Pimafucort® - złożony preparat do miejscowego stosowania w dermatologii

Pimafucort® to preparat łączący w sobie trzy substancje czynne: natamycynę, hydrokortyzon i neomycynę. Dzięki takiemu składowi wykazuje szerokie spektrum działania w leczeniu powierzchniowych chorób skóry o złożonej etiologii.

Wskazania do stosowania

Preparat jest przeznaczony do krótkotrwałego leczenia powierzchniowych chorób skóry, które reagują na terapię kortykosteroidami, ale nie są wywołane pierwotnym zakażeniem drobnoustrojami. Pimafucort® stosuje się w przypadkach, gdy współistnieją wtórne zakażenia bakteryjne i grzybicze wrażliwe na neomycynę lub natamycynę.

Pimafucort® jest skuteczny w leczeniu złożonych stanów zapalnych skóry z towarzyszącym nadkażeniem bakteryjnym lub grzybiczym.

Dawkowanie i sposób podawania

Preparat dostępny jest w postaci kremu lub maści. Obie formy są zalecane w leczeniu stanów ostrych i podostrych, a także zmian zlokalizowanych w obrębie skóry owłosionej i fałdów skórnych.

Elastyczność w częstotliwości aplikacji oraz dostępność różnych form preparatu umożliwia dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta i charakteru zmian skórnych.

Przeciwwskazania

Stosowanie Pimafucortu® jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Choroby skóry spowodowane pierwotnymi zakażeniami:
  • bakteryjnymi
  • wirusowymi
  • grzybiczymi i drożdżakowymi
  • pasożytniczymi
• Choroby wrzodowe skóry, rany, owrzodzenia podudzi, rany oparzeniowe
• Objawy niepożądane po miejscowym stosowaniu kortykosteroidów:
  • posteroidowe okołowargowe zapalenie skóry
  • rozstępy skórne
• Inne schorzenia skórne:
  • rybia łuska
  • młodzieńczy wyprysk stóp
  • trądzik pospolity
  • trądzik różowaty
  • kruchość naczyń krwionośnych
  • zanik skóry
• Nadwrażliwość na substancje czynne lub pomocnicze preparatu

Szeroki zakres przeciwwskazań wymaga dokładnej diagnostyki przed rozpoczęciem terapii Pimafucortem®, aby uniknąć potencjalnych powikłań i niepożądanych reakcji.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Ostrożność w okolicy oczu: Należy unikać kontaktu preparatu z oczami oraz stosowania w ich okolicy ze względu na ryzyko rozwoju jaskry prostej lub zaćmy podtorebkowej.

Ryzyko ogólnoustrojowe: Przy stosowaniu na rozległe powierzchnie skóry, u dzieci lub pod opatrunkiem okluzyjnym, istnieje możliwość zahamowania czynności kory nadnerczy.

Nadwrażliwość krzyżowa: U osób wrażliwych na neomycynę możliwe jest wystąpienie nadwrażliwości na inne antybiotyki aminoglikozydowe (np. kanamycyna, paromomycyna, gentamycyna).

Długotrwałe stosowanie: Należy unikać długotrwałego stosowania i nakładania na rany lub uszkodzoną skórę ze względu na teoretyczne ryzyko ototoksycznego i nefrotoksycznego działania neomycyny po jej wchłonięciu do krążenia ogólnego.

Nadkażenia: W przypadku nadkażenia lub nadmiernego wzrostu grzybów należy przerwać stosowanie preparatu i wdrożyć alternatywne leczenie.

Reakcje alergiczne: Ze względu na zawartość parahydroksybenzoesanu metylu i propylu, krem może powodować reakcje alergiczne (możliwe reakcje typu późnego).

Stosowanie Pimafucortu® wymaga regularnej oceny klinicznej pacjenta oraz monitorowania potencjalnych działań niepożądanych, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu lub aplikacji na rozległe powierzchnie skóry.

Interakcje

Nie są znane interakcje Pimafucortu® z innymi lekami.

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

Ze względu na teoretyczne ryzyko ototoksycznego działania neomycyny na płód, u kobiet w ciąży nie należy stosować preparatu:

• przez długi czas
• na rozległe powierzchnie skóry
• pod opatrunkiem okluzyjnym

Stosowanie Pimafucortu® w ciąży powinno być ograniczone do sytuacji, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu, a aplikacja powinna być krótkotrwała i na ograniczonej powierzchni skóry.

Działania niepożądane

Zaburzenia endokrynologiczne: (rzadko) zahamowanie czynności kory nadnerczy.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: (rzadko)

• zanik skóry ze ścieńczeniem
• rozszerzenie drobnych naczyń krwionośnych
• plamica i rozstępy skórne
• zapalenie skóry z objawami podobnymi do trądziku różowatego
• okołowargowe zapalenie skóry z zanikiem skóry lub bez
• "efekt z odbicia" - nasilenie objawów choroby po zaprzestaniu leczenia
• opóźnienie procesu wyleczenia
• odbarwienie skóry
• nadmierne owłosienie

Uwaga: Prawdopodobieństwo wystąpienia wymienionych powyżej ogólnych objawów niepożądanych miejscowo stosowanych kortykosteroidów jest znacznie mniejsze po stosowaniu hydrokortyzonu, niż po stosowaniu silniej działających kortykosteroidów.

Reakcje alergiczne: Możliwa alergia kontaktowa na neomycynę.

Zaburzenia oka: (bardzo rzadko) zwiększenie ciśnienia śródgałkowego, zwiększone ryzyko wystąpienia zaćmy.

Mimo że Pimafucort® zawiera słabo działający kortykosteroid (hydrokortyzon), długotrwałe stosowanie preparatu może prowadzić do wystąpienia typowych dla kortykosteroidów działań niepożądanych. Konieczne jest regularne monitorowanie pacjenta pod kątem potencjalnych efektów ubocznych.

Przedawkowanie

Nie są znane przypadki przedawkowania Pimafucortu®. Ze względu na miejscowe stosowanie, nie wydaje się możliwe wchłonięcie toksycznej dawki neomycyny przez skórę.

Mechanizm działania

Pimafucort® zawiera trzy substancje czynne o komplementarnym działaniu:

1. Hydrokortyzon: Słabo działający kortykosteroid o działaniu:

• przeciwzapalnym
• obkurczającym naczynia krwionośne

Hamuje reakcje zapalne i łagodzi objawy stanów zapalnych skóry, często z towarzyszącym świądem, bez leczenia choroby zasadniczej.

2. Neomycyna: Antybiotyk o szerokim zakresie działania przeciwbakteryjnego wobec:

• bakterii Gram-dodatnich (np. Staphylococcus spp., Enterococcus spp.)
• bakterii Gram-ujemnych (np. Klebsiella spp., Proteus spp., Escherichia coli)

3. Natamycyna: Antybiotyk o działaniu grzybobójczym, szczególnie skuteczny wobec drożdżaków z rodzaju Candida spp.

Dzięki połączeniu trzech substancji czynnych, Pimafucort® wykazuje szerokie spektrum działania, obejmujące efekt przeciwzapalny, przeciwbakteryjny i przeciwgrzybiczy, co czyni go skutecznym w leczeniu złożonych stanów zapalnych skóry z towarzyszącym nadkażeniem.

Skład preparatu

1 g kremu lub maści Pimafucort® zawiera:

• 10 mg natamycyny
• 10 mg hydrokortyzonu
• 3500 I.U. neomycyny w postaci siarczanu neomycyny

Precyzyjnie dobrane stężenia substancji czynnych zapewniają optymalną skuteczność preparatu przy minimalizacji ryzyka działań niepożądanych.