Oralair 100 IR & 300 IR
Allergen extracts
Oralair 100 IR & 300 IR - szczegółowe informacje dla lekarza
Wskazania do stosowania
Oralair jest wskazany w leczeniu alergicznego nieżytu nosa z zapaleniem spojówek lub bez, wywołanego przez alergeny pyłków traw. Lek może być stosowany u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 5 roku życia. Warunkiem rozpoczęcia terapii jest potwierdzenie alergii poprzez dodatni wynik testu skórnego i/lub obecność swoistych przeciwciał IgE przeciw pyłkom traw.
Zastosowanie leku Oralair pozwala na skuteczne leczenie przyczynowe alergii na pyłki traw, co może znacząco poprawić jakość życia pacjentów w sezonie pylenia.
Dawkowanie i sposób podawania
Leczenie produktem Oralair powinno być zalecane i nadzorowane wyłącznie przez lekarza specjalistę z doświadczeniem w leczeniu chorób alergicznych. W przypadku terapii u dzieci, lekarz prowadzący powinien mieć odpowiednie doświadczenie w leczeniu alergii w populacji pediatrycznej.
Pierwsza dawka leku powinna być przyjęta w gabinecie lekarskim, a pacjent powinien pozostać pod obserwacją przez 30 minut po zażyciu tabletki.
Schemat leczenia składa się z dwóch faz:
- Leczenie wstępne (30 dni):
- Faza zwiększania dawki (3 dni)
- Faza dawki stałej (28 dni)
- Kontynuacja leczenia
Okres leczenia | Dawkowanie |
---|---|
Dzień 1 | 1 tabletka 100 IR |
Dzień 2 | 2 tabletki 100 IR |
Dzień 3 | 1 tabletka 300 IR |
Dni 4-30 | 1 tabletka 300 IR |
Od 2 miesiąca | 1 tabletka 300 IR dziennie |
Tabela: Schemat dawkowania leku Oralair w pierwszym miesiącu leczenia i kontynuacji terapii
Leczenie należy rozpocząć około 4 miesiące przed spodziewanym początkiem sezonu pylenia i kontynuować do jego zakończenia. Jeśli w pierwszym sezonie pylenia nie zaobserwowano znaczącej poprawy objawów, nie ma wskazań do kontynuacji leczenia.
W przypadku przerwy w stosowaniu krótszej niż 7 dni, należy kontynuować terapię. Przy dłuższej przerwie zaleca się wznowienie leczenia pod nadzorem lekarza.
Nie ma doświadczenia klinicznego w stosowaniu immunoterapii Oralair u pacjentów powyżej 50 roku życia. Dawkowanie u dzieci i młodzieży od 5 lat jest takie samo jak u dorosłych.
Sposób podawania
Tabletkę należy umieścić pod językiem i pozostawić do całkowitego rozpuszczenia (co najmniej 1 minutę), a następnie połknąć. Zaleca się przyjmowanie leku w ciągu dnia, na pusty żołądek.
Warto zapamiętać
- Pierwsza dawka leku powinna być podana pod nadzorem lekarza
- Leczenie należy rozpocząć około 4 miesiące przed sezonem pylenia
Przeciwwskazania
Stosowanie leku Oralair jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą
- Ciężka i/lub niestabilna astma oskrzelowa (FEV1 <70% wartości należnej)
- Ciężki niedobór odporności lub choroba autoimmunologiczna
- Choroby nowotworowe
- Stan zapalny jamy ustnej (np. liszaj płaski, owrzodzenie lub grzybica jamy ustnej)
Znajomość przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania leku i uniknięcia potencjalnie niebezpiecznych reakcji u pacjentów z grupy ryzyka.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania leku Oralair należy zachować szczególną ostrożność w następujących sytuacjach:
- Zabiegi chirurgiczne w obrębie jamy ustnej - należy przerwać stosowanie leku do czasu całkowitego wygojenia rany
- Pacjenci przyjmujący trójcykliczne leki przeciwdepresyjne lub inhibitory MAO - należy ostrożnie rozważyć immunoterapię
- Pacjenci z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy - nie powinni przyjmować leku ze względu na zawartość laktozy
- Ryzyko zapalenia przełyku - w przypadku ciężkich lub uporczywych objawów żołądkowo-przełykowych należy przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem
- Pacjenci przyjmujący leki β-adrenolityczne - może wystąpić brak reakcji na epinefrynę stosowaną w leczeniu ciężkich reakcji ogólnoustrojowych
Świadomość tych ostrzeżeń pozwala na odpowiednie monitorowanie pacjentów i szybką reakcję w przypadku wystąpienia działań niepożądanych.
