Potassium Chloride 0,15%; -0,3%% + Glucose 5% B. Braun
Glucose + Potassium chloride
Potassium Chloride 0,15% - 0,3% + Glucose 5% B. Braun
Wskazania
Produkt leczniczy Potassium Chloride 0,15% - 0,3% + Glucose 5% B. Braun jest wskazany do stosowania w celu korygowania hipokaliemii oraz utrzymywania homeostazy jonu potasu w symagających jednoczesnego dostarczenia energii. Preparat łączy w sobie funkcję suplementacji potasu z dostarczaniem glukozy jako źródła energii.
Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie preparatu jest ściśle zindywidualizowane i zależy od wieku, masy ciała oraz stanu klinicznego pacjenta. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością nerek lub serca. Ze względu na ryzyko wystąpienia hiponatremii, konieczne jest monitorowanie bilansu płynów, stężenia glukozy, sodu i innych elektrolitów w surowicy przed i w trakcie podawania leku.
Monitorowanie stężenia sodu jest szczególnie istotne przy podawaniu płynów hipotonicznych w stosunku do fizjologicznego ciśnienia osmotycznego. Należy pamiętać, że roztwór może stać się hipotoniczny po podaniu ze względu na metabolizm glukozy w organizmie.
| Grupa pacjentów | Dawkowanie | Maksymalna szybkość infuzji |
|---|---|---|
| Dorośli | Indywidualnie, według wzoru: mmol K+ = (mc. [kg] x 0,2) x 2 x (4,5 - aktualne stężenie K+ [mmol/l]) Max. 2-3 mmol/kg mc./dobę |
5 ml/kg mc./h (0,25 g glukozy/kg mc./h 0,1-0,2 mmol K+/kg mc./h) |
| Dzieci i młodzież | Indywidualnie Max. 2-3 mmol K+/kg mc./dobę |
0,5 mmol K+/kg mc./h |
| Pacjenci w podeszłym wieku | Jak u dorosłych, z zachowaniem szczególnej ostrożności | Jak u dorosłych |
Dawkowanie i szybkość infuzji należy ustalić w oparciu o badania EKG oraz kontrolę stężenia elektrolitów w osoczu. Konieczne jest zapewnienie wystarczającego odpływu moczu.
Sposób podawania
Preparat należy podawać w infuzji dożylnej do dużej żyły obwodowej lub żyły centralnej, aby uniknąć ryzyka stwardnienia. W przypadku podawania do żyły centralnej nie należy umieszczać cewnika w przedsionku ani komorze serca, co pozwoli uniknąć miejscowej hiperkaliemii. Ze względu na dużą ilość powietrza w butelce, nie należy podawać produktu metodą infuzji ciśnieniowej, aby uniknąć ryzyka zatoru powietrznego.
Przeciwwskazania
Stosowanie preparatu Potassium Chloride 0,15% - 0,3% + Glucose 5% B. Braun jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Hiperkaliemia
- Ciężka niewydolność nerek z oligurią, anurią lub azotemią
- Hiperchloremia
- Ostry udar niedokrwienny
- Uraz głowy (w ciągu pierwszych 24 godzin)
- Nadmierne nawodnienie
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania preparatu Potassium Chloride 0,15% - 0,3% + Glucose 5% B. Braun należy zachować szczególną ostrożność w następujących sytuacjach:
- U dzieci - roztwory o niskich stężeniach soli, szczególnie sodu, należy podawać ze szczególną ostrożnością, kontrolując równowagę elektrolitów i płynów
- U pacjentów z niewydolnością nerek - konieczne jest dokładne monitorowanie stężenia potasu w osoczu i okresowe badania EKG
- U pacjentów z chorobą serca, zwłaszcza przyjmujących glikozydy naparstnicy
- U pacjentów w stanie przekrwienia lub z odmą płucną - ostrożność przy infuzji dużych objętości płynów hipotonicznych
- U pacjentów z odwodnieniem hipotonicznym lub hiponatremią
- U pacjentów z cukrzycą lub nietolerancją glukozy - konieczne monitorowanie stężenia glukozy we krwi
- U pacjentów z chorobą Addisona - ryzyko wystąpienia hiperkaliemii
Nadzór kliniczny powinien obejmować EKG, regularne oznaczanie równowagi płynów i stężeń elektrolitów w osoczu. Zaleca się wymianę zestawu do infuzji dożylnej przynajmniej raz na 24 godziny.
