nitrogen - Kompleksowe żywienie pozajelitowe

Wskazania do stosowania

SmofKabiven extra Nitrogen jest przeznaczony do żywienia pozajelitowego u dorosłych pacjentów oraz dzieci w wieku 2 lat i powyżej, u których:

• żywienie doustne jest niemożliwe
• żywienie dojelitowe jest niewystarczające
• występują przeciwwskazania do żywienia doustnego lub dojelitowego

Preparat stanowi kompleksowe rozwiązanie w sytuacjach, gdy konwencjonalne metody odżywiania są niewystarczające lub niemożliwe do zastosowania. Jego skład został opracowany tak, aby zaspokoić zwiększone zapotrzebowanie na składniki odżywcze u pacjentów w stanie katabolizmu lub z niedożywieniem.

Charakterystyka produktu

SmofKabiven extra Nitrogen to trójkomorowy worek zawierający emulsję do infuzji. Po zmieszaniu zawartości trzech komór powstaje biała emulsja, gotowa do podania dożylnego. Preparat zawiera:

• Aminokwasy
• Glukozę
• Emulsję tłuszczową
• Elektrolity

Taka kompozycja umożliwia dostarczenie wszystkich niezbędnych makroskładników w jednym preparacie, co ułatwia prowadzenie kompleksowego żywienia pozajelitowego.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie SmofKabiven extra Nitrogen powinno być zindywidualizowane i dostosowane do stanu klinicznego pacjenta, jego masy ciała oraz zapotrzebowania na składniki odżywcze i energetyczne. Należy również uwzględnić ewentualne dodatkowe żywienie doustne lub dojelitowe.

Pacjenci dorośli

Zapotrzebowanie na azot u dorosłych pacjentów zależy od ich stanu odżywienia oraz stopnia stresu metabolicznego:

• 0,6-0,9 g aminokwasów/kg mc./dobę (0,10-0,15 g azotu/kg mc./dobę) - u pacjentów z prawidłowym stanem odżywienia lub w łagodnym stresie katabolicznym
• 0,9-1,6 g aminokwasów/kg mc./dobę (0,15-0,25 g azotu/kg mc./dobę) - u pacjentów z umiarkowanym lub znacznym stresem metabolicznym, z towarzyszącym niedożywieniem lub bez

W szczególnych przypadkach, takich jak ciężkie oparzenia lub stan znacznego anabolizmu, zapotrzebowanie na azot może być jeszcze wyższe.

Tabela 1. Dawkowanie SmofKabiven extra Nitrogen u pacjentów dorosłych

U pacjentów otyłych dawkę należy obliczać na podstawie szacunkowej, prawidłowej masy ciała.

Maksymalna szybkość infuzji

Należy przestrzegać następujących maksymalnych szybkości infuzji poszczególnych składników:

• Glukoza: 0,25 g/kg mc./godz.
• Aminokwasy: 0,1 g/kg mc./godz.
• Tłuszcze: 0,15 g/kg mc./godz.

Całkowita szybkość infuzji nie powinna przekraczać 1,5 ml/kg mc./godz., co odpowiada 0,13 g glukozy, 0,10 g aminokwasów i 0,04 g tłuszczów/kg mc./godz.

Zalecany czas trwania infuzji wynosi 14-24 godziny. Maksymalna zalecana dawka dobowa to 31 ml/kg mc./dobę, co zapewnia dostarczenie 2,0 g aminokwasów/kg mc./dobę (0,32 g azotu/kg mc./dobę), 2,6 g glukozy/kg mc./dobę, 0,9 g tłuszczów/kg mc./dobę oraz 28 kcal/kg mc./dobę energii całkowitej (19 kcal/kg mc./dobę energii pozabiałkowej).

Dzieci w wieku 2-11 lat

U dzieci dawkowanie wymaga szczególnej uwagi ze względu na szybko zmieniające się zapotrzebowanie na składniki odżywcze. Dawka do 31 ml/kg mc./dobę powinna być regularnie dostosowywana do indywidualnych potrzeb pacjenta.

Tabela 2. Maksymalna szybkość infuzji SmofKabiven extra Nitrogen u dzieci w wieku 2-11 lat

Zalecany czas trwania infuzji wynosi 12-24 godziny. Maksymalna zalecana dawka dobowa to 31 ml/kg mc./dobę, co zapewnia dostarczenie 2 g aminokwasów/kg mc./dobę (0,32 g azotu/kg mc./dobę), 2,6 g glukozy/kg mc./dobę, 0,9 g tłuszczów/kg mc./dobę oraz 28 kcal/kg mc./dobę energii całkowitej (19 kcal/kg mc./dobę energii pozabiałkowej).

Młodzież w wieku 12-16/18 lat

U młodzieży SmofKabiven extra Nitrogen można dawkować według zasad stosowanych u pacjentów dorosłych.

Sposób podawania

SmofKabiven extra Nitrogen należy podawać dożylnie w infuzji do żyły centralnej. Preparat jest dostępny w pięciu różnych objętościach, co umożliwia dobór odpowiedniego opakowania w zależności od zapotrzebowania pacjenta na składniki odżywcze (wysokie, umiarkowanie zwiększone lub podstawowe).

W celu zapewnienia pełnego żywienia pozajelitowego, do produktu należy dodać mikroelementy, witaminy oraz ewentualnie elektrolity (uwzględniając elektrolity już obecne w preparacie), dostosowując ich ilość do indywidualnych potrzeb pacjenta.

Uwagi dotyczące stosowania

Przed podaniem należy dokładnie zapoznać się z instrukcją przygotowania produktu zawartą w Charakterystyce Produktu Leczniczego. Prawidłowe przygotowanie emulsji jest kluczowe dla bezpieczeństwa i skuteczności terapii.

Stosowanie SmofKabiven extra Nitrogen wymaga regularnego monitorowania parametrów biochemicznych, stanu nawodnienia oraz równowagi elektrolitowej pacjenta. W razie potrzeby należy odpowiednio modyfikować skład i dawkowanie preparatu.

Należy pamiętać, że żywienie pozajelitowe to złożony proces terapeutyczny, wymagający specjalistycznej wiedzy i doświadczenia. Stosowanie SmofKabiven extra Nitrogen powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza specjalisty w dziedzinie żywienia klinicznego.