Nicorette® classic gum
Nicotine
Nicorette® classic gum - informacje dla lekarza
Wskazania
Nicorette® classic gum to lecznicza guma do żucia wskazana w terapii uzależnienia od wyrobów tytoniowych u pacjentów zdecydowanych na rzucenie nałogu. Produkt działa poprzez zmniejszenie głodu nikotynowego i łagodzenie objawów odstawiennych występujących po zaprzestaniu palenia.
Guma może być stosowana w celu całkowitego zaprzestania palenia lub stopniowego ograniczania liczby wypalanych papierosów jako krok w kierunku rzucenia nałogu. Produkt można również wykorzystywać do radzenia sobie z czasową abstynencją od palenia w sytuacjach, gdy palenie jest niemożliwe lub niewskazane.
Dawkowanie i sposób podawania
Grupa pacjentów | Dawkowanie |
---|---|
Dorośli i osoby w podeszłym wieku | 8-12 gum/dobę (maks. 24 gumy/dobę) |
Osoby silnie uzależnione (FTND ≥6 lub >20 papierosów/dobę) | Rozpocząć od dawki 4 mg |
Dzieci i młodzież <18 lat | Nie stosować bez zalecenia lekarza |
FTND - Test Fagerströma uzależnienia nikotynowego
Dawkę należy dostosować indywidualnie w zależności od stopnia uzależnienia pacjenta. Leczenie powinno trwać minimum 3 miesiące, następnie należy stopniowo odstawiać gumę. Terapię można uznać za zakończoną, gdy dawka zostanie zmniejszona do 1-2 gum na dobę.
Gumę należy żuć powoli przez około 30 minut, stosując technikę "żuj i przerwij". Po poczuciu smaku nikotyny należy przerwać żucie i umieścić gumę między policzkiem a dziąsłem. Gdy smak zaniknie, należy ponownie rozpocząć żucie. Czynność tę należy powtarzać przez 30 minut.
Terapia kombinowana
W przypadku silnego uzależnienia lub niepowodzenia monoterapii można rozważyć terapię kombinowaną, łącząc gumę Nicorette® 2 mg z plastrem Invisipatch 15 mg/16 h. Plaster należy stosować przez 16 godzin na dobę, a gumę żuć doraźnie (maks. 15 gum/dobę) przez okres do 12 tygodni. Następnie należy stopniowo ograniczać stosowanie gumy.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na nikotynę lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w produkcie.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z:
- Niedawno przebytym zawałem mięśnia sercowego
- Niestabilną lub nasilającą się dławicą piersiową
- Ciężkimi zaburzeniami rytmu serca
- Niewyrównanym nadciśnieniem tętniczym
- Niedawno przebytym udarem mózgu
U tych pacjentów w pierwszej kolejności należy rozważyć metody niefarmakologiczne rzucania palenia. W razie niepowodzenia można zastosować nikotynową terapię zastępczą pod ścisłą kontrolą lekarza.
Ostrożność zaleca się również u pacjentów z:
- Cukrzycą (konieczne częstsze monitorowanie glikemii)
- Umiarkowanymi/ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby
- Ciężkimi zaburzeniami czynności nerek
- Guzem chromochłonnym nadnerczy
- Niewyrównaną nadczynnością tarczycy
- Chorobą wrzodową żołądka/dwunastnicy
Należy poinformować pacjentów o ryzyku przeniesienia uzależnienia na nikotynową terapię zastępczą, choć jest ono mniejsze niż w przypadku palenia tytoniu. Produkt zawiera sorbitol - pacjenci z rzadką dziedziczną nietolerancją fruktozy nie powinni go stosować.
Interakcje
Nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji między nikotynową terapią zastępczą a innymi lekami. Nikotyna może jednak nasilać hemodynamiczne działanie adenozyny.
Zaprzestanie palenia może wpływać na metabolizm niektórych leków metabolizowanych przez CYP1A2 (np. teofilina, takryna, klozapina, ropinirol). Może być konieczne dostosowanie dawkowania tych leków po rzuceniu palenia.
Ciąża i laktacja
Stosowanie u kobiet w ciąży i karmiących piersią możliwe jest wyłącznie po konsultacji z lekarzem, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Należy rozważyć najpierw metody niefarmakologiczne rzucania palenia. W przypadku karmienia piersią produkt należy stosować bezpośrednio po karmieniu.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane to:
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, bóle brzucha)
- Bóle i zawroty głowy
- Bezsenność
- Kaszel
- Podrażnienie jamy ustnej i gardła
Większość działań niepożądanych występuje w pierwszym tygodniu leczenia i ma nasilenie łagodne do umiarkowanego. Rzadko mogą wystąpić reakcje alergiczne, w tym objawy anafilaksji.
Przedawkowanie
Objawy przedawkowania nikotyny obejmują nudności, wymioty, ślinotok, bóle brzucha, biegunkę, zawroty głowy, zaburzenia słuchu i osłabienie. W ciężkich przypadkach może wystąpić hipotensja, zaburzenia rytmu serca, duszność i drgawki.
Leczenie przedawkowania jest objawowe. W przypadku połknięcia dużej ilości gum należy podać węgiel aktywowany. Ryzyko zatrucia po połknięciu gumy jest niewielkie ze względu na powolne i niepełne wchłanianie nikotyny bez żucia.
Warto zapamiętać
- Nicorette® classic gum jest skutecznym produktem w leczeniu uzależnienia od tytoniu, zmniejszającym głód nikotynowy i objawy odstawienne
- Terapię należy prowadzić przez minimum 3 miesiące, a następnie stopniowo odstawiać produkt
Nicorette® classic gum to skuteczny produkt w terapii uzależnienia od tytoniu, który pomaga pacjentom w kontrolowaniu głodu nikotynowego i łagodzeniu objawów odstawiennych. Odpowiednie dawkowanie i czas trwania terapii są kluczowe dla osiągnięcia sukcesu w rzucaniu palenia. Lekarz powinien indywidualnie dostosować schemat leczenia do potrzeb pacjenta, biorąc pod uwagę stopień uzależnienia i ewentualne przeciwwskazania.