Warto zapamiętać
- Preparat łączy suplementację potasu z dostarczaniem energii w postaci glukozy
- Konieczne jest ścisłe monitorowanie stężenia elektrolitów i parametrów EKG podczas podawania leku
Interakcje
Podczas stosowania preparatu Potassium Chloride 0,15% - 0,3% + Glucose 5% B. Braun należy uwzględnić możliwość wystąpienia następujących interakcji:
- Nie należy podawać jednocześnie, przed oraz po transfuzji krwi z wykorzystaniem tej samej linii do infuzji ze względu na ryzyko pseudoaglutynacji
- Glikokortykosteroidy i hormon adrenokortykotropowy mogą prowadzić do obniżonej tolerancji glukozy
- U pacjentów przyjmujących digoksynę hipokaliemia może prowadzić do toksyczności digoksyny
- Ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków zawierających potas oraz leków mogących potencjalnie wywoływać hiperkaliemię (np. leki moczopędne oszczędzające potas, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, takrolimus, cyklosporyna, suksametonium)
Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią
Brak jest wystarczających danych dotyczących stosowania preparatu u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Jednakże, ze względu na to, że wszystkie składniki produktu występują naturalnie w organizmie człowieka i ich właściwości biochemiczne są dobrze znane, nie należy spodziewać się toksycznego wpływu na ciążę lub karmienie piersią. Produkt może być podawany kobietom w ciąży i karmiącym piersią, jeśli jest to wskazane z klinicznego punktu widzenia.
Działania niepożądane
Przy prawidłowym stosowaniu preparatu zgodnie z zaleceniami nie należy spodziewać się wystąpienia działań niepożądanych. Jednakże w pewnych sytuacjach mogą wystąpić następujące objawy:
- Przewodnienie, hiperglikemia lub zatrucie potasem (szczególnie u pacjentów z poważnym upośledzeniem czynności nerek lub ciężkimi zaburzeniami metabolizmu)
- Objawy hiperkaliemii: drętwienie kończyn, paraliż mięśniowy lub oddechowy, arefleksja, osłabienie, uczucie przemęczenia, chłodna i blada skóra, splątanie, uczucie słabości lub ciężkości nóg, niedociśnienie, zaburzenia rytmu serca, blok sercowy, nieprawidłowości w zapisie EKG, zatrzymanie akcji serca
- Miejscowy ból i zapalenie żyły (przy stężeniach potasu 40 mmol/l lub wyższych)
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania preparatu Potassium Chloride 0,15% - 0,3% + Glucose 5% B. Braun mogą wystąpić następujące objawy:
- Hiperkaliemia
- Przewodnienie
- Zaburzenia metabolizmu i równowagi elektrolitowej
- Zakwaszenie (w wyniku nadmiaru chlorku)
Postępowanie w przypadku przedawkowania obejmuje:
- Natychmiastowe przerwanie infuzji
- Monitorowanie EKG
- Korygowanie odpływu moczu i wydalania płynów oraz elektrolitów
- Podanie dwuwęglanu sodu
- W razie potrzeby podanie insuliny z glukozą
- Podanie glukonianu wapnia w przypadku utrzymujących się nieprawidłowości w zapisie EKG
- W ciężkich przypadkach może być konieczne przeprowadzenie hemodializy lub dializy otrzewnowej
Właściwości farmakodynamiczne
Preparat Potassium Chloride 0,15% - 0,3% + Glucose 5% B. Braun zawiera elektrolity potasu i chlorku oraz glukozę w wodzie do wstrzykiwań. Potas, jako podstawowy kation przestrzeni wewnątrzkomórkowej, jest niezbędny do zachowania równowagi kwasowo-zasadowej, izotoniczności oraz właściwości elektrodynamicznych komórki. Odgrywa kluczową rolę w wielu procesach fizjologicznych, w tym w transmisji impulsów nerwowych, skurczach mięśni, wydzielaniu żołądkowym, funkcjonowaniu nerek oraz metabolizmie węglowodanów i białek.
Chlorek, główny anion przestrzeni zewnątrzkomórkowej, uczestniczy w regulacji równowagi kwasowo-zasadowej. Glukoza stanowi główne źródło energii dla organizmu i jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania wielu narządów.
Skład
1000 ml roztworu zawiera:
- 1,5 g lub 3 g chlorku potasu
- 55 g glukozy
Preparat Potassium Chloride 0,15% - 0,3% + Glucose 5% B. Braun stanowi cenne narzędzie w terapii zaburzeń elektrolitowych, szczególnie hipokaliemii, z jednoczesnym zapewnieniem źródła energii. Jego stosowanie wymaga jednak ścisłego monitorowania parametrów klinicznych i biochemicznych pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem stężenia elektrolitów i zapisu EKG.
Alkohol
Laktacja
Ciąża - trymestr 1 - Kategoria C
Ciąża - trymestr 2 - Kategoria C
Ciąża - trymestr 3 - Kategoria C
B