Wyszukaj produkt

Oxytocin-Grindex

inj. [roztw.]
5 j.m./ml
10 amp. 1 ml
Iniekcje
Lz
100%
-

Oxytocin-Grindex - charakterystyka produktu leczniczego dla lekarzy

Wskazania do stosowania

Oxytocin-Grindex jest wskazany do stosowania w następujących przypadkach:

  • Wywoływanie i stymulacja akcji porodowej przy słabej czynności skurczowej macicy
  • Zakończenie ciąży ze wskazań lekarskich, takich jak:
    • Nadciśnienie indukowane ciążą i/lub stan przedrzucawkowy
    • Nadciśnienie przewlekłe
    • Cukrzyca
    • Przewlekłe, ustabilizowane schorzenia ciężarnej
    • Zakażenie wewnątrzmaciczne
    • Konflikt serologiczny
    • Hipotrofia płodu (IUGR)
    • Podejrzenie zagrażającego niedotlenienia wewnątrzmacicznego
    • Obumarcie wewnątrzmaciczne donoszonego płodu w wywiadzie
    • Wady rozwojowe płodu
    • Przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego
  • Przyspieszenie porodu w przypadku ciąż trwających powyżej 42 tygodni, śmierci macicznej płodu, opóźnienia rozwoju płodu lub przedłużającego się porodu
  • Kontrola krwotoku poporodowego i atonii macicy
  • Leczenie wspomagające po poronieniu niezupełnym lub zatrzymanym
  • Diagnostyka czynności oddechowych płód-łożysko w ciążach wysokiego ryzyka (test stresowy)

Oxytocin-Grindex jest skutecznym lekiem o szerokim spektrum zastosowań w położnictwie, umożliwiającym kontrolę przebiegu porodu oraz zapobieganie i leczenie powikłań okołoporodowych.

Dawkowanie i sposób podawania

Oxytocin-Grindex należy stosować wyłącznie pod ścisłą kontrolą lekarską, w warunkach umożliwiających stałe monitorowanie czynności macicy, czynności serca płodu i matki oraz ciśnienia tętniczego matki. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do potrzeb każdej pacjentki na podstawie reakcji matki i płodu.

Indukcja i stymulacja porodu:

Jedyną zalecaną metodą podawania jest wlew dożylny metodą kroplową. Konieczne jest stosowanie pompy infuzyjnej lub podobnego urządzenia zapewniającego precyzyjną kontrolę szybkości przepływu. Należy często monitorować siłę skurczów i częstość akcji serca płodu.

Etap Dawkowanie Uwagi
Początkowy 1 mIU/min Roztwór: 5 IU oksytocyny w 500 ml roztworu Ringera lub płynu wieloelektrolitowego
Zwiększanie dawki Do 6 mIU/min Nie częściej niż co 20-40 minut
Dawka maksymalna 25 mIU/min

Po osiągnięciu pożądanej częstości skurczów macicy należy utrzymać stałą dawkę oksytocyny we wlewie. Nie ma wyraźnych korzyści z przedłużania podawania oksytocyny po rozpoczęciu aktywnej fazy porodu (rozwarcie >5cm).

Po odpępnieniu noworodka: Zalecane jest profilaktyczne podanie matce oksytocyny w dawce 3-5 IU w szybkim bezpośrednim wstrzyknięciu dożylnym (bolus) lub domięśniowo.

Cesarskie cięcie: 5 IU oksytocyny w powolnym wstrzyknięciu dożylnym (rozcieńczone w fizjologicznym roztworze elektrolitu, podawane przez 5 minut) bezpośrednio po porodzie.

Tamowanie krwawienia poporodowego:

  • Początkowo: 5 IU oksytocyny w powolnym wlewie dożylnym (przez 5 minut), można powtórzyć dawkę
  • Następnie: wlew 40 IU w 500 ml roztworu Ringera z szybkością 125 ml/h

Leczenie wspomagające niepełnego lub niedokonanego poronienia: 10 IU oksytocyny w 500 ml roztworu soli fizjologicznej lub 5% roztworu glukozy, podawane w dożylnym wlewie kroplowym z szybkością 20-40 kropli/minutę.

