Rantudil Retard
Acemetacin
Rantudil Retard - charakterystyka produktu leczniczego
Wskazania do stosowania
Rantudil Retard jest wskazany jako lek przeciwbólowy i przeciwzapalny w następujących schorzeniach:
- Choroby zwyrodnieniowe stawów
- Bóle okolicy lędźwiowo-krzyżowej
- Reumatoidalne zapalenie stawów
- Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- Ból pooperacyjny
- Ostre napady dny moczanowej
Lek wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Hamuje również agregację płytek krwi.
Dawkowanie i sposób podawania
Wskazanie | Dawkowanie |
---|---|
Standardowe dawkowanie | 1 kapsułka 1-2 razy na dobę |
Napad dny moczanowej | 2 kapsułki na dobę (180 mg acemetacyny) |
Maksymalna dawka dobowa | 3 kapsułki (300 mg acemetacyny) |
Dawkowanie należy dostosować indywidualnie do rodzaju i ciężkości schorzenia. Dawek powyżej 180 mg/dobę nie należy stosować dłużej niż 7 dni. Kapsułki należy przyjmować w trakcie posiłku, popijając dużą ilością płynu.
Wniosek: Dawkowanie Rantudilu Retard powinno być dostosowane indywidualnie, a maksymalna dawka dobowa i czas stosowania wyższych dawek są ograniczone ze względów bezpieczeństwa.
Przeciwwskazania
Stosowanie Rantudilu Retard jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na acemetacynę, indometacynę lub którąkolwiek substancję pomocniczą
- Zaburzenia krwiotworzenia o niewyjaśnionym pochodzeniu
- Krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja w wywiadzie po zastosowaniu NLPZ
- Czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, krwawienia
- Reakcje nadwrażliwości (astma, pokrzywka, zapalenie błony śluzowej nosa) po ASA lub NLPZ
- Ciężka niewydolność serca
- III trymestr ciąży
- Dzieci i młodzież
Wniosek: Rantudil Retard ma szereg istotnych przeciwwskazań, szczególnie związanych z ryzykiem krwawień z przewodu pokarmowego oraz reakcji nadwrażliwości. Należy dokładnie zebrać wywiad przed zastosowaniem leku.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania Rantudilu Retard należy zachować szczególną ostrożność w następujących przypadkach:
- Pacjenci w podeszłym wieku - zwiększone ryzyko działań niepożądanych
- Pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie
- Pacjenci z zaburzeniami układu krążenia (nadciśnienie, niewydolność serca)
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby
- Pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia krwi
- Pacjenci z astmą, katarem siennym lub przewlekłymi chorobami dróg oddechowych
- Pacjenci z toczniem rumieniowatym układowym
Należy monitorować parametry krwi, czynność wątroby i nerek podczas długotrwałego stosowania leku. Lek może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów, szczególnie na początku leczenia.
Wniosek: Stosowanie Rantudilu Retard wymaga zachowania szczególnej ostrożności u wielu grup pacjentów. Konieczne jest odpowiednie monitorowanie podczas terapii.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Rantudil Retard może wchodzić w interakcje z następującymi lekami:
- Digoksyna, lit, fenytoina - acemetacyna może zwiększać ich stężenie w surowicy
- Leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna) - zwiększone ryzyko krwawień
- Glikokortykosteroidy - zwiększone ryzyko owrzodzeń przewodu pokarmowego
- Inne NLPZ - zwiększone ryzyko działań niepożądanych
- Leki moczopędne i przeciwnadciśnieniowe - osłabienie ich działania
- Inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II - ryzyko pogorszenia czynności nerek
- Leki przeciwpłytkowe, SSRI - zwiększone ryzyko krwawień
Wniosek: Rantudil Retard wchodzi w liczne, istotne klinicznie interakcje z innymi lekami. Konieczna jest dokładna analiza stosowanych przez pacjenta preparatów przed włączeniem leczenia.
Wpływ na ciążę i laktację
Stosowanie Rantudilu Retard w ciąży:
- Przeciwwskazane w III trymestrze ciąży
- W I i II trymestrze stosować tylko w razie wyraźnej konieczności
- Może zwiększać ryzyko poronienia i wad rozwojowych płodu
Karmienie piersią: Acemetacyna przenika do mleka kobiecego, nie zaleca się stosowania podczas laktacji.
Wniosek: Rantudil Retard może mieć negatywny wpływ na przebieg ciąży i rozwój płodu. Stosowanie u kobiet w ciąży i karmiących piersią powinno być ograniczone.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane Rantudilu Retard to:
- Zaburzenia żołądka i jelit (nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka)
- Krwawienia z przewodu pokarmowego
- Owrzodzenia żołądka i dwunastnicy
- Zaburzenia czynności wątroby
- Reakcje nadwrażliwości (wysypka, świąd)
- Zaburzenia ze strony układu nerwowego (bóle i zawroty głowy, senność)
Rzadziej mogą wystąpić ciężkie działania niepożądane, takie jak perforacja przewodu pokarmowego, niewydolność nerek czy ciężkie reakcje skórne.
Wniosek: Rantudil Retard może powodować szereg działań niepożądanych, w tym poważne powikłania ze strony przewodu pokarmowego. Konieczne jest monitorowanie pacjenta podczas leczenia.
Warto zapamiętać
- Rantudil Retard należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce przez najkrótszy możliwy okres
- Lek zwiększa ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego, szczególnie u osób starszych i z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie
Właściwości farmakologiczne
Substancja czynna: Acemetacyna (pochodna kwasu indolooctowego)
Mechanizm działania:
- Hamowanie syntezy prostaglandyn
- Hamowanie uwalniania histaminy
- Antagonizm wobec bradykininy i serotoniny
- Hamowanie aktywności dopełniacza
- Stabilizacja błon komórkowych
Acemetacyna jest metabolizowana do indometacyny, która również wykazuje działanie przeciwzapalne.
Wniosek: Rantudil Retard wykazuje złożony mechanizm działania przeciwzapalnego, co przekłada się na jego skuteczność kliniczną, ale także na profil działań niepożądanych.
Podsumowanie
Rantudil Retard jest skutecznym lekiem przeciwzapalnym i przeciwbólowym, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych. Kluczowe jest indywidualne dostosowanie dawki, ścisłe monitorowanie pacjenta oraz stosowanie leku przez możliwie najkrótszy okres. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z grupy zwiększonego ryzyka powikłań ze strony przewodu pokarmowego oraz układu sercowo-naczyniowego.