Wyszukaj produkt

Polivy

Polatuzumab vedotine

inf. doż./inj. [prosz. do przyg. konc. roztw.]
30 mg
1 fiol.
Iniekcje
Rx-z
CHB
10296,57
(1)
bezpł.
Polivy
inf. doż./inj. [prosz. do przyg. konc. roztw.]
140 mg
1 fiol.
Iniekcje
Rx-z
CHB
47490,84
(1)
bezpł.

Polivy - charakterystyka produktu leczniczego

Wskazania do stosowania

Produkt leczniczy Polivy jest wskazany w następujących przypadkach:

  • W skojarzeniu z rytuksymabem, cyklofosfamidem, doksorubicyną i prednizonem (R-CHP) w leczeniu pierwszej linii dorosłych pacjentów z chłoniakiem rozlanym z dużych komórek B (DLBCL).
  • W skojarzeniu z bendamustyną i rytuksymabem w leczeniu dorosłych pacjentów z nawrotowym/opornym DLBCL, którzy nie kwalifikują się do przeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych.

Polivy musi być podawany wyłącznie pod nadzorem lekarza doświadczonego w leczeniu nowotworów.

Dawkowanie i sposób podawania

Zalecana dawka Polivy to 1,8 mg/kg masy ciała, podawana dożylnie co 21 dni. Schemat dawkowania zależy od wskazania:

Wskazanie Schemat dawkowania
Pierwsza linia leczenia DLBCL 6 cykli Polivy + R-CHP, następnie 2 cykle samego rytuksymabu
Nawrotowy/oporny DLBCL 6 cykli Polivy + bendamustyna + rytuksymab

Dawka całkowita nie powinna przekraczać 240 mg na cykl. Należy monitorować pacjentów pod kątem reakcji związanych z infuzją.

Dawkowanie Polivy zależy od wskazania i linii leczenia. Konieczne jest ścisłe monitorowanie pacjenta podczas podawania leku.

Przeciwwskazania

Stosowanie Polivy jest przeciwwskazane w przypadku:

  • Nadwrażliwości na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą
  • Aktywnego, ciężkiego zakażenia

Przed zastosowaniem leku należy wykluczyć nadwrażliwość oraz aktywne infekcje u pacjenta.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania Polivy należy zwrócić szczególną uwagę na:

  • Ryzyko mielosupresji - monitorować morfologię krwi przed każdym podaniem
  • Możliwość wystąpienia neuropatii obwodowej - obserwować pacjenta pod kątem objawów
  • Zwiększone ryzyko infekcji - rozważyć profilaktykę przeciwinfekcyjną
  • Możliwość reaktywacji wirusa JC i rozwoju PML - monitorować objawy neurologiczne
  • Ryzyko zespołu rozpadu guza - wdrożyć odpowiednią profilaktykę
  • Możliwość wystąpienia reakcji związanych z infuzją - premedykacja i ścisłe monitorowanie
  • Hepatotoksyczność - kontrolować parametry wątrobowe

Stosowanie Polivy wymaga ścisłego monitorowania pacjenta pod kątem wielu potencjalnych działań niepożądanych i powikłań.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Nie przeprowadzono formalnych badań interakcji lekowych dla Polivy. Należy jednak zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu:

  • Silnych inhibitorów CYP3A4 i P-gp - mogą zwiększać ekspozycję na MMAE
  • Silnych induktorów CYP3A4 - mogą zmniejszać ekspozycję na MMAE

Konieczne jest uwzględnienie potencjalnych interakcji przy stosowaniu Polivy w skojarzeniu z innymi lekami, zwłaszcza wpływającymi na CYP3A4.

Wpływ na płodność, ciążę i laktację

Polivy nie jest zalecany do stosowania w ciąży ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia i przez 9 miesięcy po jego zakończeniu. Mężczyźni powinni stosować antykoncepcję przez 6 miesięcy po zakończeniu leczenia. Karmienie piersią jest przeciwwskazane podczas terapii Polivy.

Konieczne jest stosowanie skutecznej antykoncepcji u pacjentów w wieku rozrodczym oraz unikanie karmienia piersią podczas leczenia Polivy.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane (≥30%) związane ze stosowaniem Polivy to:

  • Niedokrwistość (46,7%)
  • Małopłytkowość (46,7%)
  • Neutropenia (46,7%)
  • Uczucie zmęczenia (40%)
  • Biegunka (37,8%)
  • Nudności (33,3%)
  • Gorączka (33,3%)

Ciężkie działania niepożądane obejmowały gorączkę neutropeniczną, gorączkę i zapalenie płuc. Najczęstszymi przyczynami przerwania leczenia były małopłytkowość i neutropenia.

Stosowanie Polivy wiąże się z ryzykiem wystąpienia wielu działań niepożądanych, w tym ciężkich powikłań hematologicznych, wymagających ścisłego monitorowania pacjenta.

Mechanizm działania

Polatuzumab wedotyny jest koniugatem przeciwciała monoklonalnego anty-CD79b z lekiem antymitotycznym (MMAE). Po związaniu z CD79b na powierzchni limfocytów B, kompleks jest internalizowany, a MMAE uwalniane wewnątrz komórki. MMAE wiąże się z mikrotubulami, powodując zahamowanie podziałów komórkowych i indukcję apoptozy w komórkach nowotworowych.

Polivy działa wybiórczo na komórki CD79b-dodatnie, dostarczając do ich wnętrza silny lek cytotoksyczny.



Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.
Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).
Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).
Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).
Pacjentów i pracowników opieki zdrowotnej szczególnie zachęca się do zgłaszania wszelkich działań niepożądanych leków oznaczonych symbolem czarnego trójkąta tak, by możliwa była efektywna analiza wszystkich nowych informacji.