Pimafucort® - złożony preparat do miejscowego stosowania w dermatologii

Pimafucort® to preparat łączący w sobie trzy substancje czynne: natamycynę, hydrokortyzon i neomycynę. Dzięki takiemu składowi wykazuje szerokie spektrum działania w leczeniu powierzchniowych chorób skóry o złożonej etiologii.

Wskazania do stosowania

Preparat Pimafucort® jest przeznaczony do krótkotrwałego leczenia powierzchniowych chorób skóry, które reagują na terapię kortykosteroidami, ale nie są wywołane pierwotnym zakażeniem drobnoustrojami. Stosuje się go w przypadkach, gdy współistnieją wtórne zakażenia bakteryjne lub grzybicze wrażliwe na neomycynę lub natamycynę.

Dzięki połączeniu trzech substancji czynnych, Pimafucort® wykazuje skuteczność w leczeniu złożonych stanów zapalnych skóry z towarzyszącym nadkażeniem bakteryjnym lub grzybiczym.

Dawkowanie i sposób podawania

Tabela 1. Schemat dawkowania preparatu Pimafucort®

Preparat dostępny jest w dwóch postaciach - kremu i maści. Obie formy są zalecane w leczeniu stanów ostrych i podostrych. Szczególnie przydatne są w terapii zmian zlokalizowanych w obrębie skóry owłosionej oraz w fałdach skórnych.

Przeciwwskazania

Stosowanie preparatu Pimafucort® jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Choroby skóry spowodowane pierwotnymi zakażeniami:
  • bakteryjnymi
  • wirusowymi
  • grzybiczymi (w tym drożdżakowymi)
  • pasożytniczymi
• Choroby wrzodowe skóry, rany, owrzodzenia podudzi, rany oparzeniowe
• Objawy niepożądane po miejscowym stosowaniu kortykosteroidów:
  • posteroidowe okołowargowe zapalenie skóry
  • rozstępy skórne
• Inne schorzenia skórne:
  • rybia łuska
  • młodzieńczy wyprysk stóp
  • trądzik pospolity
  • trądzik różowaty
  • kruchość naczyń krwionośnych
  • zanik skóry
• Nadwrażliwość na substancje czynne (natamycynę, hydrokortyzon, neomycynę) lub którąkolwiek substancję pomocniczą preparatu

Znajomość przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania preparatu Pimafucort®. Lekarz powinien dokładnie ocenić stan pacjenta przed zaleceniem tego leku.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Kontakt z oczami: Należy bezwzględnie unikać kontaktu preparatu z oczami oraz stosowania w ich okolicy. Dostanie się kremu na spojówki może prowadzić do rozwoju jaskry prostej lub zaćmy podtorebkowej.

Ryzyko zahamowania czynności kory nadnerczy: Przy stosowaniu preparatu na rozległe powierzchnie skóry, u dzieci lub pod opatrunkiem okluzyjnym, należy wziąć pod uwagę możliwość zahamowania czynności kory nadnerczy.

Nadwrażliwość krzyżowa: U osób wrażliwych na neomycynę możliwe jest wystąpienie nadwrażliwości na inne antybiotyki aminoglikozydowe, takie jak kanamycyna, paromomycyna czy gentamycyna.

Ryzyko ototoksyczności i nefrotoksyczności: Należy unikać długotrwałego stosowania i nakładania na rany lub uszkodzoną skórę ze względu na teoretyczne ryzyko ototoksycznego i nefrotoksycznego działania neomycyny po jej wchłonięciu do krążenia ogólnego.

Nadkażenie grzybicze: W przypadku nadkażenia lub nadmiernego wzrostu grzybów należy przerwać stosowanie preparatu i wdrożyć alternatywny sposób leczenia.

Ryzyko reakcji alergicznych: Ze względu na zawartość parahydroksybenzoesanu metylu i propylu, krem może powodować reakcje alergiczne (możliwe reakcje typu późnego).

Stosowanie preparatu Pimafucort® wymaga starannego monitorowania pacjenta i dostosowania terapii do indywidualnych potrzeb i reakcji organizmu.

