Nutriflex® Lipid special
Amino acids + Electrolytes + Glucose
Nutriflex® Lipid special - charakterystyka produktu leczniczego
Wskazania do stosowania
Nutriflex® Lipid special jest wskazany do dostarczenia energii, niezbędnych kwasów tłuszczowych, aminokwasów, elektrolitów i płynów w ramach żywienia pozajelitowego u pacjentów w stanie umiarkowanego lub ciężkiego katabolizmu, gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane.
Preparat zapewnia kompleksowe pokrycie zapotrzebowania organizmu na składniki odżywcze w sytuacjach, gdy standardowe drogi podaży pokarmu są niedostępne lub niewystarczające. Umożliwia to utrzymanie prawidłowych funkcji życiowych i wspomaga procesy regeneracyjne u pacjentów w ciężkim stanie klinicznym.
Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie Nutriflex® Lipid special należy dobierać indywidualnie w zależności od potrzeb pacjenta. Zaleca się podawanie preparatu w sposób ciągły. Kluczowe jest stopniowe zwiększanie szybkości infuzji przez pierwsze 30 minut aż do osiągnięcia zaplanowanej prędkości, co pozwala uniknąć potencjalnych powikłań.
Grupa wiekowa | Maksymalna dawka dobowa | Maksymalna szybkość infuzji |
---|---|---|
Młodzież od 14 lat i dorośli | 35 ml/kg mc. | 1,7 ml/kg mc./h |
Dzieci 2-4 lat | 25 ml/kg mc. | 1,7 ml/kg mc./h |
Dzieci 5-13 lat | 17,5 ml/kg mc. | 1,7 ml/kg mc./h |
Tabela 1. Dawkowanie Nutriflex® Lipid special w zależności od grupy wiekowej
U pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby dawki należy dostosowywać indywidualnie. Długość leczenia jest nieograniczona, jednak w trakcie długotrwałego podawania preparatu konieczna jest odpowiednia suplementacja pierwiastków śladowych i witamin.
Nutriflex® Lipid special podaje się wyłącznie w infuzji dożylnej przez dojście centralne. Należy zwrócić szczególną uwagę na zachowanie warunków pełnej aseptyki podczas podawania preparatu.
Warto zapamiętać
- Nutriflex® Lipid special podaje się wyłącznie przez dojście centralne
- Konieczne jest stopniowe zwiększanie szybkości infuzji przez pierwsze 30 minut
Przeciwwskazania
Stosowanie Nutriflex® Lipid special jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na substancje czynne, białko jaj, orzeszków ziemnych lub soi albo na którąkolwiek substancję pomocniczą
- Wrodzone zaburzenia metabolizmu aminokwasów
- Ciężka hiperlipidemia
- Hiperglikemia niereagująca na dawki insuliny do 6 jednostek/h
- Kwasica
- Cholestaza wewnątrzwątrobowa
- Ciężka niewydolność wątroby
- Ciężka niewydolność nerek przy braku terapii nerkozastępczej
- Pogarszające się skazy krwotoczne
- Ostre epizody zakrzepowo-zatorowe, zatorowość tłuszczowa
Preparat jest również przeciwwskazany u noworodków, niemowląt i dzieci poniżej 2 lat ze względu na swój skład. Należy także uwzględnić ogólne przeciwwskazania do żywienia pozajelitowego, takie jak nieustabilizowany stan krążenia z zagrożeniem życia, ostra faza zawału mięśnia sercowego lub udaru, niestabilny stan metabolizmu czy niewystarczająca podaż tlenu dla komórek organizmu.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania Nutriflex® Lipid special należy zachować szczególną ostrożność w przypadku zwiększonej osmolarności surowicy. Konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu pacjenta, zwłaszcza pod kątem:
- Stężenia triglicerydów w surowicy - w przypadku wzrostu powyżej 3 mmol/l zaleca się zmniejszenie szybkości infuzji lub wstrzymanie podawania produktu
- Stężenia glukozy we krwi - w razie hiperglikemii należy dostosować szybkość infuzji lub podać insulinę
- Równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej
- Morfologii krwi, wskaźników krzepnięcia i czynności wątroby (zwłaszcza podczas długotrwałego stosowania)
Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu lipidów, niewydolnością nerek, cukrzycą, zapaleniem trzustki, zaburzeniem czynności wątroby, niedoczynnością tarczycy i posocznicą. W tych przypadkach konieczna jest ścisła kontrola stężenia triglicerydów w surowicy.