Test stresowy: Początkowa dawka 0,5 mIU/minutę, następnie podwajana co 20 minut do uzyskania dawki skutecznej (zwykle 5-6 mIU/minutę, maksymalnie 20 mIU/minutę). Przerwać wlew po wystąpieniu 3 umiarkowanych skurczów macicy w ciągu 10 minut.

Oxytocin-Grindex wymaga precyzyjnego dawkowania i ścisłego monitorowania pacjentki oraz płodu podczas stosowania. Właściwe dostosowanie dawki jest kluczowe dla uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego przy minimalizacji ryzyka działań niepożądanych.

Warto zapamiętać
  • Oxytocin-Grindex należy podawać wyłącznie we wlewie dożylnym kroplowym pod ścisłą kontrolą lekarską w warunkach szpitalnych.
  • Konieczne jest stałe monitorowanie czynności macicy, czynności serca płodu i matki oraz ciśnienia tętniczego matki podczas stosowania leku.

Przeciwwskazania

Stosowanie Oxytocin-Grindex jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą
  • Nadmierna czynność skurczowa macicy
  • Stan zagrożenia płodu (niedotlenienie płodu)
  • Dysproporcja matczyno-płodowa
  • Poprzeczne lub skośne położenie płodu
  • Łożysko przodujące
  • Naczynia przodujące
  • Oderwanie się łożyska
  • Przodowanie lub wypadanie pępowiny
  • Predyspozycje do pęknięcia macicy (np. ciąża mnoga, wielowodzie, wielorództwo, blizny w macicy po dużych zabiegach operacyjnych, w tym po cesarskim cięciu)

Należy unikać długotrwałego stosowania Oxytocin-Grindex w przypadku bezwładu macicy opornego na oksytocynę, ciężkiego zatrucia ciążowego z rzucawką oraz ciężkiej choroby sercowo-naczyniowej.

Dokładna ocena stanu pacjentki i płodu przed zastosowaniem Oxytocin-Grindex jest niezbędna dla zapewnienia bezpieczeństwa terapii i uniknięcia potencjalnie poważnych powikłań.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Stosowanie Oxytocin-Grindex wymaga zachowania szczególnej ostrożności w następujących sytuacjach:

  • Graniczna dysproporcja między główką płodu a miednicą matki
  • Łagodne do umiarkowanego nadciśnienie indukowane ciążą lub choroby serca
  • Kobiety w wieku powyżej 35 lat
  • Pacjentki po cesarskim cięciu z cięciem w dolnej części macicy
  • Wewnątrzmaciczne obumarcie płodu
  • Obecność smółki w płynie owodniowym (ryzyko zatoru)

Istnieje zwiększone ryzyko poporodowego rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) u kobiet po 35. roku życia, z komplikacjami podczas ciąży lub ciążą trwającą powyżej 40 tygodni. U tych pacjentek należy zwracać szczególną uwagę na objawy DIC.

Należy unikać zbyt szybkiego podawania dużych ilości oksytocyny ze względu na ryzyko przewodnienia lub hiponatremii. Konieczne jest ograniczenie podaży płynów i monitorowanie równowagi elektrolitowej.

Jednoczesne stosowanie oksytocyny z prostaglandynami wymaga uważnego monitorowania ze względu na możliwość wzmocnienia efektu terapeutycznego.

Stosowanie oksytocyny 3-4 godziny po profilaktycznym podaniu środków zwężających naczynia łącznie ze znieczuleniem zewnątrzoponowym ogona końskiego może wywołać ciężkie nadciśnienie.

