Nutriflex® Lipid plus - inf. [zestaw 2 roztw.+ emulsja] 5 wor. 1250 ml

Wyszukaj produkt

Nutriflex^® Lipid plus

Amino acids + Electrolytes + Glucose

inf. [zestaw 2 roztw.+ emulsja]

5 wor. 1250 ml

Iniekcje

100%

Nutriflex® Lipid plus to preparat przeznaczony do całkowitego żywienia pozajelitowego, dostarczający niezbędnych składników odżywczych pacjentom w stanie średnio-ciężkiego katabolizmu. Produkt ten zapewnia kompleksowe wsparcie żywieniowe, gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane.

Wskazania do stosowania

Preparat Nutriflex® Lipid plus jest wskazany do dostarczania energii, niezbędnych kwasów tłuszczowych, aminokwasów, elektrolitów i płynów w ramach żywienia pozajelitowego. Jest szczególnie zalecany u pacjentów ze średnio-ciężkim katabolizmem, gdy standardowe metody żywienia są niewystarczające lub niemożliwe do zastosowania.

Kompleksowy skład preparatu Nutriflex® Lipid plus pozwala na zaspokojenie podstawowych potrzeb żywieniowych organizmu w sytuacjach klinicznych wymagających wsparcia metabolicznego.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie preparatu Nutriflex® Lipid plus powinno być indywidualnie dostosowane do stanu klinicznego pacjenta. Należy zwrócić szczególną uwagę na precyzyjne ustalenie dawki, biorąc pod uwagę wiek, masę ciała oraz stan metaboliczny pacjenta.

Grupa pacjentów	Maksymalna dawka dobowa	Maksymalna szybkość infuzji
Dorośli	40 ml/kg mc./dobę	2,0 ml/kg mc./h
Dzieci 3-5 lat	40 ml/kg mc./dobę	2,0 ml/kg mc./h
Dzieci 6-14 lat	25 ml/kg mc./dobę	2,0 ml/kg mc./h

Tabela przedstawia zalecane dawkowanie preparatu Nutriflex® Lipid plus dla różnych grup wiekowych.

Dla pacjenta dorosłego o masie ciała 70 kg, maksymalna szybkość infuzji wynosi 140 ml/h, co odpowiada podaży 5,4 g aminokwasów/h, 16,8 g glukozy/h i 5,6 g tłuszczów/h. Ogólnie zaleca się, aby maksymalna ilość dostarczanej energii nie przekraczała 40 kcal/kg mc./dobę.

W przypadku dzieci powyżej 2. roku życia, dawkowanie należy dostosować indywidualnie, uwzględniając wiek, stan kliniczny i stopień zaawansowania choroby. Może być konieczne rozpoczęcie podawania preparatu od połowy zaplanowanej dawki, a następnie stopniowe jej zwiększanie.

Zaleca się podawanie preparatu Nutriflex® Lipid plus w sposób ciągły. Aby zapobiec ewentualnym komplikacjom, należy stopniowo zwiększać szybkość infuzji przez pierwsze 30 minut, aż do osiągnięcia zaplanowanej prędkości podawania.

Warto zapamiętać

Nutriflex® Lipid plus dostarcza kompleksowego wsparcia żywieniowego w przypadku średnio-ciężkiego katabolizmu.
Dawkowanie preparatu musi być indywidualnie dostosowane do stanu klinicznego pacjenta, z uwzględnieniem wieku i masy ciała.

Przeciwwskazania

Preparat Nutriflex® Lipid plus nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:

Zaburzenia metabolizmu aminokwasów lub tłuszczów
Hiperkaliemia, hiponatremia
Niestabilny metabolizm (np. ciężki zespół pourazowy, nieustabilizowana cukrzyca, śpiączka niewiadomego pochodzenia)
Hiperglikemia nieodpowiadająca na dawki insuliny do 6 j./h
Kwasica
Cholestaza wewnątrzwątrobowa
Ciężka niewydolność wątroby lub nerek
Stwierdzona niewydolność serca
Nasilenie skaz krwotocznych
Ostre fazy zawału serca i udaru
Ostre stany zakrzepowo-zatorowe, zatorowość tłuszczowa
Nadwrażliwość na białko jaja kurzego, soi, olej arachidowy lub jakąkolwiek substancję pomocniczą

Ze względu na skład, preparat nie powinien być stosowany u noworodków, niemowląt i dzieci poniżej 2. roku życia. Należy również uwzględnić ogólne przeciwwskazania do żywienia pozajelitowego, takie jak nieustabilizowany stan krążenia z zagrożeniem życia, niewystarczająca podaż tlenu dla komórek organizmu, stany przewodnienia, zaburzenia gospodarki elektrolitowej i wodnej, ostry obrzęk płuc czy niewyrównana niewydolność krążenia.

