Neurovit - Grupy B w leczeniu schorzeń nerwów obwodowych

Wskazania do stosowania

Neurovit jest wskazany jako leczenie wspomagające w schorzeniach nerwów obwodowych o różnej etiologii, takich jak:

• Polineuropatia
• Nerwoból
• Zapalenie nerwów obwodowych

Preparat ten, zawierający kompleks witamin z grupy B, może przynieść korzyści terapeutyczne w wymienionych stanach chorobowych poprzez wspomaganie prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie należy dostosować indywidualnie do potrzeb pacjenta. Lekarz prowadzący zdecyduje o odpowiedniej długości okresu stosowania preparatu.

Sposób podawania:

• Podanie doustne
• Tabletki należy połykać w całości
• Przyjmować po posiłkach
• Popijać niewielką ilością płynu

Uwaga: Najpóźniej po 4 tygodniach stosowania należy rozważyć możliwość zmniejszenia dawki.

Indywidualizacja dawkowania oraz regularna ocena skuteczności terapii są kluczowe dla optymalizacji leczenia preparatem Neurovit.

Przeciwwskazania

Stosowanie preparatu Neurovit jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na substancje czynne (witaminy B1, B6, B12) lub którąkolwiek substancję pomocniczą
• Dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia - ze względu na wysokie dawki substancji czynnych zawartych w produkcie

Przed rozpoczęciem terapii należy dokładnie zebrać wywiad alergologiczny oraz uwzględnić wiek pacjenta.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

1. Ryzyko neuropatii obwodowej:

• Obserwowano neuropatie przy długotrwałym stosowaniu (6-12 miesięcy) dawek dobowych przekraczających 50 mg witaminy B6
• Ryzyko wystąpienia neuropatii istnieje również przy krótkotrwałym stosowaniu (2 miesiące) dawek dobowych przekraczających 1 g witaminy B6

2. Monitorowanie pacjenta:

• W przypadku pojawienia się objawów neuropatii obwodowej (parestezje) należy zweryfikować dawkowanie
• W razie konieczności należy przerwać stosowanie produktu leczniczego

3. Maskowanie objawów niedokrwistości złośliwej:

• Preparaty witaminy B12 mogą ukrywać kliniczny obraz i wyniki badań laboratoryjnych dotyczących powrózkowego zwyrodnienia rości złośliwej

4. Potencjalne działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego:

• Produkt zawiera makrogol 6000, który może powodować zaburzenia żołądkowe i biegunkę

5. Wpływ na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn:

• Produkt nie ma wpływu lub ma niewielki wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Konieczne jest ścisłe monitorowanie pacjentów pod kątem objawów neuropatii obwodowej oraz potencjalnych interakcji z innymi schorzeniami i lekami.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

1. Interakcje z tiaminą (witamina B1):

• 5-fluorouracyl inaktywuje tiaminę poprzez kompetycyjne hamowanie fosforylacji do pirofosforanu tiaminy
• Leki neutralizujące, alkohol i herbata mogą hamować wchłanianie tiaminy
• Diuretyki pętlowe (np. furosemid) podczas długotrwałego leczenia mogą zwiększać wydzielanie tiaminy, prowadząc do obniżenia jej poziomu
• Napoje zawierające siarczyny (np. wino) nasilają degradację tiaminy

2. Interakcje z pirydoksyną (witamina B6):

• Jednoczesne podawanie witaminy B6 może zmniejszać skuteczność L-dopy
• Antagoniści pirydoksyny (np. izoniazyd, hydralazyna, D-penicylamina, cykloseryna) mogą zwiększać zapotrzebowanie na witaminę B6

Przy stosowaniu preparatu Neurovit należy uwzględnić potencjalne interakcje z innymi lekami i substancjami, szczególnie u pacjentów przyjmujących leki przeciwnowotworowe, diuretyki pętlowe czy leki stosowane w chorobie Parkinsona.

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

Ciąża:

• Ograniczone dane z badań na zwierzętach dotyczące wpływu na ciążę i rozwój płodu
• Możliwe ryzyko u ludzi nie jest znane
• Decyzja o zastosowaniu preparatu w okresie ciąży powinna być podjęta przez lekarza prowadzącego po wnikliwym rozważeniu stosunku korzyści do ryzyka

Karmienie piersią:

• Witaminy B1, B6 i B12 przenikają do mleka ludzkiego
• Wysokie stężenie witaminy B6 może hamować wydzielanie mleka
• Brak danych z badań na zwierzętach dotyczących stopnia wydzielania do mleka samic
• Należy rozważyć korzyści dla dziecka płynące z karmienia piersią i korzyści terapeutyczne dla matki przed podjęciem decyzji o zaprzestaniu karmienia piersią lub przerwaniu stosowania produktu

Stosowanie preparatu Neurovit w okresie ciąży i karmienia piersią wymaga szczególnej ostrożności i indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka.

