Pimafucort® - złożony preparat do miejscowego stosowania w dermatologii

Pimafucort® to preparat łączący w sobie trzy substancje czynne: hydrokortyzon, neomycynę i natamycynę. Dzięki takiemu składowi wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze, co czyni go skutecznym narzędziem w leczeniu złożonych stanów dermatologicznych.

Wskazania do stosowania

Preparat jest przeznaczony do krótkotrwałego leczenia powierzchniowych chorób skóry, które reagują na terapię kortykosteroidami, ale nie są wywołane pierwotnym zakażeniem drobnoustrojami. Pimafucort® znajduje zastosowanie w przypadkach, gdy współistnieją wtórne zakażenia bakteryjne lub grzybicze wrażliwe na neomycynę lub natamycynę.

Pimafucort® jest szczególnie przydatny w leczeniu złożonych stanów dermatologicznych, gdzie występuje zarówno komponent zapalny, jak i infekcyjny.

Dawkowanie i sposób podania

Tabela 1. Schemat dawkowania preparatu Pimafucort®

Preparat dostępny jest w postaci kremu lub maści. Obie formy są zalecane w leczeniu stanów ostrych i podostrych, a także zmian zlokalizowanych w obrębie skóry owłosionej i fałdów skórnych.

Elastyczność w częstotliwości aplikacji oraz dostępność różnych form preparatu pozwala na dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta i charakteru zmian skórnych.

Przeciwwskazania

Stosowanie Pimafucortu® jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Choroby skóry spowodowane pierwotnymi zakażeniami bakteryjnymi, wirusowymi, grzybiczymi (w tym drożdżakowymi) oraz pasożytniczymi
• Choroby wrzodowe skóry, rany, owrzodzenia podudzi, rany oparzeniowe
• Objawy niepożądane po miejscowym stosowaniu kortykosteroidów (np. posteroidowe okołowargowe zapalenie skóry, rozstępy skórne)
• Rybia łuska, młodzieńczy wyprysk stóp, trądzik pospolity, trądzik różowaty
• Kruchość naczyń krwionośnych, zanik skóry
• Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników preparatu (natamycynę, hydrokortyzon, neomycynę lub substancje pomocnicze)

Szeroki zakres przeciwwskazań wymaga dokładnej diagnostyki przed rozpoczęciem terapii Pimafucortem®, aby uniknąć potencjalnych powikłań i zapewnić bezpieczeństwo pacjenta.

Ostrzeżenia specjalne i środki ostrożności

Aplikacja w okolicy oczu: Należy unikać kontaktu preparatu z oczami oraz stosowania w ich okolicy ze względu na ryzyko rozwoju jaskry prostej lub zaćmy podtorebkowej.

Ryzyko ogólnoustrojowe: Przy stosowaniu na rozległe powierzchnie skóry, u dzieci lub pod opatrunkiem okluzyjnym, istnieje możliwość zahamowania czynności kory nadnerczy.

Nadwrażliwość krzyżowa: U osób wrażliwych na neomycynę możliwe jest wystąpienie nadwrażliwości na inne antybiotyki aminoglikozydowe (np. kanamycyna, paromomycyna, gentamycyna).

Długotrwałe stosowanie: Należy unikać długotrwałej aplikacji i nakładania na rany lub uszkodzoną skórę ze względu na teoretyczne ryzyko ototoksycznego i nefrotoksycznego działania neomycyny po jej wchłonięciu do krążenia ogólnego.

Nadkażenia: W przypadku nadkażenia lub nadmiernego wzrostu grzybów należy przerwać stosowanie preparatu i wdrożyć alternatywne leczenie.

Reakcje alergiczne: Ze względu na zawartość parahydroksybenzoesanu metylu i propylu, krem może powodować reakcje alergiczne (możliwe reakcje typu późnego).

Stosowanie Pimafucortu® wymaga ścisłego monitorowania pacjenta, szczególnie w przypadku długotrwałej terapii lub aplikacji na rozległe powierzchnie skóry, aby minimalizować ryzyko działań niepożądanych.

Interakcje

Nie są znane interakcje Pimafucortu® z innymi lekami.

Stosowanie w ciąży i podczas laktacji

Ze względu na teoretyczne ryzyko ototoksycznego działania neomycyny na płód, u kobiet w ciąży nie należy stosować preparatu:

• przez długi czas
• na rozległe powierzchnie skóry
• pod opatrunkiem okluzyjnym

Stosowanie Pimafucortu® w ciąży wymaga szczególnej ostrożności i powinno być ograniczone do sytuacji, gdy potencjalne korzyści przewyższają ryzyko dla płodu.

Działania niepożądane

Zaburzenia endokrynologiczne: Rzadko może wystąpić zahamowanie czynności kory nadnerczy.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: Rzadko obserwuje się:

• Zanik skóry ze ścieńczeniem
• Rozszerzenie drobnych naczyń krwionośnych
• Plamica i rozstępy skórne
• Zapalenie skóry z objawami podobnymi do trądziku różowatego
• Okołowargowe zapalenie skóry z zanikiem skóry lub bez
• "Efekt z odbicia" - nasilenie objawów choroby po zaprzestaniu leczenia
• Opóźnienie procesu wyleczenia
• Odbarwienie skóry
• Nadmierne owłosienie

Uwaga: Prawdopodobieństwo wystąpienia wymienionych powyżej ogólnych objawów niepożądanych miejscowo stosowanych kortykosteroidów jest znacznie mniejsze po stosowaniu hydrokortyzonu, niż po stosowaniu silniej działających kortykosteroidów.

Reakcje alergiczne: Może wystąpić alergia kontaktowa na neomycynę.

Zaburzenia oka: Bardzo rzadko obserwuje się zwiększenie ciśnienia śródgałkowego i zwiększone ryzyko wystąpienia zaćmy.

Mimo że Pimafucort® zawiera słabo działający kortykosteroid (hydrokortyzon), długotrwałe stosowanie preparatu może prowadzić do wystąpienia typowych dla kortykosteroidów działań niepożądanych. Konieczne jest regularne monitorowanie pacjenta pod kątem potencjalnych efektów ubocznych.

Przedawkowanie

Nie są znane przypadki przedawkowania Pimafucortu®. Ze względu na miejscową aplikację, nie wydaje się możliwe wchłonięcie toksycznej dawki neomycyny przez skórę.

Mechanizm działania

Hydrokortyzon: Słabo działający kortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym i obkurczającym naczynia krwionośne. Hamuje reakcje zapalne i łagodzi objawy stanów zapalnych skóry, często z towarzyszącym świądem, bez leczenia choroby zasadniczej.

Neomycyna: Antybiotyk o szerokim zakresie działania przeciwbakteryjnego. Skuteczny wobec bakterii Gram-dodatnich (np. Staphylococcus spp., Enterococcus spp.) i Gram-ujemnych (np. Klebsiella spp., Proteus spp., Escherichia coli).

Natamycyna: Antybiotyk o działaniu grzybobójczym, szczególnie skuteczny wobec drożdżaków z rodzaju Candida spp.

Połączenie trzech substancji czynnych o różnych mechanizmach działania pozwala na skuteczne leczenie złożonych stanów dermatologicznych, gdzie współistnieją komponenty zapalne, bakteryjne i grzybicze.

Skład preparatu

1 g kremu lub maści Pimafucort® zawiera:

• 10 mg natamycyny
• 10 mg hydrokortyzonu
• 3500 I.U. neomycyny w postaci siarczanu neomycyny

Precyzyjnie dobrane stężenia substancji czynnych zapewniają optymalne działanie terapeutyczne przy minimalizacji ryzyka działań niepożądanych.