Relvar Ellipta
Vilanterol + Fluticasone furoate
Relvar Ellipta - informacje dla lekarza
Wskazania do stosowania
Relvar Ellipta jest wskazany do:
- Systematycznego leczenia astmy u dorosłych i młodzieży od 12 roku życia, gdy zalecane jest jednoczesne stosowanie długo działającego β2-mimetyku i wziewnego kortykosteroidu:
- U pacjentów z niewystarczającą kontrolą astmy mimo stosowania kortykosteroidu wziewnego oraz krótko działającego β2-mimetyku doraźnie
- Objawowego leczenia dorosłych z POChP z FEV1 <70% wartości należnej (po podaniu leku rozszerzającego oskrzela), z zaostrzeniami w wywiadzie pomimo regularnego leczenia lekami rozszerzającymi oskrzela (tylko dawka 92 μg + 22 μg)
Dostępne są dwie dawki leku: 92 μg + 22 μg oraz 184 μg + 22 μg flutykazonu furoinianu i wilanterolu.
Dawkowanie i sposób podawania
Wskazanie | Grupa wiekowa | Dawkowanie |
---|---|---|
Astma | Dorośli i młodzież ≥12 lat | 1 inhalacja 92 μg + 22 μg lub 184 μg + 22 μg raz na dobę |
POChP | Dorośli ≥18 lat | 1 inhalacja 92 μg + 22 μg raz na dobę |
Lek należy przyjmować codziennie o tej samej porze. Ostateczną decyzję o porze stosowania (rano czy wieczorem) podejmuje lekarz.
Właściwe dawkowanie i regularność stosowania mają kluczowe znaczenie dla skuteczności terapii. Należy dostosować dawkę do ciężkości choroby i monitorować odpowiedź pacjenta.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancje czynne lub którąkolwiek substancję pomocniczą.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Najważniejsze ostrzeżenia dotyczą:
- Nie stosować w leczeniu ostrych objawów - konieczne jest doraźne stosowanie krótko działającego β2-mimetyku
- Nie przerywać leczenia bez nadzoru lekarza
- Ryzyko paradoksalnego skurczu oskrzeli
- Ostrożność u pacjentów z ciężkimi chorobami układu krążenia
- Monitorowanie pacjentów z umiarkowaną/ciężką niewydolnością wątroby pod kątem działań ogólnoustrojowych kortykosteroidów
- Zwiększone ryzyko zapalenia płuc u pacjentów z POChP
- Możliwość wystąpienia działań ogólnoustrojowych kortykosteroidów
Konieczna jest ścisła obserwacja pacjentów, szczególnie pod kątem działań niepożądanych oraz zaostrzeń choroby podstawowej. Należy edukować pacjentów odnośnie prawidłowego stosowania leku i postępowania w sytuacjach nagłych.
Interakcje
Najistotniejsze interakcje dotyczą:
- Silnych inhibitorów CYP3A4 (np. ketokonazol, rytonawir) - mogą zwiększać ekspozycję ogólnoustrojową na flutykazonu furoinian i wilanterol
- β-adrenolityków - mogą osłabiać działanie wilanterolu
- Innych leków sympatykomimetycznych - mogą nasilać działania niepożądane
Należy unikać jednoczesnego stosowania silnych inhibitorów CYP3A4 oraz innych długo działających β2-mimetyków. Konieczna jest ostrożność przy łączeniu z β-adrenolitykami.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane to:
- Ból głowy
- Zapalenie nosogardzieli
- Zapalenie płuc (u pacjentów z POChP)
- Kandydoza jamy ustnej i gardła
- Ból jamy ustnej i gardła
- Zapalenie zatok
- Zapalenie oskrzeli
Większość działań niepożądanych ma charakter łagodny do umiarkowanego. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zapalenia płuc u pacjentów z POChP.
Właściwości farmakologiczne
Relvar Ellipta zawiera dwie substancje czynne:
- Flutykazonu furoinian - syntetyczny kortykosteroid o silnym działaniu przeciwzapalnym
- Wilanterol - selektywny, długo działający agonista receptorów β2-adrenergicznych (LABA)
Połączenie tych substancji zapewnia silne działanie przeciwzapalne oraz długotrwałe rozszerzenie oskrzeli.
Synergistyczne działanie obu składników pozwala na skuteczną kontrolę objawów astmy i POChP przy stosowaniu raz na dobę.
Warto zapamiętać
- Relvar Ellipta jest lekiem złożonym zawierającym wziewny kortykosteroid i długo działający β2-mimetyk, stosowanym raz na dobę w leczeniu astmy i POChP
- U pacjentów z POChP istnieje zwiększone ryzyko zapalenia płuc, dlatego konieczne jest ścisłe monitorowanie