Wyszukaj produkt

Perazin 25; -50; -100; -200

Perazine

tabl.
50 mg
30 szt.
Doustnie
Rx
100%
6,11
(1)
bezpł.
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.
Perazin 100
tabl.
100 mg
30 szt.
Doustnie
Rx
100%
11,43
(1)
bezpł.
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.
Perazin 200
tabl.
200 mg
30 szt.
Doustnie
Rx
100%
21,52
(1)
bezpł.
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.
Perazin 25
tabl.
25 mg
20 szt.
Doustnie
Rx
100%
3,65
(1)
1,40
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.
Perazin 25
tabl.
25 mg
50 szt.
Doustnie
Rx
100%
5,26
(1)
bezpł.
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.
Perazin 25
tabl.
25 mg
30 szt.
Do nosa
Rx
100%
7,99

Perazin - charakterystyka leku przeciwpsychotycznego

Wskazania do stosowania

Perazin jest lekiem przeciwpsychotycznym stosowanym w leczeniu różnych postaci schizofrenii oraz ostrych zaburzeń psychotycznych, w tym stanów katatonicznych. Wskazaniami do jego użycia są również przypadki manii i urojeń z towarzyszącym pobudzeniem psychoruchowym.

Lek ten wykazuje skuteczność w redukcji objawów pozytywnych psychozy, takich jak urojenia i omamy, dzięki blokowaniu receptorów dopaminergicznych D2 w ośrodkowym układzie nerwowym.

Mechanizm działania

Perazina należy do pochodnych fenotiazyny o budowie piperazynowej. Jej działanie przeciwpsychotyczne wynika głównie z hamującego wpływu na układ dopaminergiczny w OUN. Mechanizm działania obejmuje:

  • Blokowanie postsynaptycznych receptorów dopaminergicznych
  • Hamowanie uwalniania i wychwytu zwrotnego dopaminy
  • Blokowanie receptorów D2, co odpowiada za efekt przeciwpsychotyczny
  • Słabe działanie przeciwhistaminowe
  • Działanie miorelaksacyjne na mięśnie szkieletowe

Dzięki tym właściwościom perazina skutecznie redukuje nasilenie objawów wytwórczych psychozy, takich jak urojenia i omamy.

Dawkowanie i sposób podawania

Etap leczenia Dawkowanie
Dawka początkowa 50-100 mg/dobę
Dawka terapeutyczna 300-600 mg/dobę w dawkach podzielonych
Maksymalna dawka dobowa 800 mg w dawkach podzielonych
Dawka podtrzymująca 75-300 mg/dobę

Dawkowanie należy dostosować indywidualnie, rozpoczynając od najmniejszych skutecznych dawek. Maksymalny efekt przeciwpsychotyczny uzyskuje się po 1-3 tygodniach leczenia. Nie zaleca się nagłych zmian dawkowania ze względu na ryzyko działań niepożądanych.

U pacjentów z niewydolnością wątroby oraz osób w podeszłym wieku zaleca się stosowanie połowy standardowej dawki dla dorosłych. W ciężkiej niewydolności wątroby należy przerwać podawanie leku.

Specjalne grupy pacjentów

Pacjenci z niewydolnością nerek: Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania.

Pacjenci z niewydolnością wątroby: Zaleca się zmniejszenie dawki o połowę. W ciężkiej niewydolności wątroby należy przerwać leczenie.

Pacjenci w podeszłym wieku: Zaleca się stosowanie połowy standardowej dawki dla dorosłych.

Dzieci i młodzież: Ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa, perazina nie jest zalecana u osób poniżej 16 roku życia.

Przeciwwskazania

Stosowanie peraziny jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na perazynę, inne pochodne fenotiazyny lub którykolwiek składnik preparatu
  • Złośliwy zespół neuroleptyczny w wywiadzie
  • Ciężkie uszkodzenie szpiku kostnego lub komórek krwi
  • Stany śpiączkowe
  • Ciąża i okres karmienia piersią
  • Ostre zatrucia lekami nasennymi, opioidami, neuroleptykami, lekami uspokajającymi, przeciwdepresyjnymi lub alkoholem
  • Guzy zależne od prolaktyny
  • Ciężka niewydolność wątroby
  • Stany depresyjne

Należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć zasadność leczenia perazyną u pacjentów z zaburzeniami układu krwiotwórczego, chorobami układu sercowo-naczyniowego, padaczką, chorobą Parkinsona, jaskrą, zaburzeniami oddawania moczu, przerostem prostaty oraz innymi schorzeniami wymienionymi w charakterystyce produktu leczniczego.