Działania niepożądane

Podczas stosowania preparatu Neurovit mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

1. Zaburzenia układu immunologicznego (bardzo rzadko):

• Reakcje nadwrażliwości, w tym pocenie się, tachykardia
• Reakcje skórne: świąd, pokrzywka

2. Zaburzenia układu nerwowego (częstość nieznana):

• Neuropatia obwodowa przy długotrwałym przyjmowaniu (6-12 miesięcy) dobowej dawki witaminy B6 przekraczającej 50 mg

3. Zaburzenia żołądka i jelit (rzadko):

• Nudności

4. Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania (rzadko):

• Ból głowy
• Zawroty głowy

Monitorowanie pacjentów pod kątem potencjalnych działań niepożądanych, szczególnie neuropatii obwodowej przy długotrwałym stosowaniu wysokich dawek witaminy B6, jest istotnym elementem terapii preparatem Neurovit.

Przedawkowanie

Witamina B1 (tiamina):

• Szeroki zakres terapeutyczny
• Bardzo wysokie dawki (ponad 10 g) mogą mieć działanie blokujące zwoje i tłumić przewodzenie impulsów nerwowych, podobnie jak kurara

Witamina B6 (pirydoksyna):

• Niski potencjał toksyczny
• Długoterminowe leczenie (ponad 6-12 miesięcy) dawką dobową przekraczającą 50 mg może powodować neuropatię obwodową
• Ciągłe przyjmowanie dawki większej niż 1 g/dobę przez ponad dwa miesiące może mieć działanie neurotoksyczne
• Przy dawkach większych niż 2 g/dobę opisywano:
  • Neuropatię z ataksją i zaburzeniami czucia
  • Drgawki ze zmianami w zapisie EEG
  • W bardzo rzadkich przypadkach niedokrwistość niedobarwliwą i łojotokowe zapalenie skóry

Witamina B12:

• Po pozajelitowym podaniu wysokich dawek (rzadko również po podaniu doustnym) obserwowano:
  • Alergiczne reakcje skórne
  • Wypryskowe zmiany skórne
  • Łagodną postać trądziku

Mimo stosunkowo niskiego potencjału toksycznego witamin z grupy B, przedawkowanie, szczególnie witaminy B6, może prowadzić do poważnych powikłań neurologicznych. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zalecanego dawkowania.

Mechanizm działania

Witamina B1 (tiamina):

• Aktywna pochodna: pirofosforan tiaminy
• Rola w metabolizmie węglowodanów: koenzym podczas dekarboksylacji alfa-ketokwasów (np. pirogronian, alfa-ketoglutaran)
• Wpływ na układ nerwowy: wykrywana w błonach komórkowych tkanek nerwowych, wpływa na czynność neuronów poprzez biosyntezę neuroprzekaźników

Witamina B6 (pirydoksyna):

• Ważny koenzym w metabolizmie aminokwasów
• Grupa prostetyczna istotnych enzymów w tkance nerwowej
• Wpływ na biosyntezę i stężenie neuroprzekaźników:
  • Dopamina
  • Noradrenalina
  • Adrenalina
  • 5-hydroksytryptamina (serotonina)
  • Histamina
  • GABA (kwas gamma-aminomasłowy)

Kompleksowe działanie witamin B1 i B6 zawartych w preparacie Neurovit wpływa na prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego poprzez regulację metabolizmu węglowodanów, aminokwasów oraz neuroprzekaźników.

Skład preparatu

Jedna tabletka powlekana preparatu Neurovit zawiera:

• Witamina B1 (tiamina): 100 mg
• Witamina B6 (pirydoksyna): 200 mg
• Witamina B12: 0,20 mg

Preparat Neurovit charakteryzuje się wysoką zawartością witamin z grupy B, co umożliwia skuteczne uzupełnienie ich niedoborów w organizmie. Należy jednak pamiętać o potencjalnym ryzyku związanym z długotrwałym stosowaniem wysokich dawek, szczególnie witaminy B6.