Wyszukaj produkt

Propofol Norameda

Propofol

inj./inf. [emulsja]
10 mg/ml
1 fiol. 50 ml
Iniekcje
Lz
100%
-

Propofol Norameda - informacje dla lekarza

Wskazania do stosowania

Propofol Norameda jest krótko działającym, dożylnym środkiem do znieczulenia ogólnego stosowanym:

  • Do indukcji i podtrzymania znieczulenia ogólnego u dorosłych i dzieci powyżej 1 miesiąca życia
  • Do sedacji u dorosłych i dzieci powyżej 1 miesiąca życia poddawanych zabiegom diagnostycznym i chirurgicznym, oddzielnie lub w połączeniu ze znieczuleniem miejscowym
  • Do sedacji u wentylowanych pacjentów powyżej 16 roku życia na oddziałach intensywnej opieki medycznej

Propofol charakteryzuje się szybkim początkiem działania (30-40 sekund) i krótkim czasem działania (4-6 minut po pojedynczym bolusie), co umożliwia precyzyjne kontrolowanie głębokości znieczulenia.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie należy dostosować indywidualnie w oparciu o reakcję pacjenta i stosowaną premedykację. Zwykle konieczne jest podawanie dodatkowych leków przeciwbólowych.

Zalecane dawkowanie propofolu u dorosłych
Wskazanie Dawka indukcyjna Dawka podtrzymująca
Znieczulenie ogólne 1,5-2,5 mg/kg mc. 4-12 mg/kg mc./godz.
Sedacja w OIT - 0,3-4,0 mg/kg mc./godz.
Sedacja podczas zabiegów 0,5-1,0 mg/kg mc. 1,5-4,5 mg/kg mc./godz.

U pacjentów w podeszłym wieku, z zaburzeniami czynności układu krążenia lub w grupach ASA III-IV należy stosować mniejsze dawki.

Przeciwwskazania

  • Nadwrażliwość na propofol lub którąkolwiek substancję pomocniczą
  • Alergia na orzeszki ziemne lub soję
  • Stosowanie do sedacji u dzieci ≤16 roku życia w warunkach intensywnej opieki medycznej

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z:

  • Zaburzeniami czynności układu krążenia, oddechowego, nerek lub wątroby
  • Padaczką
  • Hipowolemią
  • Podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym

Konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów życiowych, zwłaszcza ciśnienia tętniczego i czynności oddechowej. Należy mieć na uwadze ryzyko bradykardii i asystolii, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu z opioidami.

U pacjentów z ciężką niewydolnością serca lub inną ciężką chorobą mięśnia sercowego zaleca się podawanie propofolu z najwyższą ostrożnością i pod ścisłym nadzorem.

Interakcje

Propofol może być stosowany w skojarzeniu z innymi lekami używanymi do znieczulenia. Należy jednak pamiętać, że jednoczesne stosowanie z lekami działającymi depresyjnie na OUN (np. opioidy, benzodiazepiny) może nasilać ich działanie sedatywne oraz depresję oddechową i krążeniową.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane to:

  • Niedociśnienie tętnicze
  • Depresja oddechowa
  • Ból w miejscu wstrzyknięcia

Rzadziej mogą wystąpić: bradykardia, arytmie, drgawki, reakcje anafilaktyczne.

Wnioski

Propofol jest skutecznym i bezpiecznym lekiem do indukcji i podtrzymania znieczulenia ogólnego oraz sedacji, pod warunkiem przestrzegania zaleceń dotyczących dawkowania i monitorowania pacjenta. Jego krótki czas działania umożliwia precyzyjne kontrolowanie głębokości znieczulenia.

Warto zapamiętać
  • Propofol charakteryzuje się szybkim początkiem działania (30-40 sekund) i krótkim czasem działania (4-6 minut po pojedynczym bolusie)
  • U pacjentów w podeszłym wieku i z zaburzeniami czynności układu krążenia należy stosować mniejsze dawki propofolu

Sposób podawania

Propofol Norameda podaje się dożylnie w postaci wlewu nierozcieńczonego lub rozcieńczonego. Zaleca się stosowanie pomp infuzyjnych lub strzykawkowych do precyzyjnego kontrolowania szybkości wlewu. Przed użyciem fiolkę należy wstrząsnąć.

Maksymalne rozcieńczenie to 1 część leku z 4 częściami 5% roztworu glukozy lub 0,9% roztworu NaCl. Mieszaninę należy przygotować aseptycznie bezpośrednio przed podaniem i zużyć w ciągu 12 godzin.

W celu zmniejszenia bólu w miejscu wstrzyknięcia można podać lidokainę bezpośrednio przed propofolem lub wymieszać ją z propofolem tuż przed podaniem (20 części propofolu + 1 część 1% lidokainy).

Wnioski

Prawidłowe przygotowanie i podawanie propofolu ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa i skuteczności znieczulenia. Należy ściśle przestrzegać zasad aseptyki oraz zaleceń dotyczących rozcieńczania i czasu przydatności do użycia po otwarciu fiolki lub przygotowaniu mieszaniny.

Przedawkowanie

Przedawkowanie propofolu może prowadzić do zapaści krążeniowo-oddechowej. W przypadku wystąpienia depresji oddechowej należy wdrożyć sztuczną wentylację. Przy zapaści krążeniowej konieczne może być ułożenie pacjenta z obniżoną głową, podaż płynów zwiększających objętość osocza oraz leków wazopresyjnych.

Wnioski

Kluczowe znaczenie ma ścisłe monitorowanie pacjenta podczas stosowania propofolu oraz gotowość do natychmiastowego wdrożenia odpowiedniego postępowania w przypadku wystąpienia objawów przedawkowania.

Właściwości farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Propofol jest krótko działającym dożylnym środkiem znieczulającym o szybkim początku działania. Efekt hipnotyczny pojawia się w ciągu 30-40 sekund od podania. Czas działania po pojedynczym bolusie wynosi 4-6 minut ze względu na szybki metabolizm i eliminację.

Podczas indukcji znieczulenia mogą wystąpić przejściowa bradykardia i niedociśnienie. Sytuacja hemodynamiczna zwykle normalizuje się w trakcie podtrzymywania znieczulenia.

Wnioski

Znajomość właściwości farmakologicznych propofolu pozwala na jego optymalne wykorzystanie w praktyce klinicznej, z uwzględnieniem szybkiego początku i krótkiego czasu działania oraz potencjalnego wpływu na układ krążenia.



Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.
Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).
Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).
Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).
Produkt leczniczy zawierający substancję czynną silnie działającą.
Produkt leczniczy silnie upośledzający sprawność psychomotoryczną; bezwzględny zakaz prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu przez 24 h po zastosowaniu.