Interakcje lekowe

Perazina wchodzi w liczne interakcje z innymi lekami, które mogą mieć istotne znaczenie kliniczne:

  • Lewodopa - wzajemne znoszenie działania
  • Cymetydyna - zwiększenie biodostępności perazyny
  • Lit - zwiększone ryzyko neurotoksyczności i hiperglikemii
  • Beta-adrenolityki - nasilenie działania hipotensyjnego
  • Leki przeciwcholinergiczne - zwiększone ryzyko majaczenia, osłabienie działania przeciwpsychotycznego
  • Alkohol, leki nasenne i uspokajające - nasilenie działania sedatywnego, ryzyko depresji oddechowej
  • Leki przeciwpadaczkowe - osłabienie działania przeciwpsychotycznego perazyny i przeciwdrgawkowego leków przeciwpadaczkowych
  • Doustne leki przeciwzakrzepowe - osłabienie działania antykoagulacyjnego
  • Inhibitory MAO i doustne środki antykoncepcyjne - osłabienie działania uspokajającego perazyny, nasilenie działań niepożądanych
  • Leki przeciwcukrzycowe - osłabienie działania hipoglikemizującego
  • Opioidowe leki przeciwbólowe - nasilenie działania przeciwbólowego i uspokajającego
  • Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i SSRI - wzajemne zahamowanie wychwytu tkankowego, ryzyko zwiększenia stężenia perazyny we krwi

Ze względu na liczne interakcje, przed włączeniem perazyny należy dokładnie przeanalizować stosowane przez pacjenta leki i monitorować potencjalne działania niepożądane.

Działania niepożądane

Podczas stosowania peraziny mogą wystąpić różnorodne działania niepożądane, w tym:

  • Zaburzenia rytmu serca i obniżenie ciśnienia tętniczego
  • Zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, leukopenia, trombocytopenia)
  • Objawy pozapiramidowe (dyskinezy, parkinsonizm)
  • Złośliwy zespół neuroleptyczny
  • Zaburzenia widzenia i nadwrażliwość oczu na światło
  • Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (zaparcia, nudności)
  • Zaburzenia czynności wątroby (cholestaza, wzrost enzymów wątrobowych)
  • Zaburzenia endokrynologiczne (mlekotok, ginekomastia, zaburzenia miesiączkowania)
  • Zaburzenia seksualne
  • Reakcje skórne i fototoksyczne
  • Zaburzenia psychiczne (niepokój, dezorientacja, splątanie)

Należy poinformować pacjenta o możliwości wystąpienia działań niepożądanych i konieczności zgłaszania ich lekarzowi prowadzącemu.

Warto zapamiętać
  • Perazina jest lekiem przeciwpsychotycznym stosowanym głównie w leczeniu schizofrenii i ostrych zaburzeń psychotycznych.
  • Dawkowanie należy dostosować indywidualnie, rozpoczynając od najmniejszych skutecznych dawek i stopniowo je zwiększając. Maksymalny efekt przeciwpsychotyczny uzyskuje się po 1-3 tygodniach leczenia.

Przedawkowanie

Przedawkowanie peraziny stanowi stan zagrożenia życia i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Objawy przedawkowania mogą obejmować zaburzenia mowy, niezborność ruchową, zaburzenia widzenia, drżenie mięśniowe, splątanie, zaburzenia rytmu serca, duszność i zaburzenia termoregulacji.

Postępowanie w przypadku przedawkowania obejmuje:

  • Natychmiastowy transport do szpitala
  • Płukanie żołądka i podanie węgla aktywowanego
  • Leczenie objawowe (m.in. wyrównanie ciśnienia tętniczego, leczenie zaburzeń rytmu serca)
  • W przypadku złośliwego zespołu neuroleptycznego - obniżanie temperatury ciała i podanie bromokryptyny
  • Monitorowanie funkcji życiowych i leczenie powikłań

Nie należy prowokować wymiotów. W leczeniu przedawkowania można rozważyć zastosowanie siarczanu magnezu i izoproterenolu.

Wnioski

Perazina jest skutecznym lekiem przeciwpsychotycznym, którego stosowanie wymaga jednak ścisłego monitorowania pacjenta ze względu na możliwość wystąpienia poważnych działań niepożądanych. Kluczowe znaczenie ma indywidualizacja dawkowania oraz regularna ocena stosunku korzyści do ryzyka terapii. Lekarz powinien być świadomy licznych interakcji lekowych oraz przeciwwskazań do stosowania perazyny.


1) Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia


Otępienie w chorobie Alzheimera F00
Otępienie naczyniowe F01
Otępienie w przebiegu innych chorób sklasyfikowanych gdzie indziej F02
Otępienie nieokreślone F03
Organiczny zespół amnestyczny nie wywołany alkoholem i innymi substancjami psychoaktywnymi F04
Majaczenie niespowodowane przez alkohol ani inne substancje psychoaktywne F05
Inne zaburzenia psychiczne spowodowane uszkodzeniem lub dysfunkcją mózgu i chorobą somatyczną F06
Organiczne zaburzenia katatoniczne F06.1
Zaburzenia osobowości i zachowania spowodowane chorobą, uszkodzeniem lub dysfunkcją mózgu F07
Nieokreślone zaburzenia psychiczne organiczne lub objawowe F09
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem alkoholu F10
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem opioidów F11
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem kanabinoli F12
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem substancji uspokajających i nasennych F13
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem kokainy F14
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem innych substancji stymulujących, w tym kofeiny F15
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem halucynogenów F16
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane paleniem tytoniu F17
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane odurzaniem się lotnymi rozpuszczalnikami organicznymi F18
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem wielu narkotyków i innych substancji psychoaktywnych F19
Schizofrenia F20
Zaburzenie schizotypowe F21
Uporczywe zaburzenia urojeniowe F22
Ostre i przemijające zaburzenia psychotyczne F23
Indukowane zaburzenie urojeniowe F24
Zaburzenia schizoafektywne F25
IInne nieorganiczne zaburzenia psychotyczne F28
Nieokreślona psychoza nieorganiczna F29
Epizod maniakalny F30
Zaburzenia afektywne dwubiegunowe F31
Epizod depresyjny F32
Zaburzenie depresyjne nawracające F33
Uporczywe zaburzenia nastroju [afektywne] F34
Inne zaburzenia nastroju [afektywne] F38
Zaburzenia nastroju [afektywne], nieokreślone F39
Zaburzenia lękowe w postaci fobii F40
Inne zaburzenia lękowe F41
Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne F42
Reakcja na ciężki stres i zaburzenia adaptacyjne F43
Zaburzenia dysocjacyjne [konwersyjne] F44
Zaburzenia występujące pod maską somatyczną F45
Inne zaburzenia nerwicowe F48
Zaburzenia odżywiania F50
Nieorganiczne zaburzenia snu F51
Zaburzenia seksualne niespowodowane zaburzeniem organicznym ani chorobą somatyczną F52
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania związane z połogiem, niesklasyfikowane gdzie indziej F53
Czynniki psychologiczne lub behawioralne związane z zaburzeniami lub chorobami sklasyfikowanymi gdzie indziej F54
Nadużywanie substancji, które nie powodują uzależnienia F55
Nieokreślone zespoły behawioralne związane z zaburzeniami fizjologicznymi i czynnikami fizycznymi F59
Specyficzne zaburzenia osobowości F60
Zaburzenia osobowości mieszane i inne F61
Trwałe zmiany osobowości niewynikające z uszkodzenia ani z choroby mózgu F62
Zaburzenia nawyków i popędów F63
Zaburzenia identyfikacji płciowej F64
Zaburzenia preferencji seksualnych F65
Zaburzenia psychologiczne i zaburzenia zachowania związane z rozwojem i orientacją seksualną F66
Inne zaburzenia osobowości i zachowania u dorosłychh F68
Zaburzenia osobowości i zachowania u dorosłych, nieokreślone F69
Upośledzenie umysłowe lekkiego stopnia F70
Upośledzenie umysłowe umiarkowanego stopnia F71
Upośledzenie umysłowe znacznego stopnia F72
Upośledzenie umysłowe głębokiego stopnia F73
Inne upośledzenie umysłowe F78
Nieokreślone upośledzenie umysłowe F79
Specyficzne zaburzenia rozwoju mowy i języka F80
Specyficzne zaburzenia rozwoju umiejętności szkolnych F81
Specyficzne zaburzenia rozwojowe funkcji motorycznych F82
Mieszane specyficzne zaburzenia rozwojowe F83
Całościowe zaburzenia rozwojowe F84
Inne zaburzenia rozwoju psychologicznego F88
Nieokreślone zaburzenia rozwoju psychologicznego F89
Zaburzenia hiperkinetyczne F90
Zaburzenia zachowania F91
Mieszane zaburzenia zachowania i emocji F92
Zaburzenia emocjonalne rozpoczynające się zwykle w dzieciństwie F93
Zaburzenia funkcjonowania społecznego rozpoczynające się zwykle w dzieciństwie lub w wieku młodzieńczym F94
Tiki F95
Inne zaburzenia zachowania i emocji rozpoczynające się zwykle w dzieciństwie i w wieku młodzieńczym F98
Nieokreślone zaburzenia psychiczne, zaburzenie psychiczne nieokreślone inaczej F99
Badania przeprowadzone na zwierzętach lub u ludzi wykazały nieprawidłowości płodu w wyniku stosowania danego leku bądź istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód ludzki i ryzyko zdecydowanie przewyższa potencjalne korzyści z jego zastosowania.
Badania przeprowadzone na zwierzętach lub u ludzi wykazały nieprawidłowości płodu w wyniku stosowania danego leku bądź istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód ludzki i ryzyko zdecydowanie przewyższa potencjalne korzyści z jego zastosowania.
Badania przeprowadzone na zwierzętach lub u ludzi wykazały nieprawidłowości płodu w wyniku stosowania danego leku bądź istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód ludzki i ryzyko zdecydowanie przewyższa potencjalne korzyści z jego zastosowania.
Produkt leczniczy zawierający substancję czynną silnie działającą.
Produkt leczniczy, który może wpływać upośledzająco na sprawność psychofizyczną; jeżeli przepisana dawka i droga podania wskazują, że w okresie stosowania może pojawić się wyraźne upośledzenie sprawności psychomotorycznej, to należy udzielić pacjentowi wskazówek co do zachowania szczególnej ostrożności w zakresie prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu bądź uprzedzić o konieczności czasowego zaniechania takich czynności.
Dochodzi do wiązania żelaza przez taninę, co uniemożliwia jego wchłanianie z przewodu pokarmowego. Wynikiem tej interakcji jest brak efektów terapeutycznych.