Interakcje

Stosując preparat Nutriflex® Lipid plus należy mieć na uwadze potencjalne interakcje z innymi lekami:

Insulina może oddziaływać na układ lipazy organizmu, jednak znaczenie kliniczne tego oddziaływania wydaje się ograniczone.
Heparyna w dawkach klinicznych może powodować przejściowe uwalnianie lipazy lipoproteinowej do krążenia, co może wpływać na metabolizm lipidów.
Olej sojowy zawarty w preparacie zawiera witaminę K1, co może wpływać na działanie lecznicze pochodnych kumaryny. U pacjentów leczonych tymi lekami konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów krzepnięcia.

Świadomość tych interakcji pozwala na odpowiednie dostosowanie terapii i monitorowanie stanu pacjenta podczas stosowania preparatu Nutriflex® Lipid plus.

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

Brak jest wystarczających danych dotyczących stosowania preparatu Nutriflex® Lipid plus u kobiet w ciąży. Decyzja o zastosowaniu preparatu u kobiet ciężarnych powinna być podjęta po dokładnym rozważeniu stosunku korzyści do potencjalnego ryzyka. Nie zaleca się karmienia piersią w trakcie żywienia pozajelitowego z wykorzystaniem tego preparatu.

Działania niepożądane

Podczas stosowania preparatu Nutriflex® Lipid plus mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

We wczesnym etapie podawania: niewielki wzrost temperatury, zaczerwienienie twarzy, uczucie zimna, dreszcze, utrata apetytu, nudności, wymioty, zaburzenia oddychania, ból głowy, pleców, kości, klatki piersiowej i okolicy lędźwiowej.
Zmiany ciśnienia krwi (spadek lub wzrost).
Reakcje nadwrażliwości (np. reakcje anafilaktyczne, wykwity skórne).
Zaczerwienienie twarzy lub zsinienie skóry (możliwe obniżenie zawartości tlenu we krwi).

W przypadku wystąpienia powyższych objawów należy przerwać infuzję lub zmniejszyć dawkę preparatu. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość wystąpienia syndromu przeciążenia, który może objawiać się powiększeniem wątroby i śledziony, zaburzeniami parametrów czynności wątroby, zmianami w morfologii krwi, zaburzeniami krzepnięcia oraz innymi objawami ogólnoustrojowymi.

Przedawkowanie

Przy stosowaniu preparatu zgodnie z zaleceniami, ryzyko przedawkowania jest minimalne. Jednakże w przypadku przekroczenia zalecanych dawek mogą wystąpić następujące objawy:

Przedawkowanie płynów i elektrolitów: przewodnienie hipertoniczne, zaburzenia równowagi elektrolitowej, obrzęk płuc.
Przedawkowanie aminokwasów: utrata aminokwasów przez nerki, zaburzenia równowagi aminokwasowej, mdłości, wymioty, dreszcze.
Przedawkowanie glukozy: hiperglikemia, cukromocz, odwodnienie, hiperosmolarność surowicy, śpiączka hiperglikemiczna i hiperosmotyczna.
Przedawkowanie tłuszczów: syndrom przeciążenia (gorączka, ból głowy, ból żołądka, zmęczenie, hiperlipidemia, hepatomegalia, splenomegalia, zaburzenia czynności wątroby, zmiany w morfologii krwi, zaburzenia krzepnięcia).

W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania należy natychmiast przerwać infuzję i wdrożyć odpowiednie postępowanie terapeutyczne. Jeśli po ustąpieniu objawów konieczne jest wznowienie infuzji, należy to zrobić stopniowo, zwiększając powoli szybkość podawania i ściśle monitorując stan pacjenta.

Mechanizm działania

Preparat Nutriflex® Lipid plus został opracowany w celu dostarczenia organizmowi wszystkich niezbędnych składników odżywczych potrzebnych do wzrostu i regeneracji tkanek w ramach żywienia pozajelitowego. Kompleksowy skład preparatu zapewnia zrównoważoną podaż aminokwasów, węglowodanów, tłuszczów, elektrolitów i płynów, umożliwiając utrzymanie prawidłowych funkcji metabolicznych organizmu w sytuacjach klinicznych wymagających wsparcia żywieniowego.

Zastosowanie preparatu Nutriflex® Lipid plus pozwala na skuteczne uzupełnienie niedoborów żywieniowych i wsparcie procesów anabolicznych u pacjentów w stanie średnio-ciężkiego katabolizmu, przyczyniając się do poprawy ich stanu klinicznego i przyspieszenia procesu zdrowienia.