Produkt należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku oraz z upośledzeniem czynności serca lub nerek. Dostępne są ograniczone dane dotyczące stosowania tego produktu u pacjentów z cukrzycą lub niewydolnością nerek.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Nutriflex® Lipid special może wchodzić w interakcje z następującymi lekami:
- Insulina - może wpływać na układ lipazy organizmu
- Heparyna - może powodować przejściowe uwalnianie lipazy lipoproteinowej do układu krążenia
- Pochodne kumaryny - olej sojowy zawarty w preparacie może wpływać na ich działanie lecznicze
- Leki zwiększające stężenie potasu w surowicy (np. diuretyki oszczędzające potas, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, cyklosporyna, takrolimus) - należy zachować ostrożność
- Kortykosteroidy i ACTH - związane są z zatrzymywaniem sodu i płynów w organizmie
Należy zachować szczególną ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu wymienionych leków i ściśle monitorować stan pacjenta.
Działania niepożądane
Najczęściej występujące działania niepożądane związane ze stosowaniem Nutriflex® Lipid special to:
- Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: hiperlipidemia, hiperglikemia, kwasica metaboliczna (częstość zależna od dawki)
- Zaburzenia żołądka i jelit: nudności, wymioty, utrata apetytu (niezbyt często)
- Zaburzenia układu immunologicznego: reakcje alergiczne (rzadko)
- Zaburzenia układu nerwowego: senność (rzadko)
- Zaburzenia naczyniowe: nadciśnienie lub niedociśnienie, uderzenia gorąca (rzadko)
W rzadkich przypadkach może wystąpić zespół przeciążenia tłuszczami, charakteryzujący się hiperlipidemią, gorączką, naciekami tłuszczowymi, powiększeniem wątroby i śledziony, zaburzeniami hematologicznymi i śpiączką. W przypadku wystąpienia objawów zespołu przeciążenia tłuszczami należy natychmiast przerwać infuzję.
Właściwości farmakologiczne
Nutriflex® Lipid special jest kompleksowym preparatem do żywienia pozajelitowego, dostarczającym wszystkie niezbędne składniki odżywcze. Zawiera aminokwasy, które są kluczowe dla syntezy białek, oraz źródła energii w postaci węglowodanów i tłuszczów. Jednoczesne podawanie tych składników zapobiega niekorzystnemu wykorzystywaniu aminokwasów jako źródeł energii i zapewnia energię niezbędną do procesów anabolicznych.
Preparat zawiera zrównoważoną mieszaninę aminokwasów egzogennych i endogennych, glukozę jako łatwo przyswajalny węglowodan oraz emulsję tłuszczową złożoną z oleju sojowego i trójglicerydów średniołańcuchowych. Dodatkowo zawiera elektrolity niezbędne do utrzymania równowagi wodno-elektrolitowej organizmu.
Wnioski
Nutriflex® Lipid special jest zaawansowanym preparatem do żywienia pozajelitowego, umożliwiającym kompleksowe pokrycie zapotrzebowania organizmu na składniki odżywcze u pacjentów w ciężkim stanie klinicznym. Jego stosowanie wymaga jednak ścisłego monitorowania parametrów metabolicznych i dostosowywania dawkowania do indywidualnych potrzeb pacjenta. Kluczowe znaczenie ma przestrzeganie zaleceń dotyczących dawkowania, monitorowania i środków ostrożności, co pozwala na maksymalizację korzyści terapeutycznych przy jednoczesnej minimalizacji ryzyka działań niepożądanych.