Interakcje z innymi lekami

Nie są znane interakcje preparatu Pimafucort® z innymi lekami. Jednakże, ze względu na złożony skład preparatu, zaleca się ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu innych leków miejscowych lub ogólnoustrojowych.

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

U kobiet w ciąży nie należy stosować preparatu Pimafucort® przez długi czas, na rozległe powierzchnie skóry, ani pod opatrunkiem okluzyjnym. Wynika to z teoretycznego ryzyka ototoksycznego działania neomycyny na płód. Decyzja o zastosowaniu leku u kobiet w ciąży powinna być podjęta po starannym rozważeniu potencjalnych korzyści i ryzyka.

Działania niepożądane

Podczas stosowania preparatu Pimafucort® mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Zaburzenia endokrynologiczne: (rzadko) zahamowanie czynności kory nadnerczy
• Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: (rzadko)
  • zanik skóry ze ścieńczeniem
  • rozszerzenie drobnych naczyń krwionośnych
  • plamica i rozstępy skórne
  • zapalenie skóry z objawami podobnymi do trądziku różowatego
  • okołowargowe zapalenie skóry z zanikiem skóry lub bez
  • "efekt z odbicia" - nasilenie objawów choroby po zaprzestaniu leczenia
  • opóźnienie procesu wyleczenia
  • odbarwienie skóry
  • nadmierne owłosienie
• Reakcje alergiczne: alergia kontaktowa na neomycynę
• Zaburzenia oka: (bardzo rzadko)
  • zwiększenie ciśnienia śródgałkowego
  • zwiększone ryzyko wystąpienia zaćmy

Warto zaznaczyć, że prawdopodobieństwo wystąpienia ogólnych objawów niepożądanych miejscowo stosowanych kortykosteroidów jest znacznie mniejsze po stosowaniu hydrokortyzonu niż po stosowaniu silniej działających kortykosteroidów.

Przedawkowanie

Nie są znane przypadki przedawkowania preparatu Pimafucort®. Ze względu na miejscowe stosowanie, nie wydaje się możliwe wchłonięcie toksycznej dawki neomycyny przez skórę. Niemniej jednak, w przypadku długotrwałego stosowania na dużych powierzchniach skóry lub pod opatrunkiem okluzyjnym, należy monitorować pacjenta pod kątem potencjalnych objawów ogólnoustrojowych.

Mechanizm działania

Pimafucort® zawiera trzy substancje czynne o komplementarnym działaniu:

• Hydrokortyzon: słabo działający kortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym i obkurczającym naczynia krwionośne. Hamuje reakcje zapalne i łagodzi objawy stanów zapalnych skóry, często z towarzyszącym świądem, nie lecząc jednak choroby zasadniczej.
• Neomycyna: antybiotyk o szerokim zakresie działania przeciwbakteryjnego. Skuteczna wobec bakterii Gram-dodatnich (np. Staphylococcus spp., Enterococcus spp.) i Gram-ujemnych (np. Klebsiella spp., Proteus spp., Escherichia coli).
• Natamycyna: antybiotyk o działaniu grzybobójczym, szczególnie skuteczny wobec drożdżaków z rodzaju Candida spp.

Dzięki takiemu połączeniu substancji czynnych, Pimafucort® wykazuje kompleksowe działanie w leczeniu złożonych stanów zapalnych skóry z towarzyszącym nadkażeniem bakteryjnym lub grzybiczym.

Skład preparatu

1 g kremu lub maści Pimafucort® zawiera:

• 10 mg natamycyny
• 10 mg hydrokortyzonu
• 3500 I.U. neomycyny w postaci siarczanu neomycyny

Precyzyjne dawkowanie poszczególnych składników zapewnia optymalną skuteczność terapeutyczną przy minimalizacji ryzyka działań niepożądanych.

Stosowanie preparatu Pimafucort® wymaga starannej oceny stanu klinicznego pacjenta, dokładnego rozpoznania schorzenia oraz monitorowania przebiegu leczenia. Lek ten, dzięki swojemu złożonemu składowi, oferuje skuteczną opcję terapeutyczną w leczeniu powierzchownych chorób skóry o złożonej etiologii, pod warunkiem przestrzegania zasad jego stosowania i uwzględnienia potencjalnych przeciwwskazań oraz działań niepożądanych.