Nezyr
Nezyr - finasteryd w leczeniu łysienia androgenowego u mężczyzn
Nezyr to produkt leczniczy zawierający substancję czynną finasteryd w dawce 1 mg. Jest on wskazany w leczeniu wczesnych etapów łysienia androgenowego u mężczyzn w wieku od 18 do 41 lat. Finasteryd wykazuje działanie stabilizujące proces łysienia androgenowego.
Należy zaznaczyć, że skuteczność finasterydu nie została określona w leczeniu dwuskroniowej recesji, utraty włosów w późnych etapach łysienia oraz u pacjentów poza wskazanym przedziałem wiekowym.
Mechanizm działania
Finasteryd jest 4-azasteroidem, który selektywnie hamuje enzym 5α-reduktazę typu II. Enzym ten występuje w mieszkach włosowych i odpowiada za przekształcanie testosteronu do dihydrotestosteronu (DHT). U mężczyzn z łysieniem androgenowym obserwuje się zwiększone stężenie DHT w skórze głowy oraz miniaturyzację mieszków włosowych. Finasteryd, hamując produkcję DHT, przeciwdziała procesowi miniaturyzacji mieszków i prowadzi do odwrócenia procesu łysienia.
Warto podkreślić, że finasteryd wykazuje 100-krotnie większą selektywność wobec 5α-reduktazy typu II w porównaniu do typu I, co przekłada się na jego wysoką skuteczność przy jednoczesnym ograniczeniu działań ogólnoustrojowych.
Dawkowanie i sposób podawania
| Grupa pacjentów | Dawkowanie | Sposób podawania |
|---|---|---|
| Dorośli mężczyźni (18-41 lat) | 1 tabletka (1 mg) raz na dobę | Doustnie, z posiłkiem lub bez |
| Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek | Nie wymaga dostosowania dawki | Jak wyżej |
Tabletki należy połykać w całości, bez dzielenia ani kruszenia.
Aby zaobserwować stabilizację utraty włosów, konieczne jest regularne stosowanie leku przez okres od 3 do 6 miesięcy. W celu uzyskania optymalnych efektów zaleca się nieprzerwane przyjmowanie preparatu. Należy pamiętać, że po przerwaniu leczenia korzystne działanie leku stopniowo ustępuje w ciągu 6 miesięcy, a całkowicie zanika po 9-12 miesiącach.
Skuteczność i czas trwania terapii powinny być regularnie oceniane przez lekarza prowadzącego. Nie wykazano, aby stosowanie większych dawek prowadziło do zwiększonej skuteczności produktu.
Warto zapamiętać
- Nezyr jest skuteczny w leczeniu wczesnych etapów łysienia androgenowego u mężczyzn w wieku 18-41 lat
- Aby uzyskać i utrzymać efekt terapeutyczny, konieczne jest regularne stosowanie leku przez co najmniej 3-6 miesięcy
Przeciwwskazania
Stosowanie finasterydu jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- U kobiet i dzieci
- U mężczyzn przyjmujących finasteryd w dawce 5 mg lub inne inhibitory 5α-reduktazy stosowane w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego
- W przypadku nadwrażliwości na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą
Należy podkreślić, że finasteryd nie powinien być stosowany u pacjentów poniżej 18 roku życia ze względu na brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa w tej grupie wiekowej.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania finasterydu należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:
- Wpływ na stężenie PSA: Finasteryd może obniżać stężenie swoistego antygenu sterczowego (PSA). Należy rozważyć podwojenie wartości PSA przed porównaniem wyników z wynikami uzyskanymi od mężczyzn nieleczonych.
- Płodność: Chociaż badania na zwierzętach nie wykazały znaczącego wpływu na płodność, otrzymano spontaniczne zgłoszenia dotyczące niepłodności i/lub niskiej jakości nasienia. W przypadku planowania ojcostwa, należy rozważyć przerwanie leczenia.
- Rak gruczołu sutkowego: Odnotowano przypadki raka gruczołu sutkowego u pacjentów przyjmujących finasteryd. Pacjenci powinni niezwłocznie zgłaszać lekarzowi wszelkie zmiany w obrębie piersi.
- Laktoza: Produkt zawiera laktozę jednowodną i nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Brak jest danych wskazujących na wpływ finasterydu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Interakcje z innymi lekami
Nie stwierdzono klinicznie istotnych interakcji finasterydu z innymi lekami. Finasteryd jest metabolizowany głównie przez układ cytochromu P450, ale nie wpływa na enzymy związane z tym układem odpowiedzialne za metabolizm innych leków. Chociaż ryzyko wpływu finasterydu na farmakokinetykę innych produktów określono jako niewielkie, możliwe jest, że inhibitory i induktory cytochromu P450 3A4 będą miały wpływ na stężenie finasterydu w osoczu.
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania finasterydu z minoksydylem stosowanym miejscowo w leczeniu łysienia typu męskiego ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności takiego połączenia.
Ciąża i laktacja
Finasteryd jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet, szczególnie u tych, które są lub mogą być w ciąży. Ze względu na zdolność hamowania przemiany testosteronu do dihydrotestosteronu, finasteryd może powodować zaburzenia rozwoju zewnętrznych narządów płciowych płodu męskiego.
Kobiety w ciąży lub planujące ciążę nie powinny dotykać pokruszonych lub przełamanych tabletek zawierających finasteryd ze względu na możliwość wchłonięcia substancji czynnej przez skórę i potencjalne ryzyko dla płodu płci męskiej.
Działania niepożądane
Najczęściej zgłaszane działania niepożądane związane ze stosowaniem finasterydu to:
- Zmniejszenie libido (1,8%)
- Zaburzenia erekcji (1,3%)
- Zmniejszenie objętości ejakulatu (0,8%)
Częstość występowania tych działań niepożądanych zmniejsza się w trakcie kontynuacji leczenia, osiągając poziom ≤0,3% w piątym roku stosowania produktu.
Po wprowadzeniu produktu do obrotu zgłaszano również przypadki:
- Reakcji nadwrażliwości (wysypka, świąd, pokrzywka, obrzęk warg i twarzy)
- Zaburzeń nastroju z objawami depresji
- Tkliwości i powiększenia gruczołów sutkowych (ginekomastia)
- Bólu jąder
- Niepłodności
- Utrzymujących się zaburzeń erekcji po przerwaniu leczenia
- Raka gruczołów sutkowych u mężczyzn (bardzo rzadko)
Przedawkowanie
W badaniach klinicznych pojedyncze dawki finasterydu do 400 mg i wielokrotnie stosowane dawki do 80 mg/dobę przez 3 miesiące nie wywoływały działań niepożądanych zależnych od dawki. Brak szczególnych zaleceń dotyczących leczenia po przedawkowaniu finasterydu w dawce 1 mg.
Podsumowanie
Nezyr (finasteryd 1 mg) jest skutecznym lekiem w terapii wczesnych etapów łysienia androgenowego u mężczyzn. Jego działanie polega na hamowaniu enzymu 5α-reduktazy typu II, co prowadzi do zmniejszenia stężenia dihydrotestosteronu w skórze głowy i przeciwdziała miniaturyzacji mieszków włosowych. Lek wymaga regularnego stosowania przez co najmniej 3-6 miesięcy dla uzyskania widocznych efektów. Pomimo generalnie dobrego profilu bezpieczeństwa, należy zwrócić uwagę na potencjalne działania niepożądane, szczególnie w zakresie funkcji seksualnych. Regularna ocena skuteczności i bezpieczeństwa terapii przez lekarza prowadzącego jest kluczowa dla osiągnięcia optymalnych rezultatów leczenia.