Oralair 100 IR & 300 IR
Allergen extracts
Oralair 100 IR & 300 IR - szczegółowe informacje dla lekarzy
Wskazania do stosowania
Oralair jest wskazany w leczeniu alergicznego nieżytu nosa z zapaleniem spojówek lub bez, wywołanego przez alergeny pyłków traw. Lek przeznaczony jest dla następujących grup pacjentów:
- Dorośli
- Młodzież
- Dzieci powyżej 5 roku życia
Warunkiem zastosowania leku jest występowanie objawów klinicznych alergii oraz potwierdzenie uczulenia na pyłki traw za pomocą dodatniego wyniku testu skórnego i/lub obecności swoistych przeciwciał IgE.
Oralair to lek przeznaczony do immunoterapii swoistej w alergii na pyłki traw, którego stosowanie wymaga potwierdzenia klinicznego i immunologicznego uczulenia.
Dawkowanie i sposób podawania
Leczenie produktem Oralair powinno być zalecane i nadzorowane wyłącznie przez lekarza specjalistę z doświadczeniem w leczeniu chorób alergicznych. W przypadku leczenia dzieci, wymagane jest odpowiednie przeszkolenie i doświadczenie w pediatrii.
Pierwsza dawka leku powinna być przyjęta w obecności lekarza. Pacjent powinien pozostać pod obserwacją przez 30 minut po przyjęciu pierwszej tabletki.
Terapia składa się z dwóch faz:
- Leczenie wstępne (30 dni):
- Faza zwiększania dawki (3 dni)
- Faza dawki stałej (28 dni)
- Kontynuacja leczenia
Okres leczenia | Dawkowanie |
---|---|
Dzień 1 | 1 tabletka 100 IR |
Dzień 2 | 2 tabletki 100 IR |
Dzień 3 | 1 tabletka 300 IR |
Dni 4-30 | 1 tabletka 300 IR |
Od 2 miesiąca | 1 tabletka 300 IR dziennie |
Tabela: Schemat dawkowania produktu Oralair w pierwszym miesiącu leczenia oraz kontynuacji terapii.
Leczenie należy rozpocząć około 4 miesiące przed spodziewanym początkiem sezonu pylenia i kontynuować do jego zakończenia. Jeśli w pierwszym sezonie pylenia nie wystąpi znaczące zmniejszenie objawów, nie ma wskazań do kontynuacji leczenia.
W przypadku przerwy w stosowaniu krótszej niż 7 dni, należy kontynuować terapię. Przy dłuższej przerwie zaleca się wznowienie leczenia pod kontrolą lekarza.
Dawkowanie Oralairu wymaga stopniowego zwiększania dawki w pierwszych dniach terapii, a następnie stosowania stałej dawki podtrzymującej. Kluczowe jest rozpoczęcie leczenia z odpowiednim wyprzedzeniem przed sezonem pylenia.
Sposób podawania
Tabletkę należy umieścić pod językiem i pozostawić do całkowitego rozpuszczenia (minimum 1 minuta), a następnie połknąć. Zaleca się przyjmowanie leku w ciągu dnia, na pusty żołądek.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą
- Ciężka i/lub niestabilna astma oskrzelowa (FEV1 <70% wartości należnej)
- Ciężki niedobór odporności lub choroba autoimmunologiczna
- Choroby nowotworowe
- Stan zapalny jamy ustnej (np. liszaj płaski, owrzodzenie lub grzybica jamy ustnej)
Oralair jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi chorobami układowymi, zaburzeniami odporności oraz stanami zapalnymi jamy ustnej, co wymaga dokładnej oceny stanu pacjenta przed rozpoczęciem terapii.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Należy zachować szczególną ostrożność w następujących sytuacjach:
- Zabiegi chirurgiczne w obrębie jamy ustnej - należy przerwać stosowanie leku do czasu całkowitego wygojenia
- Pacjenci przyjmujący trójcykliczne leki przeciwdepresyjne lub inhibitory MAO
- Pacjenci z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy
- Ryzyko zapalenia przełyku - w przypadku ciężkich lub uporczywych objawów żołądkowo-przełykowych należy przerwać leczenie
- Pacjenci przyjmujący leki β-adrenolityczne - możliwy brak reakcji na epinefrynę w leczeniu ciężkich reakcji ogólnoustrojowych
Stosowanie Oralairu wymaga uwzględnienia szeregu czynników ryzyka i chorób współistniejących, które mogą wpływać na bezpieczeństwo terapii.
Warto zapamiętać
- Oralair należy rozpocząć stosować 4 miesiące przed sezonem pylenia traw
- Pierwsza dawka musi być podana pod nadzorem lekarza z 30-minutową obserwacją pacjenta
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
W badaniach klinicznych nie stwierdzono istotnych interakcji u pacjentów stosujących jednocześnie Oralair i leki przeciwalergiczne (przeciwhistaminowe, steroidy). Brak danych dotyczących jednoczesnego stosowania immunoterapii innymi alergenami.
Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu:
- Trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych
- Inhibitorów MAO
Leki te mogą nasilać działanie adrenaliny stosowanej w leczeniu ciężkich reakcji alergicznych.
Szczepienia ochronne można wykonywać bez przerywania leczenia Oralairem, po ocenie ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
Oralair wykazuje niewiele istotnych interakcji lekowych, jednak należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków wpływających na metabolizm adrenaliny.
Wpływ na ciążę i laktację
Ciąża: Brak danych klinicznych dotyczących stosowania Oralairu w czasie ciąży. Badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu na reprodukcję. Zaleca się:
- Unikanie rozpoczynania immunoterapii w okresie ciąży
- Możliwość kontynuacji leczenia pod ścisłą kontrolą lekarza, jeśli pacjentka zajdzie w ciążę w trakcie terapii
Laktacja: Brak wystarczających danych dotyczących przenikania alergenów do mleka matki. Zaleca się:
- Unikanie rozpoczynania immunoterapii w trakcie karmienia piersią
- Możliwość stosowania leku w trakcie karmienia piersią po rozważeniu korzyści dla matki i dziecka
Płodność: Brak danych dotyczących wpływu na płodność u ludzi. Badania na zwierzętach nie wykazały niepożądanych zmian w narządach rozrodczych.
Stosowanie Oralairu w ciąży i podczas karmienia piersią wymaga indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka. Preferowane jest unikanie rozpoczynania terapii w tych okresach.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane obejmują reakcje w miejscu podania oraz objawy alergiczne. Możliwe jest wystąpienie ciężkich reakcji alergicznych, w tym zaburzeń krtaniowo-gardłowych lub reakcji ogólnoustrojowych.
Wybrane działania niepożądane zgłaszane w badaniach klinicznych:
- Bardzo często: ból głowy, podrażnienie gardła, świąd w jamie ustnej
- Często: zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, astma, kaszel, obrzęk gardła, biegunka, wymioty
- Niezbyt często: depresja, zawroty głowy, obrzęk krtani, pokrzywka
Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży jest podobny jak u dorosłych, z niektórymi działaniami niepożądanymi występującymi częściej w populacji pediatrycznej.
Oralair może powodować szereg działań niepożądanych, głównie o charakterze miejscowym i alergicznym. Kluczowe jest monitorowanie pacjenta pod kątem potencjalnych ciężkich reakcji alergicznych.
Właściwości farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
Oralair działa poprzez indukcję swoistej odpowiedzi immunologicznej na alergeny pyłków traw. Dokładny mechanizm działania nie jest w pełni poznany. Wykazano, że leczenie indukuje ogólnoustrojową konkurencyjną odpowiedź przeciwciał i powoduje wzrost stężenia swoistych IgG przeciwko alergenom pyłków traw.
Mechanizm działania Oralairu opiera się na modulacji odpowiedzi immunologicznej, jednak jego pełne zrozumienie wymaga dalszych badań.
Skład
Substancja czynna: standaryzowany wyciąg alergenów z pyłków 5 gatunków traw:
- Kupkówka pospolita (Dactylis glomerata L.)
- Tomka wonna (Anthoxanthum odoratum L.)
- Życica trwała (Lolium perenne L.)
- Wiechlina łąkowa (Poa pratensis L.)
- Tymotka łąkowa (Phleum pratense L.)
Dawka: 100 IR lub 300 IR na tabletkę podjęzykową
IR (Index of Reactivity) to jednostka określająca alergenność wyciągu. 100 IR/ml odpowiada wyciągowi, który w punktowym teście skórnym wywołuje bąbel o średnicy 7 mm u 30 pacjentów uczulonych na dany alergen.
Oralair zawiera standaryzowany wyciąg alergenów z 5 najczęstszych gatunków traw odpowiedzialnych za alergię pyłkową, co zapewnia szerokie spektrum działania w immunoterapii swoistej.