ProHance®
Gadoteridol
ProHance® - Środek kontrastujący do badań MRI
Wskazania do stosowania
ProHance® jest wskazany do stosowania w badaniach z wykorzystaniem rezonansu magnetycznego (MRI) w następujących obszarach:
- Mózg, rdzeń kręgowy i tkanki otaczające o nieprawidłowym unaczynieniu lub ze zmianami chorobowymi prowadzącymi do uszkodzenia bariery krew-mózg
- Badania całego ciała, w tym:
- Głowa i szyja
- Wątroba
- Gruczoł piersiowy
- Układ mięśniowo-szkieletowy
- Zmiany patologiczne w tkankach miękkich
ProHance® poprawia wizualizację struktur anatomicznych i zmian patologicznych w wymienionych obszarach, zwiększając kontrast obrazowania MRI.
Dawkowanie i sposób podawania
Grupa pacjentów | Badany obszar | Dawka standardowa | Dawka maksymalna |
---|---|---|---|
Dorośli | Mózg, rdzeń kręgowy | 0,2 ml/kg mc. (0,1 mmol/kg mc.) | 0,6 ml/kg mc. (0,3 mmol/kg mc.) |
Dzieci | Mózg, rdzeń kręgowy | 0,2 ml/kg mc. (0,1 mmol/kg mc.) | - |
Dawkowanie ProHance® w zależności od grupy pacjentów i badanego obszaru
Po podaniu środka kontrastującego należy wstrzyknąć 5 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu. Badanie powinno być zakończone w ciągu 1 godziny po pierwszym wstrzyknięciu preparatu. W razie potrzeby kolejne badanie z użyciem ProHance® może być wykonane po upływie 6 godzin.
Dawka 0,6 ml/kg mc. (0,3 mmol/kg mc.) jest przeznaczona dla pacjentów dorosłych, u których podejrzewa się przerzuty w mózgu lub inne słabo kontrastujące się zmiany patologiczne.
Uwaga: Ampułkostrzykawka powinna zostać wyjęta z opakowania bezpośrednio przed podaniem. ProHance® jest przeznaczony do jednorazowego użytku. Niewykorzystaną część preparatu należy wyrzucić.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu
- Ciężka niewydolność nerek
- Dzieci poniżej 6 miesiąca życia
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
1. ProHance® jest przeznaczony wyłącznie do jednorazowego użytku. Niewykorzystaną część preparatu należy wyrzucić.
2. Nie wolno stosować preparatu, jeśli ampułkostrzykawka lub fiolka jest uszkodzona.
3. ProHance® nie powinien być mieszany z innymi lekami.
4. Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania preparatu u osób w podeszłym wieku.
5. ProHance® nie wywiera wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów, obsługę maszyn i sprawność psychofizyczną.
6. Przed zastosowaniem należy sprawdzić termin ważności podany na opakowaniu. Nie stosować leku po upływie tego terminu.
ProHance® wymaga zachowania standardowych środków ostrożności przy podawaniu środków kontrastujących, ze szczególnym uwzględnieniem pacjentów w podeszłym wieku oraz konieczności jednorazowego użycia preparatu.
Interakcje z innymi lekami
Nie są znane interakcje ProHance® z innymi lekami. Jednakże, zgodnie z zasadą ostrożności, nie należy mieszać preparatu z innymi lekami.
Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią
Ciąża: ProHance® może być stosowany u kobiet w ciąży jedynie w przypadkach, gdy w opinii lekarza korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu.
Karmienie piersią: Brak danych na temat przenikania preparatu do mleka matki. Ze względu na fakt, że wiele leków wydziela się z mlekiem ludzkim, należy zachować środki ostrożności w przypadku podawania ProHance® kobietom karmiącym piersią. Zaleca się przerwę w karmieniu piersią przez 24 godziny od podania preparatu.
Stosowanie ProHance® w ciąży i podczas karmienia piersią wymaga indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka przez lekarza prowadzącego.
Działania niepożądane
Podczas stosowania ProHance® mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- Rzadko: nudności, uczucie gorąca, wymioty
- Sporadycznie: spadek ciśnienia tętniczego krwi
- Bardzo rzadko: reakcje rzekomoalergiczne (zaczerwienienie skóry, pokrzywka, zmiany na skórze lub błonach śluzowych), obrzęki (naczyniowy, twarzy, krtani)
- Wyjątkowo rzadko: ciężkie reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny
Ponadto zgłaszano pojedyncze przypadki występowania: drgawek, bólów głowy, bólów w okolicach klatki piersiowej i w miejscu wstrzyknięcia, świądu, duszności oraz zaburzeń smaku (najczęściej metalicznego).
U niektórych pacjentów obserwowano przejściowe zmiany stężenia żelaza w surowicy krwi (w większości przypadków w granicach normy) bez objawów klinicznych.
Warto zapamiętać
- ProHance® jest niejonowym paramagnetycznym środkiem kontrastującym stosowanym w badaniach MRI.
- Standardowa dawka dla dorosłych i dzieci to 0,2 ml/kg masy ciała (0,1 mmol/kg mc.).
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Nie są znane objawy przedawkowania ProHance®. W przypadku podejrzenia przedawkowania należy zastosować leczenie objawowe.
Mechanizm działania
ProHance® zawiera gadoteridol jako substancję czynną. Jest to niejonowy paramagnetyczny środek kontrastujący stosowany w badaniach z zastosowaniem rezonansu magnetycznego (MRI). Gadoteridol nie przenika przez nieuszkodzoną barierę krew-mózg i dlatego nie kumuluje się w zdrowej tkance mózgowej czy zmianach otoczonych normalną barierą krew-mózg (np. torbiele, dojrzałe blizny pooperacyjne).
W przypadku przerwania ciągłości bariery krew-mózg lub obecności nieprawidłowego unaczynienia, gadoteridol gromadzi się w zmianach takich jak nowotwory, ropnie czy podostre zawały, co pozwala na ich lepszą wizualizację w badaniu MRI.
Mechanizm działania ProHance® opiera się na selektywnym gromadzeniu się gadoteridolu w obszarach z uszkodzoną barierą krew-mózg lub nieprawidłowym unaczynieniem, co zwiększa kontrast obrazowania MRI w tych regionach.
Właściwości fizykochemiczne
ProHance® jest roztworem hipertonicznym o pH w zakresie 6,5-8,0. Skład: 1 ml roztworu zawiera 279,3 mg gadoteridolu.
Bezpieczeństwo stosowania
Przed rozpoczęciem badania z użyciem ProHance® należy podjąć kroki zapewniające natychmiastową pomoc w stanach nagłych. Niezbędne leki i sprzęt (w tym rurka dotchawicza i sprzęt do wentylacji oddechowej) powinny być cały czas dostępne.
Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów ze skłonnościami do reakcji alergicznych w wywiadzie, ze względu na możliwość wystąpienia poważnych reakcji anafilaktycznych po podaniu środka kontrastowego.
Stosowanie ProHance® wymaga odpowiedniego przygotowania personelu medycznego i sprzętu ratunkowego, szczególnie w przypadku pacjentów z historią reakcji alergicznych.