Interakcje z innymi lekami
W badaniach klinicznych nie stwierdzono istotnych interakcji u pacjentów stosujących Oralair jednocześnie z lekami przeciwalergicznymi (przeciwhistaminowymi, steroidami). Brak jest danych dotyczących jednoczesnego stosowania immunoterapii innymi alergenami.
Należy zachować ostrożność u pacjentów przyjmujących trójcykliczne leki przeciwdepresyjne lub inhibitory MAO, gdyż mogą one nasilać działanie adrenaliny stosowanej w leczeniu ciężkich reakcji alergicznych.
Szczepienia ochronne można wykonywać bez przerywania leczenia Oralair, po ocenie ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią
Brak jest danych klinicznych dotyczących stosowania leku Oralair w czasie ciąży. Badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu na reprodukcję. Ze względów bezpieczeństwa zaleca się:
- Unikanie rozpoczynania immunoterapii w okresie ciąży
- Możliwość kontynuacji leczenia, jeśli pacjentka zajdzie w ciążę w trakcie terapii, pod ścisłą kontrolą lekarza
- Unikanie rozpoczynania immunoterapii w trakcie karmienia piersią
- Możliwość stosowania leku podczas karmienia piersią po rozważeniu korzyści dla matki i dziecka
Brak danych dotyczących wpływu leku na płodność u ludzi. Badania na zwierzętach nie wykazały negatywnego wpływu na narządy rozrodcze.
Działania niepożądane
Podczas stosowania leku Oralair mogą wystąpić różnorodne działania niepożądane. Najczęściej obserwowane to:
- Reakcje w miejscu podania (świąd jamy ustnej, podrażnienie gardła)
- Objawy alergiczne ogólnoustrojowe
- Bóle głowy
- Objawy ze strony układu oddechowego (kaszel, duszność, astma)
- Dolegliwości żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, nudności, wymioty)
Pełna lista działań niepożądanych jest obszerna i obejmuje reakcje ze strony różnych układów i narządów. Częstość występowania poszczególnych objawów różni się w zależności od okresu leczenia i wieku pacjentów.
Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość wystąpienia ciężkich reakcji alergicznych, w tym reakcji anafilaktycznych. Pacjenci powinni być poinformowani o objawach takich reakcji i konieczności natychmiastowego zgłoszenia się po pomoc medyczną w przypadku ich wystąpienia.
Przedawkowanie
Nie zgłoszono przypadków przedawkowania leku Oralair. Przyjmowanie dawek większych niż zalecane zwiększa ryzyko działań niepożądanych, w tym poważnych reakcji miejscowych i ogólnoustrojowych. W przypadku wystąpienia ciężkich objawów (np. obrzęk naczynioruchowy, trudności w oddychaniu) pacjent powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem. Leczenie przedawkowania jest objawowe.
Mechanizm działania
Oralair stosowany jest w leczeniu alergii na pyłki traw zależnej od swoistych IgE. Mechanizm działania polega na indukcji odpowiedzi immunologicznej na podawany alergen. Dokładny mechanizm nie jest w pełni poznany, ale wykazano, że leczenie indukuje ogólnoustrojową konkurencyjną odpowiedź przeciwciał wobec pyłków traw i powoduje wzrost stężenia swoistych IgG. Znaczenie kliniczne tych obserwacji nie zostało jednoznacznie określone.
Skład
Substancją czynną leku Oralair jest wyciąg alergenów z pyłków pięciu gatunków traw:
- Kupkówka pospolita (Dactylis glomerata L.)
- Tomka wonna (Anthoxanthum odoratum L.)
- Życica trwała (Lolium perenne L.)
- Wiechlina łąkowa (Poa pratensis L.)
- Tymotka łąkowa (Phleum pratense L.)
Lek dostępny jest w dwóch dawkach: 100 IR i 300 IR na tabletkę podjęzykową. Jednostka IR (Index of Reactivity) określa alergenność wyciągu i jest definiowana jako stężenie alergenu wywołujące bąbel o średnicy 7 mm w punktowym teście skórnym u 30 pacjentów uczulonych na dany alergen.
Znajomość składu leku jest istotna dla zrozumienia jego działania i potencjalnych reakcji alergicznych u pacjentów uczulonych na konkretne gatunki traw.