Właściwe monitorowanie pacjentki, dostosowanie dawkowania oraz świadomość potencjalnych interakcji i powikłań są kluczowe dla bezpiecznego stosowania Oxytocin-Grindex.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Oxytocin-Grindex może wchodzić w interakcje z następującymi lekami:

  • Prostaglandyny dopochwowe - nie należy stosować oksytocyny wcześniej niż 6 godzin po ich podaniu ze względu na ryzyko wzmożonego działania uterotoniczne
  • Wziewne środki znieczulające (np. cyklopropan, halotan) - mogą nasilać działanie hipotensyjne oksytocyny i osłabiać jej wpływ na przyspieszenie porodu
  • Sympatykomimetyki zwężające naczynia - oksytocyna może wzmagać ich działanie, szczególnie w przypadku jednoczesnego stosowania ze znieczuleniem zewnątrzoponowym ogona końskiego

Znajomość potencjalnych interakcji jest istotna dla zapewnienia bezpieczeństwa pacjentki i optymalizacji efektu terapeutycznego Oxytocin-Grindex.

Wpływ na ciążę i laktację

Dotychczasowe doświadczenia kliniczne wskazują, że Oxytocin-Grindex nie stwarza istotnego ryzyka nieprawidłowości u płodu, gdy jest stosowany zgodnie z zaleceniami. Oksytocyna może przenikać w małych ilościach do mleka kobiecego, jednak ze względu na szybką inaktywację w przewodzie pokarmowym niemowlęcia, nie przypuszcza się, aby wywierała szkodliwy wpływ.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem Oxytocin-Grindex obejmują:

  • Skurcz macicy (może występować nawet przy małych dawkach)
  • Wzmożone napięcie macicy z silnymi (hipertonicznymi) i/lub przedłużonymi (tężcowymi) skurczami
  • Bradykardia, arytmie lub asfiksja płodu
  • Nudności i wymioty
  • Ból głowy
  • Rzadkoskurcz lub częstoskurcz u matki

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane, takie jak:

  • Pęknięcie macicy
  • Przewodnienie z obrzękiem płucnym, drgawkami lub śpiączką
  • Reakcje anafilaktyczne
  • Krwotoki poporodowe
  • Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe

Ścisłe monitorowanie pacjentki podczas stosowania Oxytocin-Grindex pozwala na wczesne wykrycie i odpowiednie postępowanie w przypadku wystąpienia działań niepożądanych.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania Oxytocin-Grindex mogą obejmować:

  • Oderwanie się łożyska
  • Zator płynem owodniowym
  • Nadmierna aktywność macicy z silnymi i/lub przedłużonymi skurczami
  • Pęknięcie macicy
  • Skaleczenia szyjki macicy i pochwy
  • Ciężkie krwotoki poporodowe
  • Arytmia i niedotlenienie płodu

W przypadku przedawkowania należy natychmiast przerwać wlew i zastosować leczenie objawowe. Zaleca się utrzymanie normalnej diurezy i stosowanie hipertonicznych płynów zawierających elektrolity. Nie jest znane specyficzne antidotum dla oksytocyny.

Właściwości farmakologiczne

Oxytocin-Grindex zawiera syntetyczną oksytocynę - cykliczny 9-aminokwasowy peptyd o budowie chemicznej identycznej z hormonem wytwarzanym przez tylny płat przysadki. Oksytocyna wywołuje następujące efekty:

  • Skurcze mięśni gładkich macicy
  • Skurcze komórek mięśniowo-nabłonkowych w gruczole mlekowym
  • Zwiększenie przenikalności jonów potasu przez błonę komórkową
  • Obniżenie napięcia błony i zwiększenie jej pobudliwości
  • Zwiększenie intensywności i częstotliwości skurczów macicy
  • Przedłużenie czasu trwania skurczów
  • Stymulacja wytwarzania mleka poprzez zwiększenie wydzielania prolaktyny

Oksytocyna wykazuje słaby efekt antydiuretyczny i w dawkach terapeutycznych nie ma znaczącego wpływu na ciśnienie tętnicze.

Skład

Jedna ampułka Oxytocin-Grindex zawiera 5 IU oksytocyny.

Oxytocin-Grindex jest skutecznym i wszechstronnym lekiem stosowanym w położnictwie. Jego właściwe stosowanie wymaga dokładnej znajomości wskazań, przeciwwskazań, dawkowania oraz potencjalnych działań niepożądanych. Ścisłe monitorowanie pacjentki i płodu podczas terapii jest kluczowe dla zapewnienia bezpieczeństwa i osiągnięcia optymalnych efektów leczenia.