Wskazania

Dostarczenie energii, niezbędnych kwasów tłuszczowych, aminokwasów, elektrolitów i płynów w trakcie żywienia pozajelitowego u pacjentów ze średnio-ciężkim katabolizmem w przypadku, gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane.

Dawkowanie

Dawkę dobową dobiera się indywidualnie w zależności od stanu klinicznego pacjenta. Dorośli. Maks. dawka dobowa: do 40 ml/kg mc., co odpowiada: 1,54 g aminokwasów/kg mc./dobę; 4,8 g glukozy/kg mc./dobę; 1,6 g tłuszczów/kg mc./dobę. Maks. szybkość inf.: 2,0 ml/kg mc./h, co odpowiada: 0,08 g aminokwasów/kg mc./h; 0,24 g glukozy/kg mc./h; 0,08 g tłuszczów/kg mc./h. Dla pacjenta ważącego 70 kg odpowiada to szybkości inf. 140 ml/h. Ilość podawanych pacjentowi aminokwasów wynosi 5,4 g/h, glukozy 16,8 g/h, a tłuszczów 5,6 g/h. Ogólnie, jest zalecane aby maks. ilość energii nie przekraczała 40 kcal/kg mc./dobę. W przypadku szczególnych wskazań np. oparzeni pacjenci, większe dawki są możliwe. Dzieci >2 rż. Zalecane wielkości dawek traktowane winny być jako wytyczne w oparciu o średnie zapotrzebowanie. Dawkę należy dobierać indywidualnie w zależności od wieku, stanu klinicznego i stopnia zaawansowania choroby. W trakcie ustalania wielości dawki należy brać pod uwagę poziom nawodnienia pacjenta. W przypadku dzieci konieczne może okazać się rozpoczynanie podawania preparatu począwszy od połowy zaplanowanej dawki. Dawkę należy stopniowo zwiększać do zaplanowanej wielkości biorąc pod uwagę indywidualny metabolizm pacjenta. Dawka dobowa dla dzieci (3-5): 40 ml/kg mc., co odpowiada 1,54 g aminokwasów/kg mc./dobę; 4,8 g glukozy/kg mc./dobę; 1,6 g tłuszczów/kg mc./dobę. Dawka dobowa dla dzieci (6-14 rż.): 25 ml/kg mc., co odpowiada 0,96 g aminokwasów/kg mc./dobę; 3,0 g glukozy/kg mc./dobę; 1,0 g tłuszczów/kg mc./dobę. Maks. szybkość inf.: wynosi 2,0 ml/kg mc./h, co odpowiada: 0,08 g aminokwasów/kg mc./h; 0,24 g glukozy/kg mc./h; 0,08 g tłuszczów/kg mc./h. W przypadku dzieci wymagających podawania dodatkowych źródeł energii zaleca się podawanie roztw. glukozy lub emulsji tłuszczowych.

Uwagi

Zaleca się podawanie preparatu w sposób ciągły. Stopniowe zwiększanie szybkości inf. przez 1-sze 30 minut aż do osiągnięcia zaplanowanej szybkości zapobiega ewentualnym komplikacjom.

Przeciwwskazania

Preparatu nie należy stosować w następujących przypadkach: zaburzenia metabolizmu aminokwasów, zaburzenia metabolizmu tłuszczów, hiperkaliemia, hiponatremia, niestabilny metabolizm (np. ciężki zespół pourazowy, nieustabilizowana cukrzyca, śpiączka niewiadomego pochodzenia), hiperglikemia nie odpowiadająca na dawki insuliny do 6 j./h, kwasica, cholestaza wewnątrzwątrobowa, ciężka niewydolność wątroby, ciężka niewydolność nerek, stwierdzona niewydolność serca, nasilenie skaz krwotocznych, ostre fazy zawału serca i udaru, ostre stany zakrzepowo-zatorowe zatorowość tłuszczowa, nadwrażliwość na białko jaja kurzego - lub soi, olej arachidowy lub na jakąkolwiek substancję pomocniczą. Ze względu na swój skład preparat nie powinien być stosowany u noworodków, niemowląt i dzieci poniżej 2 roku życia. Ogólne przeciwwskazania do żywienia pozajelitowego: nieustabilizowany stan krążenia z zagrożeniem życia (stany zapaści i wstrząsu), niewystarczająca podaż tlenu dla komórek organizmu, stany przewodnienia, zaburzenia gospodarki elektrolitowej i wodnej, ostry obrzęk płuc, niewyrównana niewydolność krążenia.

Interakcje

Niektóre produkty lecznicze, takie jak np. insulina mogą oddziaływać na układ lipazy organizmu. Ten rodzaj oddziaływania wydaje się jednak mieć tylko ograniczone znaczenie kliniczne. Heparyna podawana w dawkach klinicznych powoduje przejściowe uwalnianie lipazy lipoproteinowej do krążenia. Może to początkowo powodować wzrost lipolizy osoczowej, a następnie przejściowe obniżenie klirensu triglicerydów. Olej sojowy zawiera witaminę K₁. Może mieć to wpływ na działanie lecznicze pochodnych kumaryny, co powinno być ściśle monitorowane u pacjentów leczonych tego typu produktami leczniczymi.

Ciąża i laktacja

Brak jest wystarczających danych dotyczących stosowania preparatu u kobiet w ciąży. Przypisując preparat kobietom w ciąży należy rozważyć relację korzyści/zagrożenia. Nie zaleca się karmienia piersią w trakcie żywienia pozajelitowego.

Działania niepożądane

Możliwe działania niepożądane we wczesnym etapie podawania emulsji tłuszczowych to: niewielki wzrost temperatury, zaczerwienienie twarzy, uczucie zimna, dreszcze, utrata apetytu, nudności, wymioty, zaburzenia oddychania, ból głowy, ból pleców, kości, klatki piersiowej oraz okolicy lędźwiowej, spadek lub wzrost ciśnienia krwi (spadek, wzrost ciśnienia krwi), reakcje nadwrażliwości (np. reakcje anafilaktyczne, wykwity skórne). Jako działania niepożądane mogą wystąpić takie reakcje jak zaczerwienienie twarzy lub zsinienie skóry, co może być spowodowane obniżeniem zawartości tlenu we krwi. W przypadku wystąpienia w/w działań niepożądanych należy przerwać infuzję, lub można ją kontynuować, ale po uprzednim zmniejszeniu dawki. Należy zwracać uwagę na możliwość wystąpienia syndromu przeciążenia, co może nastąpić wskutek cech indywidualnych pacjenta, genetycznie uwarunkowanych warunków metabolizmu i może pojawić się niezależnie od wielkości dawki, a także po zmianie wielkości dawki, w powiązaniu z poprzednimi zaburzeniami. Syndromowi przeciążenia towarzyszą następujące objawy: powiększenie wątroby (hepatomegalia) z lub bez żółtaczki, powiększenie śledziony (splenomegalia), stłuszczenie organów, patologiczne parametry czynności wątroby, anemia, zmniejszenie liczby białych krwinek (leukopenia), zmniejszenie liczby płytek krwi (trombocytopenia), skłonność do krwawień i krwotoków, zaburzenia lub obniżenie czynników krzepnięcia krwi (czas krwawienia, czas krzepnięcia, czas protrombinowy itp.), gorączka, hiperlipidemia, ból głowy, ból żołądka, zmęczenie.

Przedawkowanie

W przypadku podawania preparatu zgodnie z zaleceniami nie należy spodziewać się wystąpienia objawów przedawkowania. Objemy przedawkowania płynów i elektrolitów: przewodnienie hipertoniczne, zaburzenie równowagi elektrolitowej i obrzęk płuc. Objawy przedawkowania aminokwasów: utrata aminokwasów drogą nerek z towarzyszącą temu utratą równowagi aminokwasowej, mdłości, wymioty i dreszcze. Objawy przedawkowania glukozy: hiperglikemia, cukromocz, odwodnienie, hiperosmolarność surowicy, śpiączka hiperglikemiczna i hipersomotyczna. Objawy przedawkowania tłuszczów: przedawkowanie tłuszczów może prowadzić do syndromu przeciążenia, charakteryzującego się (na przykład) gorączką, bólem głowy, bólem żołądka, zmęczeniem, hiperlipidemią, hepatomegalią z lub bez żółtaczki, splenomegalią, patologicznymi parametrami czynności wątroby, anemią, zmniejszeniem liczby płytek krwi, zmniejszeniem liczby białych krwinek, skażą krwotoczną i/lub krwawieniem, zaburzeniami lub obniżeniem czynników krzepnięcia krwi (czas krwawienia, czas krzepnięcia, czas protrombinowy itp.). Stężenie triglicerydów w osoczu podczas infuzji nie powinno przekraczać 3 mmol/1. W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania zaleca się natychmiastowe przerwanie infuzji. Dalsze postępowanie terapeutyczne uzależnione jest od rodzaju objawów i ich nasilenia. Jeśli po ustąpieniu objawów przedawkowania dalsza infuzja jest wskazana, należy stopniowo zwiększać szybkość infuzji z jednoczesnym monitorowaniem stanu pacjenta.