Ovestin® - Hormonalna Terapia Zastępcza w leczeniu niedoboru estrogenów

Ovestin® to preparat zawierający estriol, stosowany w Hormonalnej Terapii Zastępczej (HTZ) u kobiet po menopauzie. Lek jest przeznaczony do leczenia objawów niedoboru estrogenów oraz w wybranych sytuacjach klinicznych.

Wskazania do stosowania

Ovestin® jest zalecany w następujących przypadkach:

• Hormonalna Terapia Zastępcza (HTZ) w leczeniu objawów niedoboru estrogenów u kobiet po menopauzie
• Leczenie niepłodności spowodowanej wrogością śluzu szyjkowego
• Terapia przed- i pooperacyjna u kobiet po menopauzie poddawanych zabiegom chirurgicznym w obrębie pochwy
• Wspomaganie diagnostyki w przypadkach wątpliwego obrazu cytologicznego wymazu z szyjki macicy

Estriol, jako główny składnik aktywny Ovestinu, wykazuje korzystne działanie na tkanki układu moczowo-płciowego, przywracając ich prawidłową funkcję i strukturę.

Dawkowanie i sposób podawania

Ovestin® jest preparatem zawierającym wyłącznie estrogeny, który może być stosowany zarówno u kobiet z zachowaną macicą, jak i po histerektomii. Dawkowanie należy dostosować indywidualnie do potrzeb pacjentki i odpowiedzi klinicznej.

W przypadku pominięcia dawki, należy zastosować lek jak najszybciej, chyba że pominięcie zostało zauważone w dniu planowanej kolejnej aplikacji. Wówczas należy pominąć zapomnianą dawkę i kontynuować schemat leczenia. Nie należy stosować podwójnej dawki w ciągu jednego dnia.

Indywidualizacja dawkowania Ovestinu jest kluczowa dla osiągnięcia optymalnych efektów terapeutycznych przy minimalizacji ryzyka działań niepożądanych.

Przeciwwskazania

Stosowanie Ovestinu® jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na estriol lub którąkolwiek substancję pomocniczą
• Krwawienie z dróg rodnych o nieznanej etiologii
• Podejrzenie lub obecność nowotworów złośliwych estrogenozależnych

Przed rozpoczęciem terapii Ovestinem konieczne jest wykluczenie powyższych przeciwwskazań, ze szczególnym uwzględnieniem diagnostyki w kierunku nowotworów hormonozależnych.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania Ovestinu® należy zachować szczególną ostrożność i monitorować pacjentkę pod kątem następujących objawów:

• Wystąpienie migrenowych bólów głowy lub nasilenie istniejących bólów głowy
• Pojawienie się objawów zapalenia żył lub incydentów zakrzepowo-zatorowych
• Rozwój żółtaczki cholestatycznej
• Znaczący wzrost ciśnienia tętniczego krwi
• Ostre zaburzenia widzenia

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z powyższych objawów, należy natychmiast przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem.

Terapia Ovestinem powinna być prowadzona pod ścisłą kontrolą lekarską, z regularnym wykonywaniem badań ginekologicznych. Szczególną uwagę należy zwrócić na przypadki ciągłych lub nawracających krwawień z pochwy.

Regularne monitorowanie pacjentek stosujących Ovestin jest niezbędne dla wczesnego wykrycia potencjalnych powikłań i zapewnienia bezpieczeństwa terapii.

Interakcje lekowe

Podczas stosowania Ovestinu® należy uwzględnić możliwość wystąpienia interakcji z innymi lekami:

• Antybiotyki mogą okresowo osłabiać działanie estriolu poprzez wpływ na krążenie jelitowo-wątrobowe
• Barbiturany i leki przeciwpadaczkowe mogą również zmniejszać efektywność estriolu

Przy jednoczesnym stosowaniu wymienionych grup leków może być konieczna modyfikacja dawkowania Ovestinu dla utrzymania jego skuteczności terapeutycznej.

Ciąża i laktacja

Ovestin® nie ma wskazań do stosowania w ciąży. W okresie karmienia piersią estriol może być stosowany miejscowo w małych dawkach, gdyż przenika do mleka matki.

Działania niepożądane

Podczas stosowania Ovestinu® mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Plamienia (szczególnie na początku leczenia)
• Napięcie i bolesność piersi
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (np. nudności)
• Obrzęki z przejściowym zwiększeniem masy ciała
• Miejscowe podrażnienie pochwy (świąd, pieczenie, rumień)
• Zwiększenie ilości wydzieliny z szyjki macicy i upławy
• Rzadko: migrenowe bóle głowy
• Bardzo rzadko: kurcze nóg lub uczucie "ciężkich nóg"

Większość działań niepożądanych ma charakter przejściowy i ustępuje w trakcie kontynuacji leczenia. W przypadku utrzymywania się lub nasilenia objawów należy skonsultować się z lekarzem.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania Ovestinu® mogą obejmować:

• Tkliwość i bolesność piersi
• Upławy
• Obrzęki
• Zwiększenie masy ciała
• Krwawienie z pochwy lub macicy
• Nudności i wymioty

W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania należy zmniejszyć dawkę lub przerwać leczenie. Ciężkie zatrucie estriolem jest mało prawdopodobne, nawet przy znacznym zwiększeniu dawki miejscowej.

Mechanizm działania

Estriol, główny składnik aktywny Ovestinu®, jest metabolitem estradiolu i estronu, produkowanym głównie w wątrobie. Charakteryzuje się słabszym wiązaniem z receptorami estrogenowymi w porównaniu do innych estrogenów, co przekłada się na jego specyficzny profil działania:

• Promuje fizjologiczną regenerację nabłonka sromu
• Stymuluje proliferację warstw błony śluzowej pochwy, szyjki macicy, cewki moczowej i pęcherza
• Zwiększa waskularyzację i przepływ krwi w tkankach docelowych
• Odwraca atrofię i zaburzenia czynnościowe narządów moczowo-płciowych spowodowane niedoborem estrogenów
• Zwiększa magazynowanie glikogenu w nabłonku pochwy, co sprzyja kolonizacji bakterii Döderleina i normalizacji pH
• Stymuluje wydzielanie śluzu

Estriol podawany dopochwowo w dawkach terapeutycznych nie wykazuje istotnego wpływu na endometrium, co minimalizuje ryzyko krwawień. Nie wpływa również na syntezę innych hormonów, metabolizm wątrobowy, syntezę białek, metabolizm lipidów czy krzepnięcie krwi.

Selektywne działanie estriolu na tkanki układu moczowo-płciowego przy minimalnym wpływie ogólnoustrojowym czyni Ovestin bezpieczną opcją terapeutyczną w leczeniu miejscowych objawów niedoboru estrogenów.

Skład preparatu

Ovestin® krem zawiera 1 mg estriolu w 1 g kremu.

Precyzyjne dawkowanie estriolu w kremie Ovestin umożliwia dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjentki, minimalizując ryzyko